Oddiy va yuqori vaznli shaxslarda cheklovli ovqatlanish buzilishi
Anoreksiya nervoza bo'lgan shaxslar zaiflashgan va juda kam og'irlikga ega bo'lgan deb tarixda nazarda tutilgan. Aslida, diagnostika qo'llanmasining eng so'nggi nashrlari kasallikni diagnostika qilish uchun ishlatilgandan so'ng, zaruriy mezon "kutilganidan 85 foizdan kamroq og'irlik" bo'lgan edi. Kamroq e'tirof etilgan narsa shundaki, oziq-ovqat cheklovi yoki ovqatlanish cheklovi kilogramm halok, yuqori og'irlikdagi shaxslarda namoyon bo'lishi mumkin.
Men o'zimning klinik amaliyotimda odamlarni odatdagi me'yorda ko'rgansiz, ular odatdagi eb-ichish kasalliklari bo'lgan, amenoreya bilan to'la (odatdagi davrlar), bu ideal tananing vaznini kamaytirish uchun umumiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin . Mening bemorlarimning ma'lumotlariga ko'ra, ularning oldingi shifokorlari amenorening xun cheklashlari bilan bog'liqligini hisoblashmagan. Bu shifokorlar bemorning hayz vaqtidagi etishmovchiligi uchun boshqa ko'plab potentsial sabablarga duch kelmoqdalar va ularni ovqatlanish buzilishi bilan tashxislashmagan.
Juda og'ir vazn yo'qotish (va ovqatlanish tartibsizligi) ni keltirib chiqaradigan "Eng katta yo'qotuvchi" kabi namoyon bo'lgan jamiyatda bu jaholatning oqibatlari keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Kay Hibbard, "Eng katta yo'qotadigan" g'olibi, uning tartibsiz ovqatlanishlari va og'ir vazn yo'qotishidan kelib chiqadigan tibbiy oqibatlarga olib keldi.
"Eng katta mag'lubiyat" filmidagi tajribasi haqida Kay Hibbard
Shuning uchun men kuniga taxminan 1000 kaloriya iste'mol qiladigan joyga keldim va kuniga besh-sakkiz soat orasida ishlay boshladim. . . Va sochlarim tushib ketdi. Ko'zlarim bilan qoplanganman. Ko'zlarim ostida qorong'u doiralar bor edi. To'liq grafikani olish uchun emas, balki mening davrim butunlay to'xtadi va men faqat uch soat tun uyquday bo'ldim.
Uning eng past BMI (namoyish oxirida) 23.2 edi, u "normal" oralig'ida 18.5 va 24.9 orasida.
Lebow va uning hamkasblari Mayo Klinikasida ovqatlanish buzilishlarini baholash uchun taqdim etilgan o'smirlar uchun 179 ta qabul qilish bahosini ko'rib chiqdilar. Barcha o'smirlar kilogramm halok va / yoki xun cheklashlar bilan tavsiflangan ovqatlanish tartibini cheklash uchun yordam so'rashdi. Topilmalar shuni ko'rsatdiki, bu o'tmishdagi tarixsiz odamlarga taqqoslaganda,
- Davolash usulida an'anaviy ravishda "sog'lom" (18.5 va 24.9 o'rtasida BMI) deb baholangan bir vazn maqomini taqdim etildi
- BKI ichida ko'proq tomchi bo'lgan
- Taxminan 10 oydan beri kasal bo'lib qolgan
- Oddiy simptomlar, amenore jadallashganligi va ma'lum jismoniy alomatlar soni jihatidan juda og'ir bo'lgan ovqatlanish kasalliklari bo'lgan.
Ba'zi o'smirlar va bolalar (ehtimol hatto kattalar ham) sog'lom yoki normal og'irlikda ko'rinishi mumkin, ammo ular ovqatlanish tartibsizliklari yoki tartibsiz ovqatlanishni boshdan kechirishsa, jismoniy va hissiy jihatdan sezilarli darajada ziyon ko'rishi mumkin. Misol uchun, boshqa tadqiqotlar, ularning bazal BMI'sinin katta bir qismini yo'qotgan bemorlar, kam BMI'de taqdim etilgan, ammo umuman kam og'irligi yo'qotgan bemorlarning jiddiy tarzda tibbiy muammolarga duchor ekanligini ko'rsatdi.
Bu topilmalarga jiddiy ta'sirlar mavjud:
- Juda jiddiy yuqumli kasalliklar aniqlanmasligi mumkin, chunki biz sog'likka barometr sifatida mutlaq og'irliklarga ko'proq e'tibor qaratdik.
- Yarim ochlik va vazn yo'qotishning qizil bayroqchalarining jismoniy asoratlari kam vaznli individuallarda ko'pincha yuqori vaznli bemorlarda e'tiborga olinmaydi.
- Yuqori vazn toifalariga tushadigan BMI ba'zi odamlar uchun normal hisoblanadi. Bu kishilar, madaniyatga qaraganda ustunroq bo'lgan tana vaznini qabul qilishni o'rganishda professionallardan yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.
- Kam vazn bo'lmasa ham, amaliyotchilar oziq-ovqat etishmovchiligi yoki ovqatlanish-buzilmagan fikrlar va xatti-harakatlarning jismoniy oqibatlariga mos kelishi kerak.
- Ta'sir belgisi va / yoki vazn yo'qotish bilan individual baholashda, etkazib beruvchilar kattalarning og'irlik tarixini (yoki o'smirlik davrida, to'liq o'sish taraqqiyotining egri ) bitta ma'lumot nuqtasi emas, balki hisobga olishlari kerak.
- Chekish bo'lish tarixi bo'lgan shaxslar, ovqatlanish buzilishi aniqlanganidan ancha oldin, buzilishi mumkin. Erta identifikatsiya qilish ovqatlanish buzilishidan to'liq tiklanishning eng yaxshi belgisi ekanligi hisobga olinsa, bu populyatsiyaga ko'proq e'tibor qaratish kerak.
Ham sog'liqni saqlash sharoitida ham, umuman jamiyatda obez yoki vaznsiz odamning vazni yo'qolishi ko'p hollarda ijobiy hisoblanadi. Shu bilan birga, u odamni ovqatlanishni cheklovchi cheklashni rivojlanishi uchun xavf ostida bo'lishi mumkin. Umuman olganda, fan favqulodda ovqatlanishni engillashtirishi kerakligini qo'llab-quvvatlaydi. Bundan tashqari, asosan, ovqatlanish buzilishi har qanday og'irlikdagi odamga ham yuqishi mumkinligini esda tutish muhimdir.
> Manbalar:
Lebow, J., Sim, L. va Kransdorf, L. (2014). Kichkina eb-ichish kasalliklarida bo'lgan o'smirlardagi vazn va semizlikning tarixining tarqalishi. Adolesan sog'liqni saqlash jurnali, 19-24.
> Neumark-Sztainer, D. (2015). Yuqori vazn holati va cheklovli ovqatlanish buzilishi: e'tiborga olinmagan xavotir. Adolesan sog'liqni saqlash jurnali, 56, 1-2 .
> Peebles, R., Hardy, K., Wilson, J. va Lock, J. (2010) Tibbiy shiddatning belgilarini ovqatlanish kasalliklari uchun tashxis mezonlari bormi? Pediatriya, 1193-1201 .