Ijtimoiy xavotirlik buzilishi uchun psixoanalizga umumiy nuqtai
Ijtimoiy xavotirlik buzilishi (SAD) uchun psixoanalizatsiya psixodinamik nazariyaga asoslanadi va u birinchi bo'lib Sigmund Freydga taalluqli edi.
Psikodinamik nuqtai nazardan, ijtimoiy anksiyete bozukluğunun, bolalik davrida rivojlanayotgan katta muammolarning bir qismi sifatida qabul qilinadi. Bu nuqtai nazarga ega bo'lgan olimlar, tashvishlarni bolalik asrining buzilishi deb hisoblashadi. Shuning uchun ular sizning ijtimoiy tashvishingizni sizning boshlang'ich tajribangizdan va sizning yordamchilaringiz va sizning hayotingizdagi boshqa muhim kishilarning birikmalaridan kelib chiqqan holda ko'radi.
Psikanaliz psikodinamik qutulmoqdami
Bu atamalar ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatilgan bo'lsa-da, psixoanaliz uzoq muddatli kuchli psixoterapiya, psixodinamik davolanish formati qisqartirilgan. Psikanaliz haftada bir necha marta uchrashishi mumkin bo'lsa-da, psixodinamik davolanish haftada bir marta o'tkaziladigan uchrashuvlar bilan kamida 15 hafta davomida amalga oshirilishi mumkin.
Shu tarzda, psixodinamik davolanish uning formati jihatidan bilish-yurak-tomir terapiyasiga (CBT) o'xshashdir. Agar sertifikatlangan psixoanalist psixoanalizni boshdan kechirsa, psixodinamik terapiya ushbu yo'nalishda o'qitilgan har qanday psixolog tomonidan boshqarilishi mumkin.
Ijtimoiy xavotir buzilishining psixodinamik nazariyasi
SADning keng qamrovli psixoanalitik nazariyasi mavjud bo'lmasa-da, bu nuqtai nazardan ijtimoiy tashvishning kelib chiqishiga doir bir qancha e'tiqodlar mavjud.
Psikodinamik nazariyaga ko'ra, sizning ijtimoiy tashvishingiz quyidagi natijalar bo'lishi mumkin:
- tanqidiy yoki qattiqqo'l ota-onalar tomonidan sharmandalik va kamsitishni kutish
- muvaffaqiyatga erishish va muvaffaqiyatga erishishingiz kerakligi va muvaffaqiyatli bo'lish qo'rquvi o'rtasidagi ziddiyat
- sizning mustaqillikka bo'lgan ehtiyojingiz va ota-onangizni rad etish yoki tark qilishdan qo'rqishingiz o'rtasidagi ziddiyat
- mukammal taassurot qoldira olmaydigan narsisistik qo'rquvingiz
Ushbu to'qnashuvlarning har biri sharmandalik, ijtimoiy yo'qotish, ishonchsizlik va past darajadagi benlik hurmatiga olib keladi.
Ijtimoiy xavotirlik buzilishi uchun psixodinamik terapiya
SAD uchun psixodinamik davolanishning maqsadi bu tartibsizliklarni keltirib chiqaradigan va bu masalalar bo'yicha ishlaydigan deb hisoblangan asosiy to'qnashuvlarni aniqlashdir. Sizning ruhiy salomatlik professionalingiz siz bilan birga ishlaydi va sizning ijtimoiy tashvishingiz bilan bog'liq bo'lgan noyob nizolar va bolalik muammolarini aniqlaydi.
Bundan tashqari, terapevtingiz ijtimoiy anksiyete bozukluğuna xos terapiye ta'sir qilishi mumkin bo'lgan muammolar haqida gapiradi. Misol uchun, terapevtingiz sizni salbiy jihatdan hukm qilishini kutishingiz mumkin. Yoki terapevtga ishonish qiyin bo'lishi mumkin.
