Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishining uch turi mavjud (DEHB). Bular:
- Odatda e'tiborga olinmagan DEHB e'tiborni tartibga soluvchi muammolar bilan tavsiflanadi.
- Odatda giperaktiv-impulsiv ADHD impulsiv va hiperaktiv xarakterga ega.
- Kombinatsiyalangan turdagi ADHD - e'tiborga olinadigan va hiperaktivlik-dürtüsellik mavjud bo'lgan joy.
DEHBning bu turli shakllari ADHD subtipalari deb atalgan.
Keyinchalik, 2013 yilda Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) beshinchi nashri chop etilganida, "subtip" atamasi "taqdimot" deb o'zgartirildi. Misol uchun, biror kishiga diqqat etishmasligi hiperaktivite buzilishi, birlashgan taqdimot tashxis qo'yish mumkin.
Rasmiy atama hozirda taqdim etilsa-da, ko'pchilik odamlar "subtip" va "turlar" so'zlarini ishlatishadi. Vaqti-vaqti bilan ADHD kombinatsiyasi ADHD S deb atalishi mumkin.
Tashxis
Barcha DEHB turlari xuddi shunday tashxis qo'yilgan. Batafsil baholash tajribali tibbiyot mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu klinika turli manbalardan, jumladan siz bilan (yoki bolangizga) intervyu, tibbiy tarixingiz, oilaviy tibbiy tarixingiz va maktabdagi tajribangiz haqida ma'lumot yig'adi. Ushbu baholash shuningdek, intellektual skrining, xotira testlarini, diqqat va e'tiborni tortish testlarini, shuningdek turmush o'rtog'ingiz bilan suhbatni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Agar bola baholanayotgan bo'lsa, bolaning ota-onasi intervyu olishlari mumkin.
Ko'rib oxirida klinisch DSM-5da qayd etilgan DEHB mezonlariga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlaydi. Agar u bo'lsa, u holda DEHB diagnozi mumkin. Siz yoki sizning bolangiz ADHD taqdimotiga tashxis qo'yiladi.
Bu yoki e'tiborga olinmaydi, hiperaktiv-impulsiv yoki ADHD qo'shiladi.
DSM noqulay ADHD uchun to'qqizta alomatlar, hiperaktiv-impulsiv taqdimot uchun to'qqiztasini belgilaydi. ADHD kombinatsiyasida tashxis qo'yish uchun:
- Har ikkala ro'yxatda ham olti yoki undan ko'proq alomatlar bo'lishi kerak.
- 17 yoshdan katta bo'lgan shaxs ikkala ro'yxatda besh yoki undan ko'proq alomatlarga ega bo'lishi kerak.
- Alomatlar olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida mavjud bo'lishi kerak.
- Semptomlar 12 yoshdan ilgari bo'lishi kerak edi (albatta, tashxis qo'yilmasa ham).
- Alomatlar maktab va uydagilar kabi bir nechta muhitda farqlanishi kerak.
- Alomatlar insonning o'z potentsialiga mos keladigan qobiliyatiga ta'sir qilishi kerak.
- Alomatlar boshqa holatga bog'liq emas.
Quyida DSM da sanab o'tilgan 18 ta belgining uyarlangan versiyasi mavjud.
Diqqatsiz alomatlar
- Odatda maktabda yoki ishda ehtiyotkorlik bilan namoyon bo'lgan xatoliklarni keltirib chiqaradi. Ushbu xatolar tafsilotlarga e'tibor berish muammolaridan kelib chiqadi.
- Maktab, ish, o'qish yoki qiziqarli tadbirlarga e'tibor qaratish qiyin kechadi.
- Suhbatlar paytida ham, hatto birida tinglash ko'rinmaydi. Ichga tashvishlanayotganday tuyuladi, masalan, boshqa narsalar haqida o'ylash.
- Ko'rsatmalar bo'yicha ko'rsatmalar juda qiyin bo'ladi. Boshidan oxirigacha topshiriqni yoki ishni tugatish jarayoni nihoyatda kam uchraydi yoki diqqatni yo'qotadi.
