Maqola chekishning belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab alomatlar mavjud va bu belgilar ham ta'sirlangan kishilarga, ham do'stlar va oilalarga ma'lum. Moddani suiiste'mol qilganlarning ko'pchiligi moddaning hayotdagi ahamiyati ortib borayotganidan xabardor bo'lishadi, ammo yordam so'rash qiyin. O'zingizning do'stingiz yoki oilangizga qanday qilib yordam berishingiz mumkin?
Moddaga qaramlik nima?
Maqola barkamolligi, hayotdan foydalanishni davom ettirish hayotning ko'p jihatlarida muammolarga duchor bo'lishiga qaramasdan, moddaning uzluksiz foydalanish va o'zlashtirilishini anglatadi. Jirkanch moddalarni suiiste'mol qilgan duch keladigan muammolar o'zaro bog'liqlik, huquqiy muammolar, moliyaviy betartiblik va ish bilan bog'liq oqibatlarga olib keladi.
Ko'pgina odamlar moddiy jihatdan qaram bo'lgan shaxslarning yordam so'rab murojaat qilishiga to'sqinlik qiladigan muammoni inkor etish deb hisoblashadi, ammo odatdagidek, modda moddasi nihoyatda muhim bo'lganini biladi. Ular faqatgina o'zlarining kasalliklarini boshqa narsalardan yashirishga umid qilishlari mumkin, chunki ular modda foydalanish buzilishi bilan bog'liq bo'lgan damgalanma. Garchi ko'plab narkomanlar ishdan bo'shatilsa, ularning ishdan chiqishi yaxshi, deb hisoblashadi, lekin ko'pincha do'stlar, ishqibozlar va oila muammolarni tan olishdan ancha oldin xavotirga tushishadi.
Narkomaniyani tushunish
Eslatib o'tamiz, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish kasallik deb hisoblanadiki, Amerika tibbiyot birlashmasi yarim asrdan ko'proq vaqt oldin og'ir vaznli bo'lib, giyohvandlik kasallik bo'lishni emas, balki axloqiy ikkilamchi yoki xarakterning baxtsizliksiz zaifligini e'lon qilgan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'sha davrda genetika, erta bolalik, etnik kelib chiqish va boshqa omillar ta'sirida giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va giyohvandlikning ko'p qirrali sababli modeli qo'llab-quvvatlandi. Tadqiqotda giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki asossizligi uchun bitta sabab topilmasa ham, keng miqyosli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayrim kishilar diabet yoki kolonna saratoni xavfi yuqori bo'lganidek, ayrim kishilar boshqalarga qaraganda ancha yuqori xavf ostida.
Siz o'zingiz yoki do'stingiz yoki oila a'zolaringiz tomonidan moddiy moddalarni suiiste'mol qilishdan tashvishda bo'lsangiz, to'pni oldinga siljitish uchun bir necha aniq qadamlar mavjud.
Davolash imkoniyatlari
Opioidga qaramlik va noto'g'ri foydalanish uchun davolashning turli usullari mavjud.
Buprenorfin
Davolashning birinchi yo'nalishi buprenorfin bilan ishlaydigan ofisga asoslangan farmakologik yoki dori-darmonli davolanishdir, bu sof subkutulovchi dori, sof opioid agonistlar bilan shug'ullanadigan bir xil miqdordagi sedasyon yoki eforiya bo'lishiga yo'l qo'ymasdan, miya ichidagi opioid retseptorlarini bloklaydi.
Buprenorfin parvarish davolash terapiya xonasi orqali amalga oshiriladi. Baltimorda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlardan ma'lum bo'lishicha, 12 oydan so'ng birinchi pog'ona davolashda davolangan bemorlarning 57 foizi davolanmoqda. Ushbu guruhda bemorlarning 67 foizi opioid-salbiy oy bo'lgan. Buprenorfin yoki metadonda saqlanadigan bemorlar faqat boshqa giyohvandlikka duchor bo'lmaydilar: ularning barchasi shifokor tomonidan tasdiqlangan samarali davolanadi.
Buprenorfin yoki suboksonni (buprenorfin va naloksonni in'ektsiya va suiiste'mollardan saqlanish uchun) belgilash uchun DEA voz talab qilinadi. Davolashga mos keladigan shaxslar aloqalarni yaxshilashga, ish bilan shug'ullanishga va ular ko'cha jinoyatchiligiga, zo'ravonlik va OIVga qarshi kurashish xavfi ostidadir.
