Kulrang, yomg'irli kun sizni qayg'uli va charchaganligini his qilganingizni hech ko'rganmisiz, lekin quyoshli kun sizni quvnoq va quvnoq his qilishingiz mumkin? Buning ilmiy sababi bor. Quyosh nurlarining etarli darajada ta'sirlanish darajasi past darajada melatonin va serotonin, karbongidrat istagi, vazn va uyqu buzilishi bilan bog'liq.
Ba'zilar sizning kayfiyatingizda mavsumiy o'zgarishlarni topib, faqat qish oylarida depressiyaga tushganini sezishgan.
Taqvimingizni ko'rib chiqing va nima uchun tezda nima ekanligini bilib olasiz. Har yili 21 iyun kuni biz yoz kunini, ya'ni yilning eng uzun kunini boshdan kechirmoqdamiz. Yozning eng uzun soatlari bilan quyosh nuri bilan, biz bu yilning eng baxtli yillari. Biroq, bu sanadan so'ng, kunlar 21-dekabr kuni, eng qisqa kun qish kungi kunigacha davom etadi. Bayramlar atrofida aylanib yurganida, ko'pchiligimiz tog'larga uchib ketadimi? Bizning serotonin bilan bunday qisqa ta'minotda rasm-ajoyib dam olish bizning tasvirlarimizga qadar yashashning qo'shimcha kuchlari juda ko'p. Biz tushadigan mavsumiy jarohatlarning tibbiy atamasi mavsumiy affektiv buzilish yoki SADdir.
Mavsumiy ta'sirlanish buzilishining sabablari
SADga organizmning oddiy sirkadiy ritmida bezovtalik sabab bo'lganligi aytiladi. Ko'zlarga kiradigan nur bu ritmga ta'sir qiladi. Qorong'i qorong'ilikda melatonin deb ataladigan modda ishlab chiqariladi, bu esa kechqurun kundan keyin his qiladigan uyquchanlik uchun javob beradi.
Tong paytida ko'zga kiradigan nur melatonin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Qishki kunlar davomida odamlar quyosh botishidan oldin yoki ko'tarilishidan oldin o'zlarining ofislarini tark etmasalar, bu odatdagi maromlar SADning alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.
SADni nörotransmiter serotonin miqdoriga kamaytiradigan dalillar mavjud.
Serotonin - selektsion serotoninni qayta yuklash inhibitorlari (SSRI) deb ataladigan antidepressantlar tomonidan ko'paytiriladi. Serotonin ishlab chiqarishdagi bu kamayish depressiya va karbongidrat istagi kabi SADning ko'plab belgilari uchun javobgar bo'lishi mumkin.
Mavsumiy hissiy buzilish belgilari va belgilar
SAD belgilari har yili qish oylarida semptomlar qaytishi bilan davriy ravishda yuz beradi. Ushbu alomatlar ruhiy tushkunlikning atipik alomatlari bo'lishi mumkin, jumladan:
- uyqu ortdi;
- tuyadi va karbongidrat istagi ortdi;
- vazn yig'moq;
- asabiylashish;
- shaxslararo qiyinchiliklar (ayniqsa, rad etish sezuvchanligi) va
- qo'l va oyoqlarda og'ir, qo'rqinchli tuyg'u.
Mavsumiy mushkul ahvolni diagnostikasi
SAD uchun laboratoriya tekshiruvi yo'q. Psixik buzilishlarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasida (DSM-IV) belgilangan mezonlardan foydalangan holda, insonning alomatlari tarixi asosida aniqlanadi. DSM-IV SADni alohida tartibsizlik deb hisoblamaydi. Buning o'rniga, bu "Major Depressive Episode" ning "spesifikatori" dir. SADga tashxis qo'yish uchun, avvalambor, asosiy Depressiv epizod kriteriyasiga javob berishi kerak.
Quyida keltirilgan alomatlar kamida beshta avvalgi ikki hafta mobaynida ko'pincha mavjud bo'lishi kerak edi.
Bundan tashqari, insonning alomatlaridan kamida bittasi ro'yxatdagi dastlabki ikki moddadan biri bo'lishi kerak. Tibbiy holatga bog'liq yoki ruhiy tushkunlik yoki gumon qilinish mazmuni bilan bog'liq bo'lgan ruhiy tushkunlik kayfiyati hisoblanmaydi.
