OKB va epilepsiya o'rtasidagi hayratlanarli bog'lanish
Ba'zilar hayratlanarli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, epilepsiya va ruhiy kasallikning turli shakllari o'rtasida uzoq vaqt davomida bog'langan munosabat mavjud. Haqiqatan ham, temporal lob epilepsisi bilan og'rigan bemorlarning miya temporal lobida boshlangan epilepsiya shakli 70%, eng kamida bitta ruhiy kasallikning diagnostik mezonlariga javob beradi va eng ko'p uchraydigan kayfiyat va kayfiyatlilik buzilishidir.
Raqamlar o'rganishdan o'rganishga farq qilsa-da, tadqiqot vaqtincha lob epilepsisi bo'lganlarning 10% dan 20% gacha bo'lgan obsesif-kompulsiv buzuqlikka (OKB) ega ekanligini ko'rsatadi . Bu raqam odatda populyatsiyada kutilayotganidan kattaroqdir, bu erda odatda 1,5% dan 2% gacha. Ko'pgina epilepsiya shakllari OKB xavfining ko'tarilishiga qaramasdan, temporal lob epilepsi eng kuchli aloqaga ega.
Epilepsiya nima?
OKB va epilepsiya o'rtasidagi munosabatni muhokama qilishdan oldin, birinchi navbatda epilepsiyani aniqlash uchun foydali bo'lishi mumkin.
Epilepsiya aholining 1 foizigacha ta'sir qiladi. Ko'p turdagi epilepsiya turlariga qaramay, ularning har biri miyada neyronlar o'rtasidagi muloqotda uzilishga olib keladi. Nerv hujayralari orasidagi normal aloqa uzilib qolsa, bu nöronal faoliyatga olib kelishi mumkin.
Noqonuniy xilma-xillik ko'p shaklda bo'lishi mumkin va ongda tubdan o'zgarishlardan to'liq shishgan, "ongli" mol-mulki deb ataladigan va butun tananing zo'ravon konvulsiyalarga aylanib ketgan joylariga o'zgarishi mumkin.
Bularning barchasi xalqni eng yaxshi tanish bo'lgan narsalaridir.
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha ko'p miqdorda soqchilikni boshdan kechirishadi va ko'pincha dorivor preparatlar bilan davolashni talab qilishadi. Kamdan kam hollarda miyani muayyan hududlarni yo'qotish uchun miya operatsiyasi soqchilikni nazorat qilish va hayot sifatini tiklash uchun zarur bo'lishi mumkin.
OKB va epilepsiya o'rtasidagi bog'liqlik
Qizig'i shundaki, temporal lob epilepsisi bo'lgan odamlar odatda interiktal xulq-sindromi deb ataladigan muayyan xatti-harakatni namoyon etadilar . Ushbu xatti-harakat sindromi OKB kabi ko'p hollarda ko'pincha jinsiy xulq-atvorda o'zgarish, dindorlik va keng miqyosda va ayrim hollarda majburiy, yozma va chizish (ba'zan hipergrafi deb ataladi) bilan tavsiflanadi. Xuddi shu tarzda, shaxsiy o'zgaruvchan narsalarni ko'rib chiqayotgan ishlar ham temporal lob epilepsisi bo'lgan shaxslarning asosiy xususiyati sifatida rivojlangan obsesyonlarni aniqladi.
Albatta, bu xatti-harakatlar OKB tashxisi uchun deyarli etarli emas; Biroq, ular temporal lob epilepsisi bo'lgan shaxslar orasida obsesif va takrorlanadigan xatti-harakatlarni amalga oshirish uchun zaiflik mavjudligi haqida birinchi ma'lumotdir.
Temporal lob epilepsida OKB odatda seizlar boshlanganidan keyin erta boshlanadi. Keyinchalik epilepsiyadagi OKB belgilari boshlanishi, qayta tiklash faoliyatiga duch keladigan miya "davrlarida" miya shikastlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Epilepsiya turli miya hududlarini, ayniqsa limbik tizimda, bazal ganglion va frontal korteks, miya hududlarini bog'laydigan kontaktlarning zo'riqishlarini buzishi mumkin, degan fikr ilgari surilgan.
Barcha tadqiqotlar bo'yicha izchil bo'lmasa-da, neyrokimyoviy serotoninning buzilishi ham epilepsiya, ham OKBda qayd etilgan. Bundan tashqari, tadqiqot natijalari aralashgan bo'lsa-da, epilepsiya bilan bog'liq miya joylarini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin OKB belgilari umumiy remissiyasi qayd etilgan.
Epilepsiya kontekstida OKBni davolash
OKBni epilepsiya kasalligida davolash faqat OKBga juda o'xshaydi. Maruziyet va javob choralarini oldini olish yoki kognitiv-xatti-harakatlar kabi psixologik muolajalar yaxshi tanlovdir; Ammo, ba'zan epilepsiya bilan bog'liq bo'lgan xotiradagi qiyinchiliklar tufayli, davolanishga mos ravishda o'zgartirish kerak bo'ladi.
Dori bilan davolanish ham mumkin; Biroq, OKBni davolashda qo'llaniladigan ba'zi dorilarning olib qo'yishning salohiyati tufayli, ba'zi OKB dorilarni epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda qo'llash mumkin emas. Boshqalarga ruxsat berilishi mumkin, lekin ehtiyotkorlik bilan nazorat qilingan dozalarda. Bundan tashqari, OKB preparatlari va antiepileptik preparatlar o'rtasida salbiy munosabatlar kuzatilishi kerak. Agar siz OKB uchun tibbiy davolanishni izlayotgan bo'lsangiz, oilaviy shifokor yoki psixiatrga barcha asosiy tibbiy sharoitlar haqida maslahat bering.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, epilepsiya bo'yicha OKB ko'p hollarda juda kam tashxis qo'yilgan. Bu juda muhim, chunki OKB va epilepsiya birgalikda sodir bo'lganda, depressiya xavfi sezilarli darajada oshadi. Depressiya OKB va epilepsiyani davolashni qiyinlashtirmoqda, davolashni sodiqlikni kamaytiradi va o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi.
Manbalar:
Barry, JJ & Huynh, N. "Epilepsiya va rivojlanish nogironligi bo'lgan bemorlarda psixotrop giyohvand foydalanish". In: Devinsky O va Westbrook le, (eds). Epilepsiya va rivojlanish nogironligi . Boston: Buttervort-Xaynemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Surunkali epilepsiya kasalliklarida obsesif-kompulsiv buzilish" epilepsiya va xulq- 2011, elektron nashr.
Monako, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., Mula, M. "Obsesionallik, obsesif-kompulsiv buzilish va vaqtinchalik lob epilepsiya" Epilepsiya & Xatti- 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/