Ko'pchilik dissosativ identifikatsiya qilish buzilishi va shizofrenani aralashtirib yuboradi
Shizofreniya bilan og'rigan odamlarning uzoq vaqtdan beri qabul qilinayotgani bor, ya'ni ular har bir kishining shaxsiy ismidan, fikridan va tovushidan kelib chiqib, shaxsiyatdan kishilikka o'tishadi. Bu tushuncha noto'g'ri.
Bunday holat, aslida, ko'pincha shaxsiyatning buzilishi deb ataladigan dissosiyativ identifikatsiya qilish buzilishi deb nomlanadigan alohida dissosativ kasallikdir. Shizofreniya va dissosiyativ buzilishlar ko'pincha aralashtiriladi, ammo shart-ikkovi jiddiydir - aslida juda boshqacha.
Shizofreniya xususiyatlari
Shizofreniya, ehtimol, ikki ruhiy kasallikdan yaxshi ma'lum; Lekin, bu keng tarqalgan noto'g'ri tushunilgan.
Shizofreniya mezonlarini qondirish uchun shaxs quyidagi belgilarning ikkitasini yoki undan ko'pini boshdan kechirishlari kerak (va kamida bittadan bittasi ro'yxatdagi birinchi uchta elementlardan biri bo'lishi kerak):
- Delusions - Yolg'onchiliklar orasida yolg'on e'tiqodlar mavjud. Misol uchun, kimdir bu kabi dalil bo'lmasa-da, begona odamlar unga ma'lum bir radio dasturi orqali gaplashayotganini yoki unga kimdir josuslik qilayotganini ishonishi mumkin.
- Halüsinasyonlar - Kimdir boshqalarning ko'rmaydigan narsalarini ko'rishi, boshqa hech kim eshitmaydigan narsalarni eshitishlari yoki hech kim hidlamaydigan narsalarni hidlashi mumkin.
- Disorganized speech - Bu so'zlarni yoki so'zlarni faqatgina shaxsga ma'no berib, bir xil so'zlar yoki so'zlarni takrorlash, ma'nosiz qofiya so'zlarini birgalikda ishlatish yoki suhbatni o'tkazmasdan mavzudan mavzuga o'tish kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin. .
- Kuchsiz tartibsizliklar yoki katatonik xatti-harakatlar - shaxslar o'zlarining faoliyat ko'rsatish qobiliyatiga xalaqit beradigan g'ayrioddiy xatti-harakatlarini namoyish qilishlari mumkin. Katatonik harakatlarga ega bo'lgan shaxslar, agar ular uyg'oq bo'lsada, javob bermasligi mumkin.
- Salbiy alomatlar - Shizofreniya bilan og'rigan shaxslar sog'lom odamlar qilayotgan narsalarni namoyish etmaydi. Misol uchun, shizofreniya bilan shug'ullanuvchi shaxs ijtimoiy jihatdan o'zaro aloqa qilmasligi mumkin yoki shaxs yaxshi xabar yoki yomon xabarga hissiy munosabat ko'rsatmasligi mumkin.
Shizofreniya bilan og'rigan ba'zi odamlar nojo'ya holatlar sodir bo'lganda ham kulish kabi nojo'ya ta'sir ko'rsatadi. Ko'p odamlar uyqu masalalarini, shu jumladan, uyqudagi uyqu holatini, masalan, kun davomida uxlashni va tun bo'yi uyg'oq bo'lishni boshdan kechiradi. Oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan qiziqish etishmasligi ham mumkin.
Shizofreniya bilan kasallangan ko'p odamlar xotira muammolari va sekin ishlash tezligi kabi bilim kamchiliklarga ega. Bu kundalik hayotiy ishlarni bajarish yoki tugatish qiyin kechishi mumkin.
Shizofreniya kasalligi bilan og'rigan bemorlar o'zlarining buzilishlarini tushunishmasligi mumkin. Muammoni yo'q deb hisoblamagan shaxslar ularning davolanishiga mos kelishi kamroq. Buning natijasi shuni ko'rsatadiki, qayta tiklashning yuqori darajasi, psixiatriya shifoxonalariga majburiy qabul qilinish va psixososyal faoliyatning kambag'alligi kuchayishi mumkin.
