Selektiv mutizm odatda bolalik davrida tashxislangan kasallikdir. Dastlabki ta'riflar 1877 yilda nemis shifokori Adolph Kussmaul "afazi volontariyasi" deb nomlanmagan bolalarni belgilab qo'yganida boshlanadi.
Tanlangan ovozsiz bolalar maktabda yoki jamoatda bo'lgani kabi muayyan ijtimoiy vaziyatlarda gaplasha olmaydilar. Bolalarning 1 foizdan kamrog'i selektiv mutatsiyadan aziyat chekmoqda.
Tashxis
Selektiv mutizm tashvishlanishda ildizlariga ega ekanligiga qaramasdan, 2013-yilda Psixik buzilishlarni tashxislash va statistik qo'llanma (DSM-V) ning eng so'nggi versiyasi nashr etilgunga qadar u anksiyete buzilishi deb tasniflanmagan.
«Selektiv» atamasidan foydalanish 1994 yilda qabul qilingan, bu tartibsizlik buzilishidan oldin «elektif mutism» deb atalgan. O'zgarishlar, tanlangan mutizmli bolalar jim bo'lishni tanlamaydilar, aksincha gapirishdan juda qo'rqishadi.
Selektiv mutizmni tashhis qilishning asosiy mezoni - boshqa holatlarda gapirishga qaramay nutqni kutish (masalan, maktab) mavjud bo'lgan ma'lum ijtimoiy sharoitlarda gapirishning izchilligi.
Selektiv mutizmning belgilari maktabning birinchi oyi emas, balki kamida bir oy davomida bo'lishi kerak edi.
Farzandingiz og'zaki nutqni anglashi va ba'zi vaziyatlarda (odatda taniqli odamlar bilan uyda) an'anaviy gapirishga qodir bo'lishi kerak.
Nihoyat, nutqning etishmasligi bolaning ta'lim va ijtimoiy faoliyatiga aralashishi kerak.
Xorijiy mamlakatga ko'chib kelgan yoki travmatik hodisani boshdan kechirgandan keyin vaqtincha gaplashishni to'xtatadigan bolalar selektiv mutatsiyaga duchor bo'lmaydilar.
Alomatlar
Agar farzandingiz tanlangan mutizmdan azob chekayotgan bo'lsa, quyidagi belgilarni izlang:
- Shuxlik, odamlardan qo'rqish va ikki-to'rt yosh oralig'ida gapirishni istamaslik
- Maktabda va boshqa o'ziga xos ijtimoiy vaziyatlarda gapirishga qodir emas
- Ekspres talablarga javob beradigan og'zaki bo'lmagan axborot vositalaridan foydalanish (bosh, nuqta)
- So'zlashning istagi ifodasi tashvish, qo'rquv yoki noqulaylik bilan qaytariladi
- Ba'zi hollarda (masalan, uyda yoki taniqli odamlarda) osonlik bilan gapirish, ammo boshqalarga emas
- Fidgeting, ko'z bilan aloqa qilishdan qochish, harakatlarning etishmasligi yoki xavfli holatlarda ifoda etishmasligi
Sabablari
Bir paytlar tanlangan mutizm bolalik davridagi suiiste'molliklar, travma va qiynoqlar natijasida sodir bo'lgan deb hisoblar edi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, bu buzuqlik haddan tashqari ijtimoiy tashvish va genetik moyil bo'lish ehtimoli bilan bog'liq. Barcha ruhiy kasalliklarga o'xshab, bitta sabab borligi ehtimoldan yiroq emas.
Davolash
Selektiv mutizm erta boshlanganda davolash uchun eng ma'quldir. Farzandingiz maktabda ikki oy yoki undan ortiq vaqt davomida jim tursa, davolanish tezda boshlanadi.
Bezovun erta tutilmasa, farzandingiz nutq qilmaslik uchun xavf-xatar paydo bo'ladi, ya'ni jim turish hayotning turishi va o'zgarishi qiyinroq bo'ladi.
Selektiv mutizm uchun umumiy muomala xatti-boshqaruv dasturlarini qo'llash hisoblanadi.
Bunday dasturlar psixologning nazorati ostida uyda va maktabda qo'llaniladigan desensitizatsiya va ijobiy mustahkamlash kabi metodlarni o'z ichiga oladi.
O'qituvchilar, ba'zida gaplashmaydigan bolalardan xafa bo'lishlari yoki g'azablanishlari mumkin. Farzandingizning o'qituvchisi xatti-harakati qasddan emasligini bilib olishga yordam berishingiz mumkin. Birgalikda bolangizni rag'batlantirish va ijobiy xulq-atvor uchun maqtov va mukofotlarni taqdim etishingiz kerak.
Nutqqa nisbatan ijobiy qadamlar qo'yish yaxshi narsa bo'lsa, sukut saqlab bo'lmaydi. Farzandingiz gapirishdan qo'rqqan bo'lsa, u bu qo'rquvni bosim va jazolash orqali engib chiqmaydi.
Dori-darmonlar, ayniqsa, og'ir yoki surunkali holatlarda yoki boshqa usullar yaxshilanishiga olib kelmasa ham to'g'ri bo'lishi mumkin. Dori vositasini qo'llashni tanlashni bolalar uchun tashvishlanish dori-darmonlarini belgilovchi tajribaga ega bo'lgan shifokor bilan maslahatlashib olish kerak.
Umuman olganda, bu kasallik uchun yaxshi prognoz mavjud. Selektiv mutizmga hissa qo'shadigan boshqa muammo bo'lmasa, bolalar odatda boshqa sohalarda yaxshi ishlaydi va maxsus ta'lim mashg'ulotlariga joylashtirishga hojat yo'q.
Ushbu buzuqlik yetişkinlikte davom etishi mumkin bo'lsa-da, ijtimoiy anksiyete bozukluğunun rivojlanishi kamroq va ko'proq bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-chi ed.). Vashington, DC: Muallif.
Freeman JB, Garcia AM, Miller LM, Dow SP, Leonard HL. Tanlangan Mutizm. Bunda: Morris TL, Mart JS, eds. Bolalar va o'smirlardagi tashvishlarning buzilishi. Nyu-York: Guilford; 2004 yil.
Selektiv Mutizm Jamg'armasi. Tanlangan mutatsiyani tushunish.