Binge ovqatlanish buzilishi (BED) - Qo'shma Shtatlardagi eng ko'p uchraydigan ovqatlanish buzilishi. Milliy ovqatlanish kasalliklari uyushmasining ma'lumotlariga ko'ra, ayollarning 3,5 foizi, erkaklarning 2 foizi va o'smirlarning 1,6 foizi ta'sir ko'rsatadi. Bulimiya nervozasida topilgan kompensatsion harakatlarsiz takrorlab ovqatlanadigan epizod epizodlari bilan tavsiflanadi.
Binge ovqatlanish buzilishi nafaqat yaqinda (2013 yilda Ruhshunoslikning diagnostika va statistik qo'llanmasi, 5-nashr: DSM-5 ) rasmiy tashxis sifatida tasniflangan. Shunday ekan, bu haqda bilim anoreksiya nervoza va bulimiya nervoza ortida qolmoqda.
Ko'pincha "ozgina og'ir" ovqatlanish buzilishi deb hisoblansa ham, ovqat eyish buzilishi sezilarli hissiy va jismoniy qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin va muhim tibbiy muammolar va o'lim darajasining oshishi bilan bog'liq .
Binge Eating Disorder uchun CBT
Kattalarda kattakon ovqatlanish buzilishi uchun birinchi darajali davolanish alohida psixologik terapiya hisoblanadi. Qo'lda asoslangan kognitif davranışçı terapi (CBT) , BED uchun eng ko'p tadqiq qilingan psikoterapi va hozirgi kunda barcha davolash usullari orasida eng yaxshi qo'llab-quvvatlanadi. Kichkintoyning ovqatlanish buzilishi uchun CBTning eng ko'p o'rganilayotgan shakli - Fairburn, Marcus va Wilson tomonidan 1993 yilda nashr etilgan va 2008 yilda Fairburn tomonidan nashr etilgan CBT-E ning ushbu qo'llanmasini yangilash.
Berkman va uning hamkasblarining adabiyotlarni keng ko'lamda ko'rib chiqishlari (2015) ham CBT qaysi formatlari bo'yicha eng samarali bo'lishi mumkinligi haqida xulosa chiqarish uchun juda oz sonli tadqiqotlar mavjud.
Randomizatsiyalashgan nazorat tekshiruvlarida CBT izchil ravishda ko'pgina bemorlar ovqatdan yutishdan saqlanishiga yordam berishi mumkinligini ko'rsatmoqda.
Bingeingdan voz kechmaslik ko'p hollarda bu ikki o'lchovli chastota va ovqatlanish bilan bog'liq psixopatologiyani ( shakli va vazni haqida o'ylash kabi) kamaytirishga yordam beradi. Terapevt boshchiligidagi CBTda kamroq shifokorlar ishtirokida davolanishga qaraganda, o'z-o'zidan yordamga muhtoj bo'lgan shifokorlar bilan ko'proq yaxshi natijalarga erishildi.
CBT - fikrlarni, his-tuyg'ularni va xatti-harakatlarning o'zaro ta'siriga qaratilgan vaqt-cheklangan yondashuv. Davolashning asosiy tarkibiy qismlari orasida psixoaktivatsiya, asosiy xatti-harakatlarning o'zini monitoring qilish va ovqatlanishning muntazam naqshlarini yaratish kiradi. BED uchun CBT xun cheklash va xavfli oziq-ovqat mahsulotlarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, u shakli va vazni haqida fikrlarni bartaraf etadi va qayg'uga dosh berish va toqat qilish uchun muqobil qobiliyatlarni taklif etadi. Va nihoyat, CBT mijozlarni qayta tiklashni oldini olish uchun strategiyalarni o'rgatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, CBTning maqsadi kilogramm yo'qotish emas, balki xatti-harakatlarning o'zgarishi - kichik ovqatlanish buzilishi uchun CBT odatda katta tanasi bo'lgan bemorlarda kilogramm halok bo'lishiga olib kelmaydi.
Boshqa psixoterapiya
Kichkintoy ovqatlanish kasalliklari uchun qo'shimcha psixoterapiya bo'yicha tadqiqotlar olib borildi va ularga va'da qilingan bo'lsa-da, hozirgi kunda ular samaradorligini aniq-ravshan ifodalash uchun juda kam sonli tadqiqotlar mavjud.
Intensiv xulq-atvorni davolashga qaratilgan CBTning yangi shakli bo'lgan interfaol terapiya (IPT), shaxslararo muammolarga qaratilgan qisqa muddatli davolanish va diagnostik xatti-terapiyani (DBT), ikki xil davolovchi yordam hisoblanadi. Zehniyatlilik strategiyalariga e'tiborni qaratadigan ovqatlanishni uyg'unlashtirib ovqatlantiruvchi xabardorlik (MB-EAT) dasturlari ham va'da etilgan.
