Hisoblar, muolajalar va e'tiqodlar asrlar davomida
Depressiyani aniqlash bilan shug'ullanadigan hech kim yo'q bo'lsa-da, bu kasallik aslida nimani anglatayotganimizni tushunishimizga yordam beradigan va hissa qo'shishga muvaffaq bo'lgan katta miqdordagi mutafakkirlar qatori mavjud. Depressiya tarixi haqida qisqacha ma'lumot.
Depressiyaning eng qadrli hisoblari
Endi depressiya deb bilgan narsalarning dastlabki yozma bayonotlari mil. Avv. Ikkinchi ming yillikda paydo bo'lgan
Mesopotamiyada. Ushbu yozuvlarda ruhiy tushkunlik jismoniy holat emas, balki jinga chalingan kishilarning fikricha, boshqa ruhiy kasalliklarga qaraganda ruhiy jihatdan muhokama qilingan. Shunday qilib, shifokorlar emas, balki ruhoniylarning ishlari ko'rib chiqilgan.
Depressiya g'oyasi iblislar va yovuz ruhlar tomonidan kelib chiqqan bo'lib, ko'plab madaniyatlarda, jumladan, qadimgi yunonlar, rimliklar, bobilliklar, xitoyliklar va misrliklar kabi mavjud edi va ko'pincha urush, jismoniy cheklash va ochlik kabi usullar bilan muomala qilingan jinlarni quvib chiqarish uchun. Qadimgi yunonlar va rimliklar bu masala bo'yicha ikki fikrga ega edilar. Ko'p shifokorlar buni biologik va psixologik kasallik deb hisoblashadi. Bu shifokorlar gimnastika, massaj, ovqatlanish, musiqa, vannalar va bemorlarni davolash uchun ko'knor ekstrakti va eshak sutini o'z ichiga olgan terapevtik usullarni qo'llagan.
Depressiyaning jismoniy sabablari bo'yicha qadimiy e'tiqodlar
Jismoniy sabablarga ko'ra, yunon shifokori Gippocrates deb ataladigan ruhiy tushkunlik yoki melankoliya, to'rtta tana suyuqligida gorizontal deb ataladigan: sarg'ay, qora ko'z, balg'am va qon .
Ayniqsa, melankoliya taloqdagi qora safro miqdoriga bog'liq. Giperkratlarning tanlovi qon bosimi, vannalar, mashqlar va dietani o'z ichiga oladi.
Roman faylasufi va Tsitseron ismli davlat arbobi, melankoliya, g'azab, qo'rquv va qayg'u kabi ruhiy sabablar tufayli paydo bo'lgan deb hisoblashadi.
Umumiy davrdan keyingi so'nggi yillarda, hatto bilimdon rimliklar orasida juda ko'p tarqalgan e'tiqod ruhiy tushkunlik va boshqa ruhiy kasalliklar iblislarning va xudolar g'azabidan kelib chiqqan.
Umumiy davrdagi depressiya sabablari va davolash
Kornelius Celsus (miloddan avvalgi 25-30-yillar), ochlik, qo'zg'alish va ruhiy kasalliklarda kaltaklash kabi juda qattiq davolanishni tavsiya qilish deb xabar beriladi. Biroq, Rhazes ismli forsiy doktor (865-925 yillar) ruhiy kasalliklarni miyadan kelib chiqqan holda ko'rgan va vannalar kabi davolashni va xatti-davolashning juda erta shaklini tavsiya qilgan.
O'rta asr mobaynida, din, ayniqsa xristianlik, odamlarning Evropadagi ruhiy kasallik haqida o'ylashlariga ta'sir ko'rsatdi, odamlar uni yana shayton, jinlar yoki jodugarlarga nisbatlashdi. Xiraliklar, cho'kish va yonib ketish vaqtning mashhur davolanishlari edi. Ko'pchilik "aqldan ozish" larda qulflangan edi. Ba'zi shifokorlar ruhiy tushkunlik va boshqa ruhiy kasalliklar uchun jismoniy sabablarni qidirishda davom etishganda, ular ozchilikda edi.
