SSNRI, SNRI va NRIlar o'rtasidagi farq nima?
SSNRI va SNRI so'zlari haqida ba'zi bir tartibsizliklar mavjud. Tanlangan serotonin-norepinefrin qaytarish inhibitörleri (SSNRI'lar) va selektif norepinefrin inhibitörleri (SNRIs) o'rtasidagi farq nima va bu atamalar bir-birining o'rniga ishlatilishi mumkinmi?
SSNRI va boshqalar SNRIs - Shubhasiz
SNRI ham selektiv serotonin-norepinefrin qaytarish inhibitori va serotonin-norepinefrin qaytarish inhibitori uchun.
SSNRI faqat selektiv serotonin-norepinefrin qaytarish inhibitori uchun turadi, ammo hozirda SNRI bilan bir-birining o'rnida ishlatiladi va kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Keyinchalik NRI sifatida ataladigan selektif norepinefrin qayta yuklash inhibitörleri ham mavjud.
SSRI ham bor
Yana bir dori vositasi, SSRI yoki selektiv serotonin qabul qilish inhibitörleri , bu yanada ko'proq bosh karıştırıcı mumkin. SSRIlarda Prozak, Paxil, Zoloft va Celexa kabi preparatlar mavjud. SSNRI yoki SNRI kabi, ular bipolyar buzuqligi bo'lgan odamlarda maniyani hosil qiladi va kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
SSNRI va SNRI funksiyasi
SSNRI yoki SNRIs neyrotransmitterlarni , miya orqali xabarlarni etkazib beradigan kimyoviy vositalarni qaytarib olishni taqiqlaydi . Qayta yuklash inhibitörleri, bu kimyoviy moddalarni ular chiqarilgan hujayralar tomonidan qaytarib yuborilishiga to'sqinlik qilib, sinapsda mavjud bo'lgan kimyoviy miqdorini samarali tarzda oshiradi (va keyingi nerv hujayrasi bilan xabar yuborish uchun bog'lab turadi). Boshqacha aytganda, qayta yuklash inhibitori chiqindilarni yig'ish uchun yuborilgan axlat xizmatini bekor qilish kabi ishlaydi.
Shu bilan birga, bu "chiqindilar" ruhiy holatni aniqlash va tartibga solishda muhim rol o'ynaydigan kimyoviy moddadir.
SSNRIlar (yoki SNRIs) serotoninni (ba'zida "yaxshi his" kimyoviy deb nomlanadi) va norepinefrin bilan neyrokimyogarlarni ham inhibe qiladi, bu kayfiyatning yaxshilanishiga olib keladi.
Ushbu toifadagi giyohvand moddalarga quyidagilar kiradi:
- Cymbalta (duloxetine) depressiya, umumiy xavotirlangan buzilish (GAD) va ayrim og'riqlar davolash uchun ishlatiladi.
- Effexor (venlafaxin) depressiya, GAD, vahima buzilishi va ijtimoiy anksiyete buzilishini davolash uchun ishlatiladi.
- Savella (milnacipran) - fibromiyaligani davolash uchun tasdiqlangan selektiv serotonin-norepinefrin qaytarib yuborish inhibitoridir.
- Pristiq (desvenlafaksin) depressiyani davolash uchun tasdiqlangan.
- Fetzima (levomilnasipran) depressiyani davolash uchun tasdiqlangan.
SNRIlarning yon ta'siri
Umumiy yon ta'siri turli odamlar orasida farq qiladi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Bosh aylanishi
- Terleme
- Og'izni quriting
- Oshqozonning shikastlanishi
- Charchoq
- Bosh og'rig'i
- Kabızlık
- Jinsiy masalalar
- Tashvish
- Uxlash qiyinligi
- Tuyadi yo'qotish
Selective Norepinephrine Reupptake Inhibitors (NRIs)
NRIlar - norepinefrinning qaytarilishini inhibe qiluvchi, ammo miyada serotoninni qayta tiklashni kuchaytiruvchi dorilar. Ular diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi (DEHB), tushkunlik va tashvish kabi kasalliklar uchun ishlatiladi. Umumiy dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Strattera (atomoksetin) asosan DEHB davolash uchun ishlatiladi.
- Ludiomil (mo'rtitilin) depressiya va tashvish uchun ishlatiladi.
NRIlarning yon ta'siri
NRIlarning odatda yon ta'siri quyidagilardan iborat:
- Teri qizarishi
- Hives
- Qichima
- Rash
- Yurak urishi tartibsizligi
- Jinsiy masalalar
- Charchoq yoki zaiflik
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Kabızlık
- Engil sezgir teriga
- Oshqozonning shikastlanishi
Bipolyar buzilmasdan SNRIs
SNRI bipolyar buzilishi bo'lgan odamlar uchun ishlatilishi mumkin, ammo ulardan foydalanish o'tkir bipolyar depressiyani davolash uchun qisqa muddatli foydalanish bilan chegaralanishi kerakligini anglatadi. Ba'zi tadkikotlar SNRI kabi antidepressantlarni ushbu sharoitda foydali deb topdi, ammo bipolyar depressiyaga qarshi antidepressantlarni qo'llash kasallikning tabiiy tarixiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Bu hol ruhiy stabilizatorlar yoki atipik antipsikotik dorilar bilan ishlatilganda ham to'g'ri. Aksincha, SNRI (yoki SSRI) dan uzoq muddatli foydalanish antidepressant ta'siridagi mani yoki hipomani xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Bipolyar buzuqlik bilan antidepressant maniyani
Yuqorida ta'kidlanganidek, SNRI kabi antidepressantlar bipolyar buzuqligi bo'lgan odamlarda manik epizodni keltirib chiqarishi mumkin. Agar sizda bipolyar I kasalligi bo'lsa, shifokoringiz antidepressantli dori-darmon tavsiya qilsa, ehtimol sizni kayfiyatni barqarorlashtiruvchi yoki antipsikotikga muhtoj bo'ladi.