Dorilar
Antidepressantlar, birinchi navbatda selektiv serotoninni qaytarib yuborish inhibitörleri (SSRI'lar), klinik sinovlarda binglerin chastotasini kamaytirish bilan bir qatorda, tegishli obsesyonlar ovqatida foydali ekanligini ko'rsatdi.
Antidepressantlar ham (ajablanarli emas) depressiyadan ajralib qolgan semptomlar kamaydi. Vyvanse, so'nggi paytlarda AQSh FDA tomonidan oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlanishi kerak bo'lgan birinchi dori bo'lgan DEHB dori uchta sinovda o'rganib chiqilgan va haftada ikki marta epizodlarda pasayish bilan bog'liq bo'lib, ovqatlanish bilan bog'liq obsesyonlar va majburlashlar va vaznning kamayishi. Antikonvülzan dori-darmonlar, ayniqsa Topirim, ham o'rganib chiqilgan va uning foydali ekanligini ko'rsatadigan ba'zi cheklangan dalillar mavjud. Vyvanse va so'nggi FDA ning BED davolash uchun ma'qullash bo'yicha tadqiqotlari umid baxsh etadigan bo'lsa-da, barcha dorilar psixoterapiya bilan topilmaydigan salbiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
O'z-o'zidan yordam va o'z-o'zini boshqarish
Berkman va uning hamkasblari "YoX uchun CBTda tajribaga ega bo'lgan terapevtlarning soni cheklangan", deb ta'kidlaydi. Ko'pchilik azoblangan shaxslarni hisobga olgan holda, bu cheklov qiyinchilik tug'diradi. Davolashning kamchiliklarini bartaraf etishning bir strategiyasi o'z-o'zidan yordamni rivojlantirish va o'z-o'zini boshqarish yordami bilan davolashni o'z ichiga oladi.
Og'irlikni yo'qotish bo'yicha davolanish
BED kasalligining sezilarli foizi obez bo'lganligi sababli, BED kasalligiga chalingan shaxslar tarixiy jihatdan davolanishni talab qilishdi va kilogramm halokatga uchrashi uchun davolanganlar. Ba'zi dastlabki tadqiqotlar BDY kasalligini davolash uchun qiziqarli kilogramm halokatli bo'lishi mumkinligini ko'rsatgan bo'lsa-da, bu ishlar kichik va yomon ishlab chiqilgan. Wilson va uning hamkasblari (2010) xulq-atvorining yo'qotilishi CBTdan infratuzilmani kamaytirishda kamroq ekanligini aniqlashdi va ayni paytda og'irlikning yo'qotilishiga olib kelmadi; ular "uzoq muddatli kilogrammni yo'qotishning samarali usullari" qaltisligicha qolmoqda ". Yaxshiyamki, ko'plab ovqatlanish buzilishi bo'yicha mutaxassislar hozirgi kunda BED bilan og'rigan bemorlar orasida faqatgina bu muammolarni yanada kuchaytirishi va tartibsizlikni yanada kuchaytirishi, kilogramm o'sishida. Shunday qilib, kilogramm halok muolajalar tavsiya qilinmaydi.
Qanday davolash mumkin
Binge Eating Disorder Association (BEDA) a'zo-provayderlarning onlayn-katalogini saqlaydi. Bundan tashqari, ayrim yuqumli kasalliklar mutaxassislari BEDni davolashda tajribaga ega. Mahalliy mutaxassisni topa olmasangiz, o'zingizning yordamingiz yoki o'zingizning yordamingizga tayanib ko'rishingiz mumkin.
Manbalar:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan ,. . . Bulik, CM (2015). Binge-eb-ichish buzilishining boshqaruvi va natijalari.
Fairburn, CG (2008). Kognitif Behavior Therapy va eb-Bozuklukları . Nyu-York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, va Wilson, GT (1993). Binge Eating va Bulimiya Nervoza uchun Kognitiv-Behavioral Therapy: Zamonamizga davolash qo'llanmasi. In: CG Fairburn va GT Wilson (Eds.). Binge Eating: Tabiat, baholash va davolash (361-404-bet) . Nyu-York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Ovqatlanish kasalliklarida o'lim - katta istiqbolli klinik uzunlamasına o'rganish natijalari. Xalqaro ovqat yuqumli kasalliklar jurnali .
Kristeller, J., Wolever, RQ & Sheets, V. (2014). Binge Oziqlantirish uchun aql-idrok asosli ovqatlanishni bilish ta'limi (MB-EAT): randomize klinik tekshiruv. Fikrlash , 5 (3), 282-297.