14-asrda Italiyada boshlangan Uyg'onish davrida XVI va XVI asrlarda Evropaga tarqalib, jodugar ovlari va ruhiy kasallarni o'ldirish hali juda keng tarqalgan edi; biroq ba'zi shifokorlar ruhiy kasallik g'oyasini g'ayritabiiy sabab emas, tabiatga qaraganda qayta ko'rib chiqdilar.
1621 yilda Robert Burton "Melanxiyaning anatomiyasi " deb nomlangan kitobni chop etdi, unda u qashshoqlik, qo'rquv va yolg'izlik kabi depressiyaning ijtimoiy va psixologik sabablarini bayon etdi. Ushbu kitobda u ruhiy tushkunlik, mashqlar, sayohat, purgatives (tanadagi toksinlarni tozalash), qon quyish, o'tlar va musiqa terapiyasi kabi tavsiyalar berdi.
18 va 19 asrlarda
XVIII-XIX asrlarda "Ma'naviyat davri" deb atalgan depressiya, meros bo'lib qolgan va o'zgartirilishi mumkin bo'lmagan xulqning zaifligi deb qaraldi, natijada bu ahvolga tushib qolgan kishilar undan qochib qutulish kerak.
Ma'naviy asrning ikkinchi qismida shifokorlar agressiyaning bu holatning sababi bo'lgan degan fikrni o'rtaga qo'yishdi. Mashq qilish, ovqatlanish, musiqa va giyohvandlik kabi davolanishlar hozirda himoya qilinmoqda va shifokorlar sizning do'stlaringiz yoki shifokorlaringiz bilan bog'liq muammolar haqida suhbatlashish muhimligini ta'kidlashdi. Boshqa shifokorlar depressiya haqida gapirishdi, chunki siz istagan narsalar va bilgan narsalar orasida ichki mojarolar kelib chiqdi. Va boshqalar bu holatning jismoniy sabablarini aniqlashga harakat qilishdi.
Ma'naviyat davrida depressiya jarayonida suvni botirish (odamlarni cho'ktirmasdan iloji boricha uzoq vaqt davomida suv ostida ushlab turish) va miyani tarkibini ularning to'g'ri pozitsiyasiga qaytarish deb hisoblangan bosh aylanishini keltirib chiqarish uchun aylanuvchi tabure bor edi. Benjamin Franklin shuningdek, elektroshok terapiyasining erta shaklini bu vaqt ichida ishlab chiqilganligi haqida xabar beradi. Bundan tashqari, horse riding, diet, enemas va gijjalar tavsiya etilgan davolanish.
Depressiya haqida so'nggi e'tiqodlar
1895-yili nemis psixiatrlari Emil Kraepelin bemorlar deb ataladigan manik depressiyani birinchi bo'lib, demensiya praecox (bu davrda shizofreniya termini) dan ajratilgan kasallik deb bilishadi. Ayni shu davrda psixodinamik nazariya va psixoanaliziya - bu nazariyaga asoslangan psixoterapiya turi ishlab chiqildi.
1917 yili Sigmund Freyd yigit va melankoliya haqida yozgan, u erda melankoli haqida noto'g'ri javob yoki haqiqiy (masalan, o'lim) yoki ramziy (qobiliyatsiz maqsadga erishish uchun) javob sifatida ko'rilgan. Freyd, shuningdek, insonning bedarak yo'qolganidan g'azablanayotgani o'z-o'zidan nafratlangan va o'z-o'zidan zarar keltiradigan harakatlarga olib keladi, deb hisoblardi. Uning fikricha, psixoanaliz odamni bu bexabar to'qnashuvlarni bartaraf etishga yordam berishi mumkin, bu esa o'z-o'zini buzuvchi fikrlar va xatti-harakatlarni kamaytirishga yordam beradi. Shu vaqt ichida boshqa shifokorlar depressiyani miya kasalligi deb ko'rdilar.