Shizofreniya kasalligiga chalingan ayrim shaxslar mustaqil ravishda yashashlari va davolanishi bilan ish joylarini saqlab turishlari mumkin. Boshqalar esa juda ko'p qo'llab-quvvatlashni talab qiladilar va ular o'zlariga g'amxo'rlik qilayotgan qiyinchiliklar tufayli o'zlari yashashlari mumkin.
Dissociative Disorders ning xususiyatlari
DSM-5da dissosiyativ kasalliklarning uchta turi mavjud: depersonalizatsiya buzilishi, disosiyativ amneziya va dissosiyativ hisobga olish buzilishi.
Uchinchidan, ong, xotira, identifikatsiya qilish, tuyg'u, idrok, vosita nazorat qilish, xatti-harakatlar va tana vakolatlari buziladi. Uch kasallikning farqlari quyidagicha:
- Depersonalizatsiya buzilishi - Depersonalizatsiya buzuqligi bo'lgan odamlar o'zlarining harakatlaridan yoki his-tuyg'ularidan ajralib turishadi, xuddi kino tomosha qilayotgandek. Ular, shuningdek, boshqa odamlar kabi his qiladigan derealizatsiyani boshdan kechirishi mumkin va narsalar haqiqiy emas. Bir kishi nafaqat depersonalizatsiya, faqat derealizatsiya yoki ikkalasini ham boshdan kechirishi mumkin.
- Dissosiativ amneziya - Dissociatsion amneziyaga ega bo'lganlar o'zlari haqida ma'lumotni eslab qolish qiyinchilik tug'dirishadi, bu ma'lum bir shikast voqea yoki kamdan-kam holatlarda ularning kimligi yoki o'tmishi haqida xotiraning yo'qligi.
- Dissociative identifikatsiya qilish buzilishi - Dissociative identifikatsiya qilish buzilishi bo'lgan shaxs o'z nomlari, tovushlari va xarakteristikalari bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta identifikatorlar bilan almashinadi. Bu shaxslar odamning boshida nazorat qilishni xohlashayotganday tuyulishi mumkin. DID bilan bir kishi kunlik voqealar, shaxsiy ma'lumotlar va ular yuz bergan travma xotirasida bo'sh joylarga ega bo'ladi.
Dissociativ kasalliklarga chalingan shaxslar odatda vaqtning bir qismini ishlab chiqishi mumkin. Keyinchalik, ularning alomatlariga ishlov berish, munosabatlarni saqlab qolish yoki ta'limni davom ettirish orqali qiyinchiliklar tug'diradi.
Kim ta'sir qildi?
Ikkala shizofreniya va dissosiyativ buzilishlar ham kam uchraydi, bu esa o'z navbatida amerikaliklarning 1 foiz va 2 foizini tashkil qiladi. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar dunyodagi 21 milliondan ortiq kishilarga qarashadi, odatda erta yoshlardagi 20-yillarning boshlarida va 20-yillarning oxirlarida ayollar uchun 30-yillarning boshlarida alomatlarga duch keladilar.
Shizofreniya bilan yashayotgan shaxs, shuningdek, travmatik stress buzilishi (PTSD ), obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) va asosiy depressiya buzilishi kabi boshqa holatlarga duch kelishi mumkin.
Ayollarning dissosiyativ kasalliklarga tashxis qo'yilgan erkaklarga nisbatan ko'proq ehtimolligi bo'lsa-da, Amerikadagi barcha katta yoshdagilarning deyarli yarmi hayotlarida hech bo'lmaganda bir depersonalizatsiya yoki derealizatsiya epizodini boshdan kechirmoqda. Ammo faqat 2 foizida tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan surunkali epizodlar mavjud.
Dissociativ kasallikning har bir turi turli xil o'rtacha tortishish va chastotalarga ega, ammo amneziya epizodlari har qanday vaqtda, har qanday yoshda bo'lishi mumkin va har qanday joyda bir necha daqiqadan yilgacha davom etishi mumkin. Depersonalizatsiya uchun o'rtacha boshlang'ich yoshi 16 bo'lsa-da, u ilgari kelishi mumkin.
Ayollarga dissokativ identifikatsiya qilish buzilishi tashxisi qo'yilgan erkaklarnikiga qaraganda ko'proq, ammo ular osonlik bilan aniqlangan alomatlar mavjud bo'lganligi sababli. Erkaklar ko'pincha alomatlarini inkor etadilar va zo'ravonlikni namoyish qiladilar, bu esa ularni tanib olishni qiyinlashtiradi.