Bipolyar buzilish uchun foydalaniladigan boshqa preparatlar
Bipolyar buzuqlikni davolash uchun keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan bir nechta boshqa dorilar toifalari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
Mood Stabilizers
Nomning ta'rifi kabi, kayfiyat stabilizatorlari sizning kayfiyatingizni barqaror ushlab turishingizga yordam beradi va sizni manik yoki hipomanik epizodlarga duchor qilishingizga yordam beradi. Hissiy stabillashadigan vositalar sifatida ishlatiladigan dorilarning bir qismi, aslida epilepsiya bilan og'rigan odamlarda ishlatiladigan antikonvulsanlardir. Ba'zi umumiy kayfiyatlarni barqarorlashtiruvchilar:
- Lityum
- Depakote (divalproex natriy)
- Tegretol (karbamazepin)
- Lamelik (lamotrigin)
Ko'nglilik stabilizatorlarining yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yonma ta'siri chanqagan, qorin bo'shlig'iga shikast etkazish, oshqozon og'rig'iga, soqchilik, nutq so'zlash, shishish, tremor, ko'rish o'zgarishlari, tartibsizlik yurak urishi, tez-tez siyish bilan mashg'ul bo'ladigan,
Anti-psixotexnika
Agar siz hali ham juda past yoki juda baland bo'lsa, antipsikotik dorilar ( odatda antipsikotiklar yoki atipik antipsikotiklar ) sizning davolanish rejimiga qo'shilishi yoki o'zgartirilishi mumkin. Antipsikotiklarga misollar:
- Risperdal (risperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Zyprexa (olanzapin)
- Abilitatsiya (aripiprazol)
- Latuda (lurasidon)
Antipsikotiklarning yon ta'siri past qon bosimini, loyqa ko'rishni, bosh aylanishini, og'irlik, soqchilik, uyquchanlik, quruq og'iz, qusish, tics yoki titragani o'z ichiga olishi mumkin. past oq qon hujayralari soni va miya oshqozonida.
Anksiyete qarshi dorilar
Agar tashvish va / yoki sizning uyquingizda muammoga duch kelsangiz, ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassis sizga yordam berish uchun sizga benzodiazepin deb nomlanadigan dori-darmonga qarshi dorilarni buyurishi mumkin. Umumiy bo'lganlar:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Anksiyete qarshi dorilarning nojo'ya ta'sirlari chalkashlik, uyqusizlik, zaiflik, nafas olish qiyinlishuvi, so'zlashuv va muvofiqlashtirish muammolarini o'z ichiga olishi mumkin. Ularni uyquga yordam berish uchun tez-tez yotishadi, ammo siz bu ta'sirlarni sezishingiz mumkin emas.
Bir so'zdan
SNRIs depressiyalangan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ularning bipolyar buzuqlikka uchragan depressiyani davolashdagi o'rni juda kam aniq. Bipolyar buzuqlik bilan bu dorilar nafaqat kayfiyat stabilizatori yoki antipsikotik dorilar bilan birgalikda foydalanilishi kerak, va keyinchalik bipolyar depressiyani davolash uchun qisqa muddatli afzalliklarga ega bo'lishi kerak.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, uzoq vaqtdan beri foydalanish maniani yoki hipomani yo'q qilish potentsialidan tashqari, bipolyar buzilishi bo'lgan odamlar uchun yomon natijalarga olib kelishi mumkin. Albatta, bipolyar buzilgan har bir kishi turli xil va sizning psixiatringiz ushbu dori-darmonlardan uzoq muddatli foydalanish siz uchun alohida foyda keltiradi, deb his qilishi mumkin.
Manbalar:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. va boshq. Antidepressantlar bilan bog'liq bo'lgan maniyaga aloqador bo'lgan serotonin transporterining genetik variantlari. Klinik psixiatriya jurnali . 2015 yil. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R. va L. Yatham. O'tkir bipolyar depressiyasida mushak stabilizatori yoki atipik antipsikotiklar bilan qo'shaloq ikkinchi avlod antidepressant terapiyasining xavfsizligi va samaradorligi: Randomize qilingan plasebo nazorat ostida tajribalarning tizimli tekshiruvi va metan-tahlillari. Lancet psixiatriyasi . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J. va N.Filip. Bipolyar depressiyasida antidepressant foydalanish va tashvishlarning psixiatrik kasalxonaga yotqizilishiga ta'siri. Klinik Psixiatriya Annallari . 2014 yil. 26 (3): 207-16.
Viyeta, E. va M. Garriga. Bipolyar depressiyadagi adjuvativ antidepressantlar. Lancet psixiatriyasi . 2016. 3 (12): 1095-1096.