Tegishli tadqiqot natijalari
2013-yilda olib borilgan tadqiqotda ijtimoiy xavotir buzilishi bo'lgan 495 nafar bemor yoki bilim-yurak-tomir terapiyasi, psixodinamik davolanish yoki kutish ro'yxatiga (nazorat holatiga) o'tdi. Tadqiqot boshida bemorlarga (masalan, Liebowitz ijtimoiy tashvish o'lchovi) baho berildi va keyin yana davolanish davrida.
CBT olgan bemorlarning 60% holatlarida davolanishga javob berilgan, psixodinamik terapiya olganlar esa 52% hollarda javob berishgan.
Kutish ro'yxatiga kiritilganlar faqatgina 15% hollarda yaxshilanganini ko'rsatdi.
Vaqt o'tishi bilan remisyon vaqtida CBT olganlarning 36 foizi remissiyada qoldi, 26% ni psixodinamik davolovchi va 9% kutish ro'yxatiga kiritildi.
Ushbu topilmalar CBT yoki psikodinamik davolashni qisqa va uzoq muddatda kutish ro'yxatida bo'lishdan ko'ra yaxshiroq ekanligini ko'rsatadi. Biroq, ijtimoiy-anksiyete buzilishi uchun uzoq vaqt mobaynida davom etadigan davolanish oqibatlari haqida bilish-yurish-turish terapiyasi psixodinamik davolanishdan ko'ra ko'proq foydali ko'rinadi.
Shu bilan birga, 2014-yilda SAD uchun psixodinamik psixoterapiyaga qarshi CBTda ikkala davolanish bir xil darajada samarali bo'lgan.
2014-yilda boshqa ijtimoiy-siyosiy tashvishlarning buzilishi uchun CBT va psixodinamik terapiyaning uzoq muddatli natijalarini o'rganish uchun ishtirokchilar 24 oy davomida ta'qib qilindi. Har ikkala davolanish uchun 2 yil davom etgan reaktsiyaga javob darajasi 70 foizni tashkil etgan va remissiya stavkalari deyarli 40 foizni tashkil etgan. Bu esa, CBT va psikodinamik davolash SAD uchun foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Nihoyat, ijtimoiy anksiyete buzilishi uchun psikodinamik psikoterapinin natijalarini bashorat qiluvchi bemor xususiyatlarining 2016 yilgi ko'p markazli sinovida, davolanishdan oldin ijtimoiy tashvishning og'irlik darajasidir. Bu shuni anglatadiki, shifokor sizning vaziyatingiz uchun eng yaxshi terapiya turini tanlashda sizning belgilaringiz qanchalik og'irligini ko'rib chiqishi kerak.
Bir so'zdan
Joriy izlanishlarga asosan, psixodinamik terapiya tezda takomillashtirilishi nuqtai nazaridan CBT kabi yaxshi bo'lishi mumkin. Biroq, uzoq muddat davomida bilish-yurak-tomir terapiyasi samaraliroq bo'lishi mumkin.
Manbalar:
> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Ijtimoiy xavotir buzilishi uchun psixodinamik psixoterapiya va kognitiv xatti-terapiyasi: samaradorlik va qisman samaradorlik tajribasi. Anksiyete-ni kamaytiring . 2014 yil; 31 (5): 363-373.
Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller Vt, Hoyer J va boshq. Ijtimoiy xavotir buzilishida psixodinamik davo va kognitiv-davranlik terapiyasi: ko'p markazli randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. Amerika Psixiatriya Jurnali 2013; 170 (7): 759-767.
Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME va boshq. Psixodinamik terapiya va ijtimoiy-tashvishli davolanishning uzoq muddatli natijalari. Am J Psixiatriya . 2014; 171 (10): 1074-1082.
> Shedler G. Psixodinamik psixoterapiyaning samaradorligi. Amerikalik psixolog . 2010 yil; 65 (2): 98-109.
> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, va boshq. Bemorning xarakteristikalari ijtimoiy anksiyete buzilishi uchun psixodinamik psixoterapiya natijalarini taxmin qiladimi? PLOS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.