- Maktab ishi, ishchi loyihalar yoki shakllar kabi uzoq vaqt mobaynida aqliy harakatlarni o'z ichiga olgan topshiriqlardan qochish kerak.
- Odatda dars kitoblari, hamyon, kalitlar, ko'zoynaklar va mobil telefonlar kabi narsalarni tez-tez yo'qotadi.
- Tashqi voqealar bilan osongina chalg'itishi mumkin.
- Ishlar va ishlar kabi kundalik ishlarni bajarishda unutuvchan.
Giperaktiv-impulsiv simptomlar
- Jismoniy bo'lish hali ham qiyin. Oyoq va qo'llarni silkitib, qisqartiradi.
- Yashab turgan joy qiyin. Turmush qurish yoki sinfga borish kabi ijtimoiy muhitda kutilayotgan vaziyatlarda ham tez-tez turadi va harakatlanadi.
- Noma'lum vaqtlarda ishlaydi yoki ko'tariladi. O'smirlar va kattalar jismonan qarashlari mumkin, ammo ichki tashvishlarga duch kelishadi.
- Xobbatlarda kamdan kam ishtirok etadi yoki jimjitlik bilan faoliyat yuritadi.
- Ko'p energiya bor va ko'pincha "har doim yo'lda" yoki "vosita bilan boshqariladigan" deb ta'riflanadi.
- Muntazam muzokaralar va "chatterbox" deb nomlanishi mumkin. Bu maktabda va ishda muammolarga olib kelishi mumkin.
- Ular to'liq so'ralmagan savollarga javob beradilar. Boshqalarni gaplashayotganda kesish.
- O'yinni o'ynash, o'ynash yoki suhbat vaqtida o'ynashni kutish qiyin.
- Boshqa odamlarning faoliyati va suhbatlariga hujum qilish.
Nimaga DEHB turini bilish muhimmi?
Ko'pgina mavzularda bo'lgani kabi, bilim ham kuchdir. Sizning ahvolingiz va sizda mavjud bo'lgan DEHB turini bilganingiz sayin, o'zingizni ko'proq his qilasiz. Bu, o'z navbatida, o'zingizning semptomlaringiz uchun to'g'ri muolaja olishingiz mumkinligini anglatadi.
DEHBning taqdimotini bilish demak, siz DEHBning alomatlari va sizning noyob shaxsingizning bir qismi bo'lganini farqlashingiz mumkin. Ba'zida odamlar bir necha yillar davomida DEHB'nin bir tomoni bilan kurashishadi, chunki ular, faqat o'zlarining bir qismi ekanligini o'ylashadi, faqat keyinchalik u DEHB bilan bog'liq ekanligini va yordamni yordam berishga tayyor ekanligini topish uchun.
Amaliy imtiyozlardan tashqari, DEHB sizni qanday ta'sir qilishini bilish uchun psixologik foydalar ham mavjud. DEHBga olib keladigan xatti-harakatlar atrofida juda ko'p axloqiy qarorlar mavjud. Misol uchun, yig'ilishga o'tirmaslik "hurmatsizlik" deb nomlanishi mumkin. Maktabda g'ayrioddiy xatoliklarni keltirib chiqaradigan kishi "noqulay" deb etiketlanishi mumkin. Kattalar va DEHB bilan og'rigan bolalar odatda o'zlarini dangasa yoki ahmoq deb hisoblaydilar. DEHB turining nozikligini tushunib, ushbu salbiy izohlardan va ular bilan birga kelgan sharmandalik va aybdorlikdan o'zingizni ajratishga yordam beradi. Buning o'rniga proaktif yechim topish uchun sizni ozod qiladi.
Faqat bir xil DEHB turiga birlashgan turga ega bo'lish yomonroqmi?
DEHBning birlashtirilishi ADHDning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Bundan tashqari, eng ko'p tadqiq qilingan.
