TSSB bo'lgan bolalarni davolash
Travma-markazlashtirilgan kognitiv yurish-turish terapiyasi (TF-CBT), asosan, jinsiy zo'ravonlikdan olingan travma shikastlanishi buzilishi (TSSB) belgilari bilan og'rigan bolalar uchun ishlab chiqildi.
Shikastlanish oqibatida , jumladan, TTSBga ta'sir qilish oqibatlari kattalar orasida ko'proq o'rganiladi; Biroq, TSSB'li bolalar uchun terapi kerakligini ko'rsatadigan, travmaya ta'sir qilish va TSSB belgilari ham bolalarda sodir bo'lishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ko'plab bolalar 16 yoshdan avval travmatik hodisalarga duchor bo'layaptilar. Bolalar shikastlanadigan hodisalarning turlari ta'siriga qaramasdan, bolaning farovonligiga ta'sir ko'rsatsa-da, shikastlanish xavfi katta bo'lgan bolalarda ruhiy salomatlik muammosiga yo'l ochish ehtimoli jinsiy ekspluatatsiya qilish tajribasi .
Bolalar TSSB belgilari bo'lganida, qanday davolash yaxshi bo'ladi? Kattalardagi TSSB uchun samarali davolash usullari mavjud . Biroq, bu muolajalar bolalar uchun foydali bo'lmasligi mumkin. Bolalar tuyg'ularni kamroq anglashi yoki kattalarga muayyan his-tuyg'ularni qanday qilib samarali ifoda etishlari haqida yaxshi fikrga ega bo'lmasliklari mumkin. Bolalar shuningdek, ularning alomatlari yoki ularning nima uchun alomatlar yashayotganini bilmasligi mumkin. Nihoyat, kattalardagi TSSB uchun umumiy muolajalardagi ba'zi tushunchalar bolalar uchun tushunish qiyin bo'lishi mumkin.
Buning uchun Travma-markazlashgan Kognitiv Behavioral Therapy (TF-CBT) ishlab chiqildi.
TF-CBTga umumiy nuqtai
TF-CBT kognitiv-xatti-harakatlar hisoblanadi. Ya'ni, ko'pincha jinsiy ekspluatatsiya qurboni bo'lishi mumkin bo'lgan yomon nosog'lom va noto'g'ri fikrlar va xatti-hedefleyerek ko'pincha TSSB belgilari murojaat qiladi.
Masalan, TF-CBT bolalarga nohaq xatti-harakatlarga olib keladigan noto'g'ri e'tiqodlarni o'zgartirishi, masalan, suiiste'molliklar uchun javobgarlikka tortilishiga ishonishlariga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, ayrim ogohlantiruvchilarga yoki muayyan vaziyatlarga javob berishning sog'lom usullarini aniqlash orqali nosog'lom odob namunalarini (masalan, harakat qilish yoki izolyatsiya qilish) yoki muayyan stimullarga javoblarni qo'rqitish va ularni o'zgartirishga urinishlarni belgilaydi.
TF-CBT ham noyobdir, chunki u shafqatsiz munosabatda bo'lmagan ota-onalar yoki yordam beruvchilar uchun aralashuvni o'z ichiga oladi. Bolalar va ota-onalar terapiya jarayonida ishtirok etadi, birinchi navbatda, keyin qo'shma yig'ilishlarda. Ota-onalar stressni boshqarish usullarini, sog'lom ota-ona tarbiyalash texnikasini va bolalari bilan yaxshi muloqot qilishni o'rganadilar. TF-CBT ota-onaning yoki homiladorning yordami bolaning tiklanishida juda muhim ahamiyatga ega ekanligini tan oladi. Shuningdek, u bolaning jinsiy zo'ravonliklari tufayli ota-onalarga katta qiyinchiliklarni boshdan kechirishi mumkinligini tan oladi va bu qiyinchilikni hal qilish kerak, shuning uchun u ota-ona bo'lishga to'sqinlik qilmaydi.
Qanday TF-CBT PTSD belgilari manzil?
TF-CBT qisqa muddatli davolanish hisoblanadi. Odatda 12 dan 18gacha sessiyalar davom etadi va har bir seans 60 dan 90 daqiqagacha davom etishi mumkin.
TF-CBT quyidagi komponentlar orqali bolalarni va ota-onalarni / nafaqնողlarni jalb qilish orqali TSSB belgilari bilan murojaat qiladi:
- Psixologik ta'limi va ota-ona qobiliyati. Terapevtlar bolalarni va ota-onalarni jinsiy ekspluatatsiya va bunday travmatik hodisa yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlarning turlari haqida ma'lumot beradi. Ota-onalarga xatti-harakatlar muammolarini samarali boshqarish yo'llari o'rgatiladi.
- Yengillik. Bolalar o'z tashvishlarini yengillik orqali boshqarishga o'rgatiladi.
- Hissiy ifoda va tartibga solish. Terapevt bolalarni va ota-onalarni sog'lom va samarali tarzda suiiste'mol qilish bilan bog'liq his-tuyg'ularni qanday boshqarishni qo'llab-quvvatlaydi. Masalan, bolalarga ularning his-tuyg'ularini aniqlash va ifoda etish, shuningdek, kuchli his-tuyg'ularni boshdan kechirayotganda o'zini tinchlantirish mashqlari bilan shug'ullanish uchun o'rgatiladi.
