" Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" beshinchi nashri (DSM-5) 2013 yilda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan nashr etildi. Bu anoreksiya nervoza, jumladan, ma'lum ruhiy kasalliklarni tashxislash mezonlari bilan shifokorlar va aqliy salomatlik mutaxassislariga yordam beradi.
Avvalgi diagnostika qo'llanmasi
Ilgari DSM-IV (1994 yilda chop etilgan) diagnostik qo'llanmasi muammoli bo'ldi, chunki ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarning uchdan uchi bug'doy va turli xil bo'lmagan ovqatlanish buzilishi (EDNOS) toifasiga kirgan .
Bu tadqiqotchilar va klinisyenler uchun ushbu guruhdagi bemorlar guruhini etarli darajada aniqlash va davolashni qiyinlashtirdi.
DSM-5da anoreksiya o'zgarishi
DSM-5, bolalik davrida yoki bolalikda yuqqan buzilish va ovqatlanish buzilishining eski toifalarini birlashtirdi va ovqatlanish va ovqatlanish kasalliklari yangi toifasini yaratdi. DSM-5 EDNOS (hozirgi OSFED) guruhidagi bemorlar sonini kamaytirish uchun muayyan kasalliklarga oid ayrim mezonlarni qisqartirish va toifalarni kengaytirishga urindi. Anoreksiya nervoza mezonlari jihatidan DSM-5da ikkita asosiy o'zgarishlar bo'ldi:
- amenoreya (hayz davrining yo'qolishi) mezon sifatida bekor qilindi. Bu juda muhim, chunki erkaklar anoreksiya nervoza mezonlarini qondirishga imkon beradi. Bundan tashqari, haddan tashqari kilogramm halok va to'yib ovqatlanmaslik holatlariga qaramay, hayzlikni davom ettirgan ayollarning kichik ozchiliklarini rasmiy ravishda kiritish mumkin
- past darajadagi me'yor yana öznellik va klinik fikr yuritish imkonini beradigan tarzda qayta ko'rib chiqilgan. Bu ham muhim revizyondur, chunki bilamizki, anoreksiya nervoza , BMI jadvali ustida ob'ektiv ravishda past og'irlik deb hisoblanmaydigan shaxslarda paydo bo'lishi mumkin . Bu mutaxassislar bir kishining o'ziga xos rivojlanish traektori va og'irlik tarixini hisobga olish imkonini beradi.
Anoreksiya nervoza uchun DSM-5 mezonlari
Inson anoreksiya nervoza kasaliga qo'yilgan mavjud bo'lgan barcha DSM belgilarga javob berishi kerak:
- Ovqat qabul qilishni cheklash, vazn yo'qotish yoki kilogramm yetishmasligi, natijada insonning yoshi, jinsi va bo'yi uchun kutilgan natijani "og'irligi past darajada tana vazniga" olib keladi.
- Yog 'bo'lish yoki qo'rqishdan qo'rqish.
- O'zlari va ularning ahvoli haqida noto'g'ri nuqtai nazarga ega bo'ling. Bunga misollar, jumladan, u og'ir vaznli bo'lganlarida yoki kilogramm ovqatlanishdan ko'ra og'irroq bo'lishiga ishongan odamni o'z ichiga olishi mumkin. Anoreksiya bilan og'rigan bemorlar ham tana vaznining kamligi bilan bog'liq muammo mavjudligini inkor qilishlari mumkin. Bu fikrlar mutaxassislarga "buzilishlar" sifatida ma'lum.
DSM-5, shuningdek, mutaxassislarga anoreksiya nervozasining pastki bo'limlarini ko'rsatishga imkon beradi:
- Turini cheklash: Bu odatda anoreksiya nervoza stereotipik ko'rinishi bilan bog'liq bo'lgan pastki tipdir. Shaxs muntazam ravishda ovqat eyish bilan shug'ullanmaydi.
- Binge-Eating / Purging turi: Odam o'z-o'zidan paydo bo'lgan qusish va / yoki ichakni yoki diuretikani suiiste'mol qilish kabi muntazam ovqatlanish va tozalash ishlarini muntazam olib boradi. Binge yeyish / purging pastki turi bulimiya nervoza o'xshaydi; Ammo bulimiya nervoza uchun og'irlik yo'qotish mezonlari yo'q. DSM ning avvalgi nashrlarida bo'lgani kabi, anoreksiya nervoza ham bulimiya nervoza bilan bog'liq bo'lib, demak, agar odam anoreksiya nervoza va bulimiya nervoza uchun mezonlarga javob bersa, bu anoreksiya nervoza (binge-ovqat / purging turi) tashxislanadi.
Shuningdek, u mutaxassislarga qisman remissiya yoki to'liq remissiya (tiklanish), shuningdek, VKIga asoslangan buzuqlikning hozirgi jiddiyligini aniqlash uchun imkon beradi.
Anoreksiya nervoza uchun mezoni bo'lmagan bemorlarda
Anoreksiya nervoza uchun to'liq mezonlarga javob bermaydigan bemorlar uchun boshqa aniq ovqatlanish va ovqatlanish buzilishi to'g'ri tashxis bo'lishi mumkin. OSFEDning tashxisi anoreksiya nervozasiga qaramasdan, u hali ham kasal emas va yordamga muhtoj emas degani emas. Odamlar alomatlari o'zgarishi mumkin bo'lgan har xil vaqtda turli xil ovqatlanish tartib-qoidalariga javob berishi mumkin.
Bundan tashqari, sog'lom va buzilmagan, lekin o'rtada kulrang ko'p soyalar o'rtasida aniq bir qator yo'q.
Yordam olish
Anoreksiya nervoza bir qator salomatlik oqibatlariga olib kelishi mumkin . Anoreksiya nervozasidan qutilish albatta mumkin. Yordam olishning dastlabki bosqichi to'liq va doimiy shifo topish imkoniyatini oshiradi. Agar siz yoki siz bilgan bir kishi yuqorida ko'rsatilgan mezonlardan ayrimlarini yoki barchasidan azob chekayotgan bo'lsa, baholash uchun shifokor, diyetisyen yoki aqliy salomatlik bo'yicha mutaxassisni ko'rish muhimdir. Anoreksiya nervoza uchun davolash turli xil sharoitlarda individual ehtiyojga qarab paydo bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-chi ed.). Vashington, DC: Muallif.
> Vo, Megen, Erin S Accurso, Andrea B. Goldschmidt va Doniyor Le Grange. «DSM-5 ning ovqatlanish kasalliklari diagnostikasi ta'siri». Xalqaro ovqat yuqish kasalliklari jurnalining 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / ovqat. 222628.