Portlash sabablari
Shizofreniyaning yagona sababi yo'q. Tadqiqotlar, ehtimol genetik bog'lanishni qayd etdi, chunki oilada psixoz tarixi odamning kasallik xavfini sezilarli darajada oshiradi. Agar kimdir ota yoki onangiz kabi shizofreniya bilan birinchi darajali qarindoshga ega bo'lsa, uning ehtimoli taxminan 10 foizni tashkil qiladi.
Shizofreniya shuningdek, onaning homiladorlikning dastlabki yoki ikkinchi trimesterida, shuningdek, dopamin va glutamat nörotransmitterlarini o'z ichiga olgan o'zgaruvchan miya kimyosi bilan bog'liq bo'lgan viruslar yoki kam ovqatlanish bilan bog'liq.
Va nihoyat, giyohvand moddalarni iste'mol qilish o'smirlar va yoshlar davrida aql-idrok etuvchi dorilar qabul qilinganda shizofreniya xavfini oshirishi mumkin. Bunga sigaret chekish ham kiradi, chunki u psixotik hodisalar xavfini oshiradi.
Boshqa tomondan, dissosiativ buzilishlar odatda travmatik hodisaga javoban rivojlanadi. Bu harbiy jang yoki jismoniy zo'ravonlik bo'lishi mumkin. Birovning stress bilan g'am-tashvish chekayotganida buzilish yomonlashishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Shizofreniya ham, dissosiyativ kasalliklar ham davolanolmaydi, lekin ular turli usullar bilan boshqarilishi mumkin. Shizofreniya uchun standart davolash antipsikotik dorilarni, psixoterapiya va jamoani qo'llab-quvvatlash xizmatlarini o'z ichiga oladi.
Kerakli dori bilan, halüsinasyonlar va delusions tushishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish, shizofreniya bilan birga, atrofidagilarning xavfsizligi uchun ham zarur bo'lishi mumkin.
Shizofreniya bilan og'rigan shaxslar o'z joniga qasd qilishning yuqori xavfiga ega bo'lib, kamida 20 marta o'z joniga qasd qilishadi, 5-6 foizi o'z joniga qasd qilishadi.
O'z joniga qasd qilish, shuningdek disosiyativ buzilishlarga ega shaxslar uchun, ayniqsa disosiyativ identifikatsiya qilish buzilishi bo'lgan shaxslar uchun jiddiy muammo bo'lishi mumkin. Poliklinikada davolangan dissosiativ identifikatsiya qilish buzilishi bilan kasallanganlarning 70 foizdan ko'prog'i o'z joniga qasd qilishga urinishgan. Bir nechta o'z joniga qasd qilish urinishlari odatiy holdir va o'z-o'zini jarohatlash ko'pincha tez-tez sodir bo'lishi mumkin.
Dissosiyativ buzilishlar odatda nutq terapiyasi bilan davolanadi. Davolash usullari bilish xatti-harakatlari (CBT) , diyalektik yurish-turish (DBT) , ko'zning harakatlantiruvchi ta'sirini kamaytirish va qayta ishlash (EMDR) va antidepressantlar yoki boshqa dorilarni o'z ichiga olishi mumkin.
Bir so'zdan
Shizofreniya ham, dissosiyativ buzilishlar ham juda noto'g'ri tushuniladi. Tegishli davolanish bilan shizofreniya yoki dissosiyativ buzuqlik bilan yashayotgan insonlar samarali va foydali hayot kechirishlari mumkin.
> Manbalar:
> Bob P, Mashor G. Shizofreniya, ajralish va tushuncha. Ong va bilish . 2011 yil; 20 (4): 1042-1049.
> Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: DSM-5 . Vashington, DC: Amerikalik psixiatrik nashriyot; 2014 yil.
Dissociative identifikatsiya qilish kasalliklarida o'z joniga qasd qilish harakatlarining chastotasi va xususiyatlari: Shveytsariyadagi psixiatriya poliklinikalarida 12 oylik kuzatuv natijalari. Evropa Travma va dissociation jurnalida . 2017; 1 (4): 235-239.