Ular xatti-harakatlarda va boshqa maslahatlashuvlarda ishtirok etishga imkon beruvchi barqarorlikka erishadilar.
Metadon
Methadone - bu geroin va opioid preparatlar bilan bog'liq eforiya va sedasyonning kamayishi bilan asab tizimidagi og'riqning ta'sirini o'zgartiradigan sintetik opioiddir. Opioidlardan chiqarib tashlashni davolash uchun foydalidir va jiddiy opioid giyohvandlikning dori-darmonli davolashda qo'llaniladi. Bu suyuqlik shaklida, yoki planshet yoki gofrirovka sifatida berilishi mumkin. SAMSHA (Substance Abuse and Ruh Health Health Administration) tomonidan tasdiqlangan dastur orqali tarqatilishi kerak. Metadonni davolash eng ko'p 12 oy davomida ishlatilsa, ko'pchilik bemorlarga uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.
Naltrekson
Naltrekson opioidga qaramlik uchun kamroq ishlatiladigan qo'shimcha davolovchi davolanish hisoblanadi. Opioid retseptorlari butunlay to'sqinlik qilmoqda va natija shunga olib keladigan bo'lsak, kamroq motivatsiya qilingan bemorlarda muvofiqlik muammodir. Vivitrol uzoq muddat qo'llaniladigan in'ektsiya, naltrekson shaklidir, u oylik injectionlarni talab qiladigan moslikni engillashtiradi.
CBT va boshqa terapiler
O'z-o'zidan yoki boshqa davolash usullari bilan birgalikda ayrim samaradorliklarni ko'rsatgan boshqa davolanishlar orasida bilimni xulq-atvorli davolash va motivasion davolashni yaxshilash kiradi. Oila bilan xulq-atvorda davolanish uy sharoitini yaxshilash uchun yangi xatti-harakatlarni amalga oshirish strategiyasini beradi.
Imkoniyatlarni boshqarish
Nogironlikka qaram bo'lgan shaxslar ish beruvchi yoki sud tizimi tomonidan davolashga majbur bo'lganda, vaziyatni boshqarish ba'zan qo'llaniladi. Favqulodda vaziyatlarni boshqarish tizimida davolanishga mos kelmaslik ishni yo'qotishga, qamoq jazosiga va obro'sini yo'qotishga olib keladi. Favqulodda vaziyat boshqaruvini ijobiy yoki motivatsion rag'batlantirish bilan bog'lash mumkin.
O'n ikki bosqichli ko'maklashish
O'n ikki bosqichli tayyorgarlik - Anonim Narkotiklar va Anonim Narkotiklar kabi o'zaro qo'llab-quvvatlash guruhiga aloqador bo'lgan shaxslar, bularning barini qasddan himoya qilishda yordam berishi mumkin bo'lgan strategiyadir. Garchi ushbu yondashuv spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda va qaramlikda davolanishda samarali ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa-da, opioidlarga qaram bo'lgan shaxslarning samaradorligini isbotlash hali aniq emas.
Odatdagidek yoki spirtli odam NA yoki AA kabi o'zaro qo'llab-quvvatlanadigan guruhlardan kelib chiqqan yangi do'stlik va sog'lom faoliyatdan foyda olishlari mumkin. Uchrashuvlar butun dunyo bo'ylab bepul va keng tarqalgan. Ushbu dasturlar, modda foydalanish buzilishi kasallikning surunkali holatini qabul qilish, yuqori hokimiyatga taslim bo'lishga va qardosh tengdoshlar orasida hamjihatlikka asoslangan.
Oila bo'yicha ko'maklashish
Umumiy psixiatriya arxivlarida e'lon qilingan tadqiqot, bemorlarga ularga va muhim oilaga qaratilgan kamida uchta professional mashg'ulotlarni olgan dasturlarda mos kelganda, psixiatriya va ish bilan bog'liq muammolar "standart" "Davolash dasturlari.