DEHBning estrodiol turga ega bo'lishi avtomatik tarzda DEHBning yuqori darajadagi hiperaktiv turdagi yoki asosan befarq turga qaraganda tashxis qo'yilgan kishiga nisbatan ancha og'irligini anglatmaydi.
Masalan, asosan giperaktivlik-dürtüselliğe ega bo'lgan kishi hali ham e'tiborga loyiq semptomlar ro'yxatidan ba'zi alomatlar yashashi mumkin. Ammo, u besh yoki oltita alomatlarga ega bo'lmasligi kerak edi. DEHB kombinatsiyalangan turga tashxis qo'yilganligi sizning semptomlaringiz ikki tur orasida bir-biridan taqsimlanadi degan ma'noni anglatadi.
2013 yil may oyidan keyin (DSM-5 nashr qilingan) DEHBga tashxis qo'yilgan har qanday odamga uning DEHB qanchalik og'irligi aytilgan. Oddiy yoki shafqatsiz bo'lishi mumkin (DEHB mezonlariga javob berganda). Ushbu reyting sizga o'zingizning DEHB turiga asoslangan holda emas, balki sizning ahvolingizning og'irligini bilishning yanada aniq usulidir.
Har doim DEHBning aralashtirilgan turi bormi?
DSM-5 nashr etilgach, u ADHD subtiplarini DEHB prezentatsiyalar bilan almashtirdi. Ushbu o'zgarish DEHBga yangi tushunadigan tadqiqotchilarni aks ettirdi. Aniq va turg'un holatda bo'lishning o'rniga subtipalarga bo'lingan bo'lishi mumkin, endi biz insonning DEHBning taqdimoti va jiddiyligi ko'proq suyuq va yosh va muhit bilan o'zgarishi mumkinligini bilamiz.
ADHDning kattalardagi kasalliklarini oladigan doktor Rassell Barkli o'zining kitobida ta'kidlashicha, asosan hiperaktiv sunum DEHBning erta rivojlanish bosqichi bo'lishi mumkin. U giperaktivlik bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi 3-5 yil ichida e'tiborga olishni tartibga soladigan etarli alomatlar rivojlanishini ta'kidlaydi. Ushbu yangi semptomlar, bu odamlar DEHB'nin birlashgan sunumuna tashxis qo'yilgan talablarga javob beradigan darajada kuchli bo'ladi.
Biz shuningdek, insonning yoshi bo'lganligi sababli, DEHB belgilari ichki va kuzatuvchilarga nisbatan kamroq ko'rinadigan bo'ladi. Misol uchun, bola sifatida giperaktivlikni boshdan kechirgan va o'tirishni qiyin deb bilgan kishi hali ham kattalardek talab qilinadigan joyda o'tirishga qodir, ammo ichki huzursizlik va noqulaylik his etishi mumkin.
Davolash
Siz yoki sizning farzandingiz DEHBni birlashtirgan bo'lsangiz, unda e'tiborga olinmaydigan va hiperaktiv va dürtüsel semptomların ham e'tiborga olish kerak.
DEHB davolash mumkin bo'lmasa, simptomlarni muvaffaqiyatli davolash va boshqarish mumkin. DEHBning barcha turlarida bo'lgani kabi, ADHDning kombinatsiyalangan davolash rejasi odatda dori-darmon, shuningdek terapiya, turar joylar , ijtimoiy ko'nikmalar va turmush tarzi o'zgarishlar kabi xatti-harakatlarni amalga oshiradi.
DEHBning ma'lum turlari uchun eng yaxshi ishlaydigan aniq DEHB dorilari yo'q. Buning o'rniga to'g'ri dori va dozani topish doktoringiz sizga yordam berishi mumkin bo'lgan narsadir. DEHB belgilari yordam beradigan va minimal yon ta'sirga duchor bo'lmaguncha, siz turli xil DEHB dorilarni sinab ko'rishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-chi ed.). Vashington, DC. 2013 yil
Barkley R. (2010) ADHD kattalar uchun to'lovni olib, Guilford Press 2010