Opioid foydalanish buzilishi DSM-5 Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasining beshinchi nashriga kiritilgan tashxis . Ikkita kasallikning diagnostik va statistika qo'llanmasi, Opioidga qaramlik va Opioid shafqatsizligi deb ataladigan DSM-IV-TR ning avvalgi nashri bilan birlashtirilgan va opioid sinfining ko'plab noqonuniy va belgilangan dori-darmonlari mavjud.
Umumiy termini, Opioid Foydalanish buzilishi DSM-5da berilgan bo'lsa-da, qo'llanmada ko'rsatilganidek, shaxs tomonidan qo'llaniladigan haqiqiy opioid preparati tashxis bilan aniqlanadi. Eroin kabi ko'cha dorilaridan tortib, metadon kabi ko'cha dori vositalarini almashtirish uchun ishlatiladigan opioidlarga turli xil opioid preparatlar mavjud bo'lib, u metadonni suyakning metadonlarini parvarishlash dasturi orqali yoki noqonuniy ravishda sotib olinadigan, asosan ishlatilgan analjeziklarga Morin kabi shifoxona sharoitida kodein va oksikontin kabi retsept bo'yicha mavjud umumiy og'riqlar . Shunday qilib, Opioid Use Disorder ko'p turli xil manbalar orqali ko'plab dori-darmonlarni va ko'plab turmush tarzi odamlarni qamrab oladi.
Ehtimol, Opioid foydalanish buzilishi eng mashhur va mashhur turi Heroin Foydalanish buzilishi, ammo Opioid Foydalanish buzilishi bilan AQShda 12-17 yoshdagi kishilarning kamida 10% geroinni qabul qilishadi.
Opioid foydalanish buzilishi bilan og'rigan odamlarning aksariyati og'riq qoldiruvchi opioidlarni yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni o'zlari uchun boshqalar uchun belgilab qo'yiladimi yoki boshqa yo'l bilan foydalanadimi.
Opioid foydalanish buzilishi belgilari
Opioid foydalanish buzilishi tashxis opioid preparatlarini qo'llaydigan va 12 oylik muddat ichida kamida ikkita quyidagi belgilarga ega bo'lgan shaxsga qo'llanishi mumkin:
- Maqsaddan ko'ra ko'proq opioid preparatlarini qabul qilish.
- Opioid giyohvand moddalarni iste'mol qilishni muvaffaqiyatsiz boshqarishni istash yoki nazorat qilish.
- Opioid preparatlari ta'siridan ko'p vaqt sarflash, olish yoki tiklash.
- Opioidlarning ehtiroslari.
- Opioiddan foydalanishda uyda, ishda yoki maktabda muhim rolni bajarmaslik.
- Preparatni keltirib chiqaradigan yoki ijtimoiy muammolarga qaramay, opioidlardan foydalanishni davom ettirish.
- Opioid foydalanishdan kelib chiqqan holda boshqa faoliyatni amalga oshirish yoki kamaytirish.
- Jismoniy xavfli bo'lsa ham opioidlardan foydalanish.
- Opioiddan foydalanishni bilish jismoniy yoki ruhiy muammolarga olib keladi, lekin baribir dori olishga davom etmoqda
- Opioidlarga bardoshlik .
- Opioidlar olib tashlanmasa, sindrom olib tashlang.
Opioidlardagi har bir kishi opioid ishlatish buzilishiga egami?
Yo'q. Ko'p odamlar og'riq uchun opioidlarni uzoq va qisqa muddatlarda buyurishadi va opioid foydalanish buzilishi rivojlanmaydi. Odatda, agar odamlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun belgilangan opioidlarga jismoniy bardoshlik rivojlantirsa va dori qabul qilmasalar, jismoniy yo'qotish belgilarini boshdan kechirish hollari bo'lgan bo'lsa-da, DSM-5, bu shaxslar tegishli tibbiy nazorat qilish. Nima uchun? Odatdagidek buzuqliklarning asosiy sabablari psixologik xususiyatga ega bo'lgani uchun va kimdir uzoq muddatli dori ta'siriga odatiy jismoniy javoblarni rivojlantirishiga qaramasdan, agar u preparat uchun jozibali bo'lmasa, mos dozalarni qo'llashda qiyinchilik tug'dirmaydi va turmush tarzi muammosi yo'q giyohvand moddalarni iste'mol qilish oqibatida (og'rig'i bo'lgan kishi og'riqlari tufayli faoliyatni qisqartirishi mumkin bo'lsa-da, bu opioid preparatlardan foydalangandir, chunki ular faoliyatining qisqarishi bilan bir xil emas). modda foydalanish bozuklukları.