Turmushga oid davolanish ko'p maslahatchilar tomonidan tavsiya etiladi, ayniqsa, agar oila yordam so'rasa, maslahat uchun turar-joy markaziga boradi. Ammo, opioidlarga qaramlik uchun turar-joy sharoitlarini qo'llab-quvvatlash uchun juda oz dalillar mavjud. Natijalarni o'rganish qiyin kechadi, ammo 2014 yilda nashr etilgan tadqiqotda 18 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan bemorlarning 29 foizi bir yilga to'g'ri kelmasligini aniqladi. Xuddi shu ishda, shuningdek, o'smirlar va yosh kattalardagi opioidlarga qaramlik uchun turar-joyli davolash dasturlari bilan bog'liq kamchiliklarni bemorning sezgirligi sezilarli darajada kamayganidan so'ng davolanishdan keyin dozani oshirib yuborish ehtimoli katta ekanligini ko'rsatdi. Norvegiyada o'n bir davolovchi markazda o'tkazilgan bemorlarning bir tadqiqotida dori-darmonli davolanish markazini tark etgandan keyin to'rt haftalik davrda 15,8 martadan ortiq yuqori o'lim ko'rsatkichi aniqlandi. Tadqiqot mualliflari ushbu 4 haftalik davrda opioid dozasini oshirib yuborish xavfi "juda ehtiyotkorlik choralari ko'rilishi kerak" degan xulosaga kelishdi. Bu tendentsiya davom etmoqda va bu o'ta dolzarb masalalarni ko'rib chiqishdan so'ng dozani oshirib yuborish xavfini tug'diradi.
Natijalarni baholash
Davolanish paytida, ta'sirlangan shaxsning ozuqaviy etishmovchiligini yoki moddani suiiste'mol qilish bilan bog'liq boshqa kasalliklarni rivojlantirganligini aniqlash uchun yordamchi tadqiqotlar aniqlanadi. To'liq tibbiy hikoya terapiyani boshqaradi, chunki ko'plab narkomanlar sog'lig'iga beparvo qaramaydi va o'z-o'zini himoya qilish muvaffaqiyatli giyohvandlik davolanishining muhim qismidir. Shunday qilib, umumiy salomatlikni yaxshilash - kerakli natijalardir.
Davolashning samarasi yoki yo'qligini hal etishda davolashning qo'shimcha choralarini ko'rib chiqish muhimdir. Abstinence muhim deb hisoblansa-da, aslida erishish qiyin. Zararlarni kamaytirish, munosabatlarni barqarorlashtirish va shaxslarni samarali va qoniqarli ish bilan ta'minlashga qaytarish dori-darmon bilan davolash bilan bog'liq ijobiy natijalardir.
Yordamni qabul qilish
Maqola tanqisligini baholashning eng oson qismi gumon qilinayotgan muammoni identifikatsiyalash bo'lishi mumkin. Tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashish - bu ba'zi noqulayliklarni tan olishdir. Qabul qilish bemor va oila uchun qiyin bo'lishi mumkin, ammo yordamni bilish, hayotning turli sohalarida muammolarga olib keladigan moddani ishlatish uchun majburlash bilan kurashayotgan har kimga juda ishonarli bo'lishi mumkin.
Millionlab noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklariga chalingan shaxslar muvaffaqiyatli davolangan va hozirda ular hayoti davomida to'la va baxtli hayot kechirishadi, ammo tibbiyotda kafolatlar yo'q. Muvaffaqiyat juda ko'p o'zgaruvchiga bog'liq bo'ladi, biroq oila a'zosiday boshqarishingiz mumkin bo'lgan o'zgaruvchan muammoning tan olinishi va hal qilish uchun tayyor bo'lishdir. Qo'shadi - axloqiy buzuqlik emas - bu progressiv va potentsial o'lik kasallik.
> Manbalar:
McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Maqola bilan bevosita davolanishni samaradorligini oshirish: bemorni davolanishni istiqbolli o'rganish". Nerv va ruhiy kasalliklar jurnali. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. O'n ikki bosqichli yordam. In: giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha yondashuvlar / ed. by Kathleen M. Carroll. Bethesda: Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti, (NIH, 00-4151), iyul, 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
Ravndal E, Amundsen EJ. Statsionar davolanishdan so'ng giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar o'rtasida o'lim: 8 yillik istiqbolli tadqiq. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, ND (2012, dekabr). Bosh sahifa | Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti (NIDA).
Webster LR, Webster R. Opioid bilan davolangan bemorlarda noto'g'ri xulq-atvorni taxmin qilish: Opioid xavfini oldindan aniqlash. Pain Med. 2005 yil; 6 (6): 4.