Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (DEHB) - bu nevrologik rivojlanish buzilishi. Demak, DEHB miyasida bolaning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan kamchiliklar mavjud. DEHB aqlga ta'sir qilmaydi. Biroq, bu e'tiborni va hissiyotlarni tartibga solish qobiliyatiga ta'sir qiladi va bu giperaktivlik va dürtüsellik, shuningdek, tashkilot muammolariga olib keladi.
ADHD miyaidagi farqlar
DEHB ko'plab tekshiruvlar ostiga tushadigan shart. Naysayerlar haqiqatan ham haqiqatmi yoki yo'qmi, deb so'rashadi, chunki bu motivatsiya etishmasligi, xohish irodasi yoki yomon tarbiyasi bilan bog'liq. Biroq, siz yoki sizning farzandingiz DEHB bo'lsa, siz ushbu izohlarga nisbatan sezgir bo'lib qolasiz.
DEHBga ega bo'lmagan odamning miyasiga nisbatan DEHB beyinida biologik farqlar mavjudligini bilish - buni tasdiqlaydi. Farqi uchta sohaga ajratish mumkin: struktura, funktsiya va kimyo.
Miyaning tarkibi
Ko'p yillar davomida tadqiqot ADHD miyada aniq tizimli farqlar mavjudligini ko'rsatdi. DEHB bemoridagi barcha miya tekshiruvlarini Radboud universiteti Nijmegen tibbiyot markazida amalga oshirildi. Tadqiqotchilarga ko'ra, DEHB'li bemorlarning beshta subkortikal sohada kichik miya hajmi bor va ularning umumiy miya hajmi ham kichikroq. Bu farqlar bolalarda va kattalarda kamroq edi.
Ushbu topilma bizning oldingi tushunchamizga muvofiq, DEHB miyaning ba'zi qismlari sekinroq (taxminan bir yildan uch yilgacha) rivojlanadi va DEHBga ega bo'lmagan kishining etukligiga etishmaydi.
Boshqa bir qiziqarli topilma shundaki, amygdala va hipokampus DEHB'li kishilarning miyada kichik.
Ushbu joylar hissiy ishlov berish va dürtüsellik uchun mas'uldir va bundan oldin DEHB'ye aniq bog'liq bo'lmagan.
Brainning vazifasi
Tadqiqotchilarga ADHD miyasi qanday ishlaydi va qanday funktsional ishlashini o'rganishga imkon beruvchi yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasi (PTTT), pozitron emissiya tomografiyasi (PET) va funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) kabi bir necha miya ko'rish metodlari mavjud.
DEHB bo'lmagan odamlar bilan taqqoslaganda DEHB bo'lgan odamlarda miya turli sohalarida qon oqimida o'zgarishlar mavjud. Ba'zi prefrontal joylarga qon ketishini kamaytirish. Qon oqimining kamayishi miya samaradorligini kamaytiradi. Miyaning prefrontal sohasi ijro funktsiyalariga ega va ular rejalashtirish, tashkillashtirish, e'tibor berish, eslash va hissiy munosabat kabi vazifalarni bajarish uchun mas'uldir.
Bir tadkikot shuni aniqladiki, DEHB bo'lgan bolalarda miyaning old korteksi va ingl. Qayta ishlash maydoni o'rtasida bir xil bog'liqlik mavjud emas. Demak, ADHD miyasi ma'lumotlarni DEHB bo'lmagan miyadan farqli ravishda boshqarsa bo'ladi.
Brain kimyosi
Miya - bu xabarlar bir neyron (miya xujayrasi) dan keyingigacha o'tkaziladigan aloqa tarmog'i.
Neyronlar orasidagi bo'shliq mavjud, u sinaps deyiladi. Xabarni jo'natish uchun sinapsni neyrotransmitter bilan to'ldirish kerak. Neyrotransmitterlar kimyoviy xabarchilardir va ularning har biri turli vazifalar uchun mas'uldir.
DEHB uchun asosiy neyrotransmitterlar dopamin va noradrenalin hisoblanadi. DEHBning miyasida dopamin tizimining disregulatsiyasi mavjud. Misol uchun, juda kam dopamin bor, u uchun etarli miqdordagi retseptorlar yoki dopamin samarali ishlatilmayapti. Stimulyativ dori-darmonlar ADHDga yordam beradi, chunki ular ko'proq dopamin ishlab chiqarilishini yoki sinapslarda uzoq vaqt dopamini saqlab turishni rag'batlantiradi.
Nima uchun DEHB diagnostikasi Brain ko'rishda tashxislangan emas?
Hozirgi kunda DEHB diagnostikasi uchun ob'ektiv test yo'q. Aksincha, klinisyen tomonidan batafsil baholash amalga oshiriladi. U bemor bilan chuqur suhbat, maktab hisobotlarini va tibbiy tarixni o'rganishni o'z ichiga oladi va ehtimol e'tiborni, beparvolikni va xotirani o'lchash uchun testlarni o'tkazadi. Ushbu ma'lumot bilan klinisyen ADHD uchun diagnostik qo'llanma Psixik buzilishlarni tashxislash va statistik qo'llanmasi (DSM) tomonidan belgilanganmi yoki yo'qligini aniqlashi mumkin.
Umumiy savol: "Agar DEHB miyada shunday aniq farqlar mavjud bo'lsa, nima uchun DEHB tekshiruvi tashxis qo'yilgan emas?"
Doktor Tomas E. Braunning "Bolalar va kattalardagi DEHBning yangi tushunchasi: ijro etuvchi funktsiyalarning buzilishi" nomli kitobida, PET va fMRI taramalari kabi testlar, test bajarilgan paytdagi miya qanday ishlashini tushunishga yordam beradi. . Bir surat kabi, ular bir vaqtni o'z vaqtida ushlaydi. Biroq, miya muayyan holatlarda, klinik tekshiruv davomida batafsil intervyu olish jarayonida qanday ishlashini hisobga olmaydilar.
Bundan tashqari, o'rganilayotgan skanerlash ma'lumotlari odatda guruh ortalamalarina asoslangan va har qanday bir kishiga tegishli bo'lmasligi mumkin. Natijalar normallashtirilmagan, ya'ni katta hajmdagi ma'lumotlar to'plangan va taqqoslanganda, skanerdan foydalanib, DEHB diagnostikasi mezonlari ishonchli tarzda ishlab chiqilishi mumkin.
> Manbalar:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed va H.Cassuto, 2013. ADHDda kechikish kechikishi: CPTdan dalillar. Inson neurologiyasining chegara .
> Hoogman, M. va boshqalar. al. Bolalarda va kattalardagi diqqat etishmovchiligi hiperaktivlik buzilishi bilan ishtirok etgan subkortikal miya miqdori farqlari: kesma-qismli mega-tahlil. Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A, S. Kofe-Corina, GR Mangun, E.M. Bekker, AS Berri va BA Corbett. Frontal Korteks va Visual Korteksning diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishida funksional uzilishi. Biologik psixiatriya 67 (7): 617-623.