Shizofreniya - bu miya qanday ishlaydigan ruhiy kasallikdir. Bu g'alati fikrlar va xatti-harakatlar bilan surunkali muammolarga olib keladi. Odatda umr bo'yi g'amxo'rlik va davolanishni talab qiladi.
Tadqiqotchilarning fikricha, shizofreniya odamlarning 0,7 foizigacha ta'sir qiladi (1000dan 3 ga va 1000dan 7gacha). Shizofreniya barcha irqiy kelib chiqishi va millatidan odamlarga ta'sir ko'rsatadi.
Shizofreniya erkaklarda ayollarga qaraganda biroz ko'proq uchraydi.
Sabablari
Shizofreniyaning sabablari murakkab va to'liq tushunilmagan. Genetika rol o'ynaydi. Ota-onangizdan ayrim genlarni (DNKning qismlarini) meros qilib olgan bo'lsangiz, shizofreniya ehtimoli ko'proq. Shizofreniya bilan qarindoshlari bo'lgan odamlar shizofreniya yoki shizoaffektoz kasallik kabi boshqa kasalliklarga chalinishi ehtimoli bor. Xuddi shu kabi egizaklar (bir xil DNKni taqsimlaydigan) qarindoshlar egizaklaridan ko'ra ko'proq shizofreniyaga ega bo'lishlari ehtimoli ko'proq. Bu shuni anglatadiki, genetika shizofreniya tetiklenmesinde muhim rol o'ynaydi, ehtimol, turli xil genlar orqali.
Biroq, bu rasmning faqat bir qismidir. Shizofreniya o'z oilasida bunaqa tarixga ega bo'lmagan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Va sizning oilangizda shizofreniya borligi uchun, siz o'zingiz ham bu narsaga ega bo'lishingizni anglatmaydi.
Turli atrof-muhit omillari shizofreniya xavfining ortishi bilan bog'liq.
Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Tug'ilishingizda tug'ma tug'ruq
- Erta bolalik davrida markaziy asab tizimining infektsiyasi
- Bolalik shikastlanishi
- Iqtisodiy qiyinchiliklar kabi ijtimoiy stressorlar
Shu bilan birga, shizofreniya kasalligiga chalingan ko'plab odamlar ushbu xavf omillaridan birontasiga ega emaslar. Shizofreniya, ehtimol, yaxshi tushunilmagan turli genetik, ekologik, ijtimoiy va psixologik omillarning murakkab natijasi sifatida paydo bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Shizofreniya alomatlarining ikkita asosiy turi "ijobiy" yoki "salbiy" belgilar . Bu alomatlar yaxshi yoki yomon ekanligini anglatmaydi. Ijobiy alomatlar, mavjud bo'lmagan (masalan, halüsinasyonlar kabi) faol muammolarga ishora qiladi. Boshqa tomondan, salbiy alomatlar sog'lom inson bo'lishi kerak bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarning yo'qligiga bog'liq. Ko'pchilik shizofreniya ijobiy alomatlari bilan tanishishga moyil bo'ladi. Biroq, ijobiy va salbiy alomatlar shizofreniyada haqiqiy va murakkab muammolarni keltirib chiqaradi.
Shizofreniyaning ba'zi ijobiy alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Halüsinasyonlar
- Delusions
- Disorganized fikrlash va nutq
Halusinatsiya paytida, inson haqiqatan ham mavjud bo'lmagan narsalarni eshitadi, ko'radi, his qiladi yoki hidlaydi. Ko'pincha, bu boshqalarning eshitmaydigan eshitish tovushlari shaklida sodir bo'ladi. Bu tovushlar ishonchli, tahdid solishi mumkin yoki ular o'rtasida biron bir narsa bo'lishi mumkin. Ba'zan bir kishi bularni faqatgina zo'ravon fikrlar kabi boshdan kechiradi, lekin ko'pincha o'zidan tashqariga chiqadi.
Yolg'onchiligining sababi - boshqa odamlar tomonidan taqsimlanmagan odamning yolg'on e'tiqodi. Yolg'onga ega bo'lgan odam vaziyatni juda qattiq tasavvurga ega va uni aql bilan gapirish mumkin emas.
Misol uchun, shizofreniya bilan shug'ullanadigan kishi, u hukumat fitnasining mavzusi ekanligiga ishonishi mumkin, yoki chet elliklar o'z faoliyatlarini kuzatishga harakat qilishadi.