- Fikrlar bilan kurashish. Bolalar, jinsiy ekspluatatsiya (masalan, o'zini o'zi ayblash) va bu fikrlarni qanday ishlatish haqida yomon niyatli fikrlarni aniqlashda yordam beradi.
- Travma hikoyasini yaratish. Bolalar voqea haqida gapirish yoki hodisani yozish kabi maruziyet mashqlari orqali olinadi. Bolalar ham chizilgan yoki o'ynash orqali tadbirning ramziy ifodasini yaratishi mumkin.
- In Vivo jonli ta'sir qilish. Terapevt bola asta-sekin bolani travmatik eslatmalarga yo'liqtiradi va shunday qilib bolaning qo'rquvni qanday ta'sir qilishini bilib oladi, shuningdek, qochish xatti-harakatlarini kamaytiradi.
- Birgalikdagi ota-ona sessiyalari. Ota-ona va bola birgalikda muloqotni takomillashtirish va sog'lom va terapevtik usulda suiiste'mol foydalanishni muhokama qilishni o'rganadilar.
- Xavfsiz qolish va tiklashni davom ettirish. Terapevt bolani va ota-onalarga bo'lajak vaziyatlarda qanday qilib xavfsiz bo'lishi mumkinligi haqida ma'lumot beradi. Shuningdek, tiklanish jarayonini qanday davom ettirish va davom ettirish haqida ma'lumot ham muhokama qilinadi.
TF-CBT samaralimi?
Umuman olganda, TF-CBT jinsiy zo'ravonlikka duchor bo'lgan bolalarda TSSB belgilari va boshqa muammolarni (masalan, depressiya, xatti-harakat muammolari, uyat) kamaytirishda samarali ekanligi aniqlandi. Bundan tashqari, TF-CBT ko'makchi terapiya yoki o'yin terapiyasi kabi jinsiy ekspluatatsiya bilan og'rigan bolalarda qo'llanishi mumkin bo'lgan boshqa davolanish usullariga qaraganda samaraliroq ko'rinadi. Bundan tashqari, TF-CBTda erishilgan yutuqlar davolanishni tugatgandan so'ng ikki yilgacha saqlanib qolgan.
TF-CBT, shuningdek, bolaning zo'ravonliklariga aloqador bo'lmagan ota-onalarga va yordamga muhtoj bo'lganlarga yordam berishi mumkin. Ota-onalar ruhiy tushkunlikning past darajalari, suiiste'mollik haqida qayg'u va TSSB belgilari haqida xabar beradi. Bundan tashqari, TF-CBT ota-onalarning bolasini qo'llab-quvvatlash qobiliyatini oshirishi aniqlandi.
TF-CBT bilan ta'minlovchi terapevtni topish
Agar siz TF-CBT haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, Janubiy Karolina shtatidagi Tibbiyot Universitetining veb-saytiga tashrif buyurishingiz mumkin. TF-CBT haqida ma'lumot shuningdek, AQShning Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti veb-saytida ham taqdim etiladi.
TF-CBT ni ta'minlovchi terapevtni topish uchun birinchi navbatda jarohatlangan bolalarni davolashda ixtisoslashgan va tajribaga ega bo'lgan terapevtni topishni istaysiz. Bunday terapevtni sizning hududingizda davolash provayderlari bilan bog'lanish uchun mo'ljallangan veb-saytlar orqali topishingiz mumkin. Jinsiy zo'ravonlik oqibatlarini bartaraf etuvchi oilaga ega bo'lgan oilalarga mablag' bilan ta'minlashdan tashqari, Sidran Instituti jinsiy ekspluatatsiya qurboni bo'lgan bolalarning davolanishiga ixtisoslashgan terapevtlar haqida ma'lumot beradi.
Manbalar:
Cohen, JA, Berliner, L. & Mart, JS (2000). Bolalar va o'smirlarni davolash. EB Foa, TM Keane va MJ Friedman (Eds.), TSSB uchun samarali davolash (106-138-sahifalar). Nyu-York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., va Deblinger, E. (2000). Travma-ga asoslangan kognitiv xatti-harakat: Ampirik yangilanish. Jinoiy javobgarlik to'g'risidagi kodeks , 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP va Deblinger, E. (2006). Bolalar va o'smirlarda travma va travmatik qayg'uni davolash. Nyu-York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP va Knudsen, K. (2005) Jinsiy zo'ravonlik bilan kasallangan bolalarni davolash: Randomize nazorat ostida bo'lgan bir yillik tekshiruvni kuzatish. Child Abuse & Neglect , 29 , 135-146.
Copeland, Biz, Keeler, G., Angold, A. va Costello, EJ (2007). Bolalikda shikastlanish va travmatik stress. Umumiy psixiatriya arxivi, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., Glickman, A. (2006). Jinsiy suiiste'mol bo'lgan bolalarni davolash. P. Kendall (Ed.), Bola va Barkamol terapiya, 3-nashr. Nyu-York: Guilford Press.