Yaqin o'tmishdagi depressiyadan davolanish
19-asr oxiri va 20-asrning boshlarida qattiq ruhiy tushkunlik muolajalari bemorlarga yordam berish uchun etarli emas edi, ko'pchilik odamlarning miyaning old qismini yo'q qilish uchun operatsiya qilingan lobotomiyadan xalos bo'lish uchun umidsizligini ko'rsatdi. Ushbu operatsiyalar "tinchlantiruvchi" ta'sirga ega bo'lish uchun tanildi. Afsuski, lobotomiyalar ko'pincha kishilik o'zgarishiga, qaror qabul qilish qobiliyatini yo'qotishiga, yomon qarorlar chiqarishga, hatto ba'zan bemorning o'limiga olib keldi. Depressiyaga chalingan bemorlarda, ba'zan, olib tashlashni keltirib chiqarish uchun bosh terisi uchun elektr shoki bo'lgan elektrokonvülsif terapi ishlatilgan.
1950 va 60-yillarda shifokorlar depressiyani " endogen " (tanadan chiqqan) va "nevrologik" yoki "reaktiv" (atrof-muhit o'zgarishidan kelib chiqadigan) subtipalarigacha bo'lishgan. Ichki ruhiy tushkunlik genetikadan yoki boshqa jismoniy nuqsonlardan kelib chiqadi, shuning uchun nevroz yoki reaktiv depressiya turi, masalan, o'lim yoki ishni yo'qotish kabi ba'zi tashqi muammolarning natijasi deb hisoblanardi.
1950 yillar shifokorlar izoniazid deb nomlangan sil kasalligi dori-darmonlarining ayrim kishilarda ruhiy tushkunlikni davolashda foydali ekanliklari bilan farq qilganligi sababli depressiyani davolashda muhim o'n yillik edi. Depressiyadan oldin davolash faqat psixoterapiyaga qaratilgan bo'lsa, dori-darmonlar endi yaxshilanib, aralashga qo'shildi. Bundan tashqari, ruhiy tushkunlik davosidagi psixodinamik nazariyaga alternativa sifatida yangi fikrlash maktablari, masalan, bilim-axloqiy va oilaviy tizimlar nazariyasi paydo bo'ldi.
Bugungi kunda depressiyani tushunish
Hozirgi kunda ruhiy tushkunlik ko'pgina sabablar, jumladan, biologik, psixologik va ijtimoiy omillarning kombinatsiyasidan kelib chiqadi. Neyrotransmitter deb ataladigan molekula va psixoterapiya odatda afzal muolajalardir, ammo elektrokonvulsif terapiya muayyan holatlarda, masalan, davolanishga chidamli depressiya yoki zudlik bilan yordamni talab qiladigan og'ir holatlarda qo'llanilishi mumkin.
So'nggi yillarda terapiya va dori-darmonlarga javob bera olmaganlarga yordam berish maqsadida transkranial magnit stimullash va vagus nerv stimulyatsiyasi kabi boshqa yangi davolash usullari ham rivojlanmoqda, chunki afsuski, ruhiy tushkunlik sabablari biz hali ham tushunamiz, hech qanday davolash hech kimga qoniqarli natijalar bermayapti.
Manbalar:
The Economist. Qadimgi davrlardagi depressiya: tomoshabinlar safari. 26 may, 2012-yil chop etildi. The Economist Newspaper Limited.
Sog'liqni saqlash. Hysteria, Demons va boshqalar: Tarix davomida depressiya. Sog'liqni saqlash meditsinasi korxonalari. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Buyuk Depressiya va boshqa Unipolar Depressiyalar", MentalHelp.net, CenterSite, LLC, Sober Media Group, 5 iyun 2017 yangilandi.