Noqulay nutqqa ega bo'lgan kishilar tushunish qiyin bo'lishi mumkin, chunki ularning gaplari bevosita bog'liq emas yoki odam odatda mavzuni tinglovchilar uchun mazmunli bo'lmagan tarzda o'zgartiradi. Biroq, nutq odam uchun ichki tajriba bilan bog'liq bo'lgan ma'noga ega bo'lishi mumkin.
Boshqa tomondan, shizofreniya salbiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Hissiy ifoda kamaydi
- Maqsadli faoliyatda tashabbusning yo'qligi
Odamlar, shuningdek, muammolarni yodga olish, eslash yoki rejalashtirish kabi muammolar kabi qo'shimcha kognitiv alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Shizofreniya bilan og'rigan odamlar ham o'z-o'zidan g'amxo'rlik qilmaydilar, shuningdek, shaxslar, maktablar yoki martaba faoliyati yomonlashishi mumkin. Kasallik, shuningdek, shaxsni ijtimoiy tadbirlarga qo'shilish va mazmunli munosabatlarda ishtirok etish uchun qiyinlashtiradi.
Alomatlarda yomonlashuv davri va rivojlanish davri bo'lishi mumkin. Noqulay semptomlar davri falak yoki nüks deb ataladi. Davolash bilan ushbu belgilarning aksariyati kamayishi yoki ketishi mumkin (ayniqsa "ijobiy" belgilar). Kasallikdagi remissiya, odamda hech qanday alomatlar yoki engil alomatlar mavjud bo'lmagan olti oy yoki undan ortiq vaqtni nazarda tutadi. Umuman olganda, salbiy alomatlar musbat davoga qaraganda muolaja qilish qiyin kechadi.
Shizofreniya an'anaviy biyomedikal modelida bu alomatlar nafaqat patologik. Biroq, eshitish ovozi harakati odamlari ovozlarning eshitishlari ba'zida mazmunli insoniy tajriba bo'lib, uni faqat kasallik belgisi sifatida ko'rish mumkin emasligini ta'kidlaydi.
Shizofreniya belgilari qachon paydo bo'lmoqda?
Shizofreniyaning dastlabki belgilari odatda asta-sekin paydo bo'lib, keyin boshqalarga nisbatan shiddatli va ravshanroq bo'ladi. Odatda shizofreniya belgilari o'smirlik va 30-yillarning o'rtalariga to'g'ri keladi. Biroq, ba'zida alomatlar oldinroq yoki keyinroq paydo bo'ladi. Ayollarda alomatlar erkaklarnikiga qaraganda keyingi davrda boshlanadi.
Shizofreniyada miya o'zgarishi
Olimlar miya o'zgarishlarining shizofreniya alomatlarini qanday ko'rsatishi haqida ko'proq bilishadi. Shizofreniya shuningdek, miya vazifalari qanday qilib bir qator o'zgarishlar bilan bog'liq. Ushbu miya o'zgarishlar kasallikning o'ziga xos belgilarini aks ettiradi. O'zgarishlar miya yashil jismida (asosan nerv hujayralari) va oq modda (ko'pincha aksonlardan iborat) mavjud. Quyida shizofreniyada tartibsizlik deb hisoblangan miyaning ba'zi joylari keltirilgan:
- Medial temporal lob (ish xotirasi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi)
- Yuqori temporal lob (eshitish ma'lumotlarini ishlov berish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi)
- Prefrontal lob (qaror qabul qilish va inhibisyon bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi)
Shizofreniya, ehtimol, miyaning muayyan hududlari o'rtasidagi uzilishlar natijasida paydo bo'ladi. Neyrotransmitterlardagi o'zgarishlar (miyada signalizatsiya qiluvchi molekulalar) kasallikda ham rol o'ynashi mumkin.
Tashxis
Shizofreniya diagnostikasi uchun sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan oddiy qon testi yoki miya tekshiruvi mavjud emas. Buning o'rniga, sog'liqni saqlash xodimlari insonning semptomlarini baholashlari va boshqa tibbiy sharoitlarni bekor qilishlari kerak. Shizofreniya kasalligini aniqlash uchun shifokor to'liq tibbiy tarixni oladi va tibbiy ko'rikdan o'tadi. Klinisyoz gallyutsinatsiyaga yoki yolg'onga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa psixiatrik vaziyatlarni inkor etishi kerak. Misol uchun, shizoaffektiv buzuqligi bo'lgan odamlar shizofreniya kabi bir qancha alomatlarga ega, ammo ularning kayfiyati va his-tuyg'ulari bilan bog'liq muammolar mavjud.