Nafaqat geroin kabi noqonuniy opioid preparatidan foydalanmaslik avtomatik ravishda shaxsning Opioid Foydalanish buzilishiga ega ekanligini anglatadi. 1970-yillardan boshlab, geroinlar foydalanuvchilarining pastki populyatsiyalari giyohvand moddalarni iste'mol qilishni nazorat qilish imkoniyatiga ega ekanligi va ularsiz o'zlari yoki boshqalar uchun zarar etkazishi mumkinligi ma'lum bo'ldi. Muhim muammolarga duch kelganlarga nisbatan ushbu geroin foydalanuvchilari uchun qanday farq bor? Ular giyohvand moddalarni iste'mol qilishni tartibga soladilar, giyohvand moddalarni iste'mol qilishning xavfsiz usullarini qo'llashadi, bardoshli rivojlanish hissi paydo bo'lguncha to'xtashadi yoki to'xtatishadi va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni ijtimoiy hayotdan ajratib turadilar, asosan giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar bilan muloqotda bo'lishadi geroin foydalanuvchilari.
Ko'pgina muammoli geroin iste'molchilari ulardan foydalanish muammoli emasligini ta'kidlashsa-da, odatda erinni ishlatish foydalanuvchilar uchun boshqa dori-darmonlardan ko'ra ko'proq muhim va uzoq muddatli muammolarga sabab bo'ladi. Muammoli va muammoli bo'lmagan yo'l to'sarlikdan foydalanuvchilarning aniq soni noma'lum, va geroinni ishlatish sirlarini oshkor qilganligi sababli muammoli va noaniq foydalanuvchilarni solishtirish qiyin. Heroin foydalanish buzilishini rivojlantiradigan shaxslar preparatni qo'llashdan oldin ham juda muhim psixologik muammolarga duch kelishadi. Buning aksincha, foydalanishni nazorat qilish va boshqarishga qodir bo'lganlar foydalanishdan oldin psixologik jihatdan sog'lom va ijtimoiy jihatdan afzalroqdirlar. Og'riq dori-darmonlarga qaram bo'lmagan yoki qilmaganlarga nisbatan xuddi shunday bo'lishi mumkin, ammo ba'zi odamlar opioidlarni qabul qilishda ba'zilariga qaram bo'lib qolganini tushunish uchun ko'proq tadqiqot o'tkazish kerak.
Ko'rish
Narkomaniyadagi mutaxassislar tomonidan ishlab chiqilgan va boshqalar ulardan foydalanishlari uchun nashr etilgan bir nechta skrining vositalari mavjud. Ushbu ko`rish asboblari opioid foydalanish buzilishi uchun kimningdir baholanishi kerakligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Moddalar ishlatishning buzilishi uchun ishlatiladigan oddiy usullardan biri, tez-tez ishlatiladigan oddiy vosita bo'lib, to'rtta savol berishda asosiy harflar sifatida qisqartirilgan CAGEdan foydalanishni osonlashtiradigan CAGE so'rovidir. Agar kimdir bu savollarning barchasiga «ha» deb javob bersa, ular yana to'liq baholashdan foyda olishadi.
C - "kesish" degan ma'noni anglatadi - "ichish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni qisqartirishga harakat qildingizmi?
A - "bezovtalanish" degan ma'noni anglatadi - "Oila va do'stlar siz ichkilikka yoki giyohvandlikka qarshi bezovta qiladimi?"
G - «aybdor» degan ma'noni anglatadi - «Siz ichkilikbozlik yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishda aybdor emasmisiz?»
E - "ko'z ochuvchi" - "Siz sharob ichasizmi yoki ertalab" ko'z ochuvchi "sifatida giyohvand ishlatasizmi?
Keyinchalik murakkab skrining vositasi, modda ishlatish buzilishi xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni joylashtiradigan omillarni hisoblaydigan Opioid Risk Tool. Bu omillarga o'tmishdagi oilaviy va shaxsiy foydalanish tarixi, bolalik davridagi jinsiy ekspluatatsiya, yosh va o'tmish yoki hozirgi ruhiy kasalliklar, shu jumladan, depressiya va shizofreniya tarixi kiradi.
Manbalar
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi , beshinchi nashr, DSM-5 TM . Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. 2013 yil.
Xser, Y., Evans, E., Xuang, D., Brecht, M. va Li, L. "Giyohvand, kokain va metamfetaminning dinamik kursini solishtirish 10 yildan ortiq vaqt davomida qo'llaniladi". Addict Behav 33: 1581-1598. 2008 yil.
Pauell, D. "Ba'zan geroin iste'molchilarining uchuvchanligi". Arch Gen Psychiatry 28 (4), 586-94-sonlar. 1973 yil.
Sanchez, J., Chitwood, D. va Koo, D. "Qahramondan qahramonning qochib yuborilishidan o'tuvchi o'tish xavfi bilan bog'liq xavf omillari: ko'cha Addict roli." Shahar sog'liqni saqlash jurnali 83: 896-910. 2006 yil.