Shifokorlar shizofreniyaga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy sharoitlarni ham chetlab o'tishlari kerak. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Moddalar bilan bog'liq kasalliklar
- Dementia
- Endokrin va yallig'lanish sharoitlari
- Miya shishi
- Deliryum
Ba'zi hollarda, bunday sharoitda boshqa shaxslarga qo'shimcha sinovlar talab qilinishi mumkin.
Diagnostika vaqtida simptomlarning vaqti ham muhimdir. Shizofreniya kasalligiga chalingan odam kamida olti oylik simptomlarni ko'rsatishi kerak. Bir oydan kamroq vaqt mobaynida alomatlari bo'lgan kishi qisqa psixotik buzilish deb ataladigan narsaga duch kelishi mumkin. Bir oydan ortiq alomatlari bo'lgan, ammo olti oydan kam vaqt davomida shizofreniform kasallik deb ataladigan biror narsa tashxis qo'yilishi mumkin. Ba'zida ushbu shartlar bilan yashagan insonlar doimiy semptomlarga ega va ular keyinchalik rasman shizofreniya bilan og'riydilar.
Subtipalar
Siz paranoid shizofreniya yoki katatonik shizofreniya kabi turli xil shizofreniya turlari haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ruhiy tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar turli xil alomatlarga asoslangan holda turli xil subtipalarga ega bo'lganlarni tashxislash uchun foydalanar edi. Biroq, 2013 yilda psixiatrlar shizofreniya bilan shug'ullanadigan odamlarni tasniflashni to'xtatishga qaror qilishdi. Ular, bu toifalar shizofreniya haqida yaxshiroq tushunishlariga yordam bermadi va klinisyenlarga bemorlarga yaxshi g'amxo'rlik qilishiga yordam bermadi.
Davolash
Ideal holda, shizofreniya uchun davolash multidisipliner yondashuvni sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning hamkorlikdagi jamoasi bilan birlashtiradi. Erta davolanishni to'liq tiklash imkoniyatlarini yaxshilash mumkin.
Davolashning elementlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Psixiatriya preparatlari
- Psixologik davolash
- Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash
Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning aksariyati psixiatrik davolanish uchun shifoxonaga yotqizilishi kerak, shunda shifokorlar ularning holatini barqarorlashtirishi mumkin.
Psixiatriya preparatlari
Antipsikotik dorilar shizofreniya uchun davolashning muhim qismini tashkil qiladi. Ushbu dorilar shizofreniya alomatlarini kamaytirishga yordam beradi va relapsning oldini oladi. Birinchi avlod psixotik dorilar 1950-yillarda ishlab chiqilgan dori-darmonlarni tasvirlaydi. Ular odatda antipsikotiklar deb ataladi. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- haloperidol (Haldol TM )
- xlorpromazin (Thorazine TM )
Bu antipsikotiklar guruhi shunga o'xshash yon ta'sirga ega (masalan, ekstrapiramidal belgilar sifatida tanilgan), uyquchanlik va quruq og'iz bilan bog'liq muammolar.
Olimlar keyinchalik yangi avlod antipsikotiklar yoki atipik antipsikotiklar deb ataladigan yangi antipsikotik guruhlarini ishlab chiqdilar. Ushbu antipsikotik preparatlardan ba'zilari quyidagilardan iborat:
- aripiprazol (Abilify TM )
- klozapin (Clozaril TM )
- olazapin (Zyprexa TM )
- ketiapin (Seroquel TM )
Ushbu dorilar odatda odatiy psixotropik dorilarning harakat muammolarini keltirib chiqarmaydi. Biroq, boshqa moddalar bilan birga, modda almashinuvi va metabolizm bilan bog'liq boshqa muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Yordam
Shizofreniya masalasida psixo-ijtimoiy davolanish muhim rol o'ynaydi. Misol uchun, psixoterapiyaning turli shakllari juda foydali bo'lishi mumkin. Kognitiv yurish-turish terapiyasi deb ataladigan psixoterapiya shakllaridan biri bemorlarning o'zlarining noto'g'ri his-tuyg'ularini, xatti-harakatlarini va fikrlarini aniqlash va o'zgartirishga yordam beradi. Oilaviy davolanish, shuningdek, bemorlar va oila a'zolarining ahvolga qanday ta'sir qilishni yaxshiroq bilishlariga yordam berishi mumkin. Shizofreniya bilan shug'ullanadigan ko'plab kishilar ham o'zlarining shaxsiy g'amxo'rligini va ijtimoiy ko'nikmalarini o'rgatishda yordam beradigan ijtimoiy ko'nikmalarga muhtojdirlar. Yordam guruhlari, ham ahvolga tushgan va ham oila a'zolari uchun foydali bo'lishi mumkin. Shizofreniya bilan og'rigan odamlar ish, uy-joy yoki boshqa yordam turlarini topishiga yordam berishi mumkin.
Prognoz
Davolanishdan maqsad bemorlarga remissiyaga erishishdir. Ba'zi odamlar uzoq muddatli remissiyaga ega bo'lib, ular juda barqaror kasallik va minimal nosog'lomdir. Boshqa odamlar yomonlashib boradigan alomatlar va faoliyat ko'rsatadilar va mavjud bo'lgan terapiya uchun yaxshi javob bermaydilar. Tashxisdan keyin muayyan shaxs qanday qiladiganligini bilish qiyin. Biroq, so'nggi yillarda shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning ahvoli yanada yaxshilandi, bu esa psixiatrik preparatlarni yaxshiroq va keng qamrovli psixologik va ijtimoiy yordamga ega bo'ldi.
Afsuski, shizofreniya bilan og'rigan bemorlar o'zboshimchalik qilmagan odamlarga nisbatan o'z joniga qasd qilish xavfiga ko'proq ega. Ammo ta'sirlangan shaxslar yuqori sifatli davolanish va kerakli dori-darmonlarni qabul qilishda bu xavfni kamaytirishi mumkin. Shizofreniya bilan og'rigan kishilar yurak-qon tomir va nafas yo'llari kasalliklari kabi boshqa tibbiy holatlarda ham yuqori xavfga ega. Bundan tashqari, shizofreniya kasalligi bilan og'rigan bemorlar boshqa moddalar bilan bog'liq kasallik, vahima buzilishi va obsesif kompulsiv buzilish kabi boshqa psixiatrik muammolarga ham ko'proq xavf tug'diradi.
Ko'pgina odamlar tashxisidan keyin ba'zi bir yordamga muhtoj bo'lishadi. Biroq, ko'p odamlar mustaqil hayot kechirishga va o'z hayotlarini qurishda faol ishtirok etishga qodir.
Bir so'zdan
Shizofreniya odatda davolanish uchun qiyin kasallikdir, ammo umid bor. Ko'p qirrali va izchil davolanish orqali shizofreniya kasalligiga chalinganlarning aksariyati ko'plab kasallik belgilaridan xalos bo'lishlari mumkin. Shizofreniya bilan og'rigan odamlar o'zlarining oila a'zolari va jamoa a'zolaridan to'liq va faol hayot kechirish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega bo'lishlari kerak. Agar siz yoki oila a'zolaringiz shizofreniya kasalligiga chalingan bo'lsa, bu sizning aybingiz emasligini biling. Bundan tashqari, odamlarning yordamini qaytarib olish va ularning hayotini nazorat qilishda yordam beradigan ko'plab odamlar borligini ham biling.
> Manbalar:
Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S va boshq. Zo'ravonlik harakatlarining paydo bo'lish istiqbollari: tadqiqot va amaliyot natijalari. Shizofr Bull. 2014; 40 qo'shimcha 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Shizofreniya. Familiya Fam shifokori . 2014 yil; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, D, D, Cannon TD. Shizofreniyada strukturaviy va funktsional miya anormalliklari. Psixologiya fanining dolzarb yo'nalishlari . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Shizofreniya: umumiy ko'rinish va davolash imkoniyatlari. Farmatsevtika va terapiya . 2014 yil; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Shizofreniya va ruhiy kasalliklarning diagnostik va statistik qo'llanmasida boshqa psixotik buzilishlar (DSM) -5: DSM-IV-dan reviziyaning klinik natijalari. Hindiston psixologik tibbiyot jurnali . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.