- Depressiyani his qilish
- Bir paytlar narsalarga qiziqish yo'qoldi
- Kilogramm olish yoki yo'qotish maqsadida qasddan parhezli o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lmagan ishtaha yoki og'irlikdagi o'zgarishlar.
- Juda ko'p yoki juda oz uyqu
- Psikomotor ajitasyon yoki kechikish.
- Charchoq yoki yo'qotilgan energiya
- Qiynoq yoki ortiqcha aybdorlik hissi
- Konsentratsiya, fikrlash yoki qaror qabul qilish muammolari
- O'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar
Tibbiy holat, giyohvandlik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki qayg'u bilan bog'liqligi bilan izohlash mumkin bo'lgan har qanday alomat ham hisobga olinmaydi. Bundan tashqari, psixotik buzuqlik, masalan, shizoaffektiv buzuqlik, alomatlar sabab bo'lishi mumkin emas.
Ushbu mezonlarga mos keladigan bo'lsak, mavsumiy naqsh aniqlovchi olish uchun quyidagi mezonlarni qondirish kerak bo'ladi:
- Majmuaviy depressiv epizodlarda boshlang'ich va to'xtab qolishning mavsumiy ko'rinishi
- Oxirgi ikki yil mobaynida, yuqorida ko'rsatilgan mezonlarga javob beradigan ikkita yirik depressiya epizodi boshqa davrlarda sodir bo'lgan yirik depressiya epizodisiz
- Ko'pincha mevsimsellik bilan bog'liq bo'lgan yirik depressiv epizodlarga ega bo'lgan umrbod model
Engil terapiya
Yorug`lik, oq yorug'lik beruvchi asbob yordamida yorug'lik terapiyasi hozirda SAD uchun eng yaxshi davolash usuli hisoblanadi.
1998 yilning kuzida 13 nafar Kanada mutaxassislari guruhi SADni davolash uchun professional konsensus yo'riqnomalari to'plamini e'lon qildi. Ularning xulosalari orasida:
- Floresanli nur qutisi yordamida engil terapiya uchun boshlang'ich "doz" kuniga 30 daqiqa uchun 10 000 lyuks.
- Shu bilan bir qatorda, 2500 yorug'lik chiqaradigan yorug'lik qutilari kuniga ikki soatlik ta'sir qilishni talab qiladi.
- Engil terapiya terapiyani eng yuqori darajaga ko'tarish uchun, uyg'otishdan oldin, erta tongda boshlanishi kerak.
- Nur terapiyasiga javob ko'pincha bir hafta ichida paydo bo'ladi, ammo ba'zi bemorlar javob berish uchun to'rt haftagacha vaqt talab qilishi mumkin.
- Nur terapiyasining umumiy yon ta'siri bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynish va ajitatsiya kabi omillarni o'z ichiga oladi, ammo bu ta'sirlar odatda engil va vaqtinchalikdir yoki nurning dozasini kamaytirish bilan yo'qoladi.
Kolumbiya-Presbyteryan Universitetidagi qishki depressiya dasturining rahbari doktor Maykl Termanning aytishicha, AQShdagi konsensus shundan so'ng, 10,000 lyuk keng yoritilgan oq yorug'lik manbai yordamida keyingi yorqin nurli terapiya birinchi satr aralashuv. Giyohvand moddalarni faqatgina yorug'lik terapiyasi etarli bo'lmasa, adjuvant sifatida keltirilishi kerak. Yorug'likni optimal o'lchash juda muhim, chunki agar noto'g'ri bajarilsa, sog'ayish, qisman takomillashtirish yoki hatto alomatlarning yomonlashishi mumkin.
Dori bilan davolash
2006 yil 12 iyunda Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) AQShda SAD uchun maxsus tasdiqlangan birinchi dorivor vosita bo'ldi. SAD epizodlarini oldini olish uchun Wellbutrin XL ning samaradorligi tarixga ega kattalardagi ikki juft ko'r va platsebo tekshiruvlarida kuzda va qish davrida katta depressiya buzuqligi .
Davolanish, semptomların boshlanishidan oldin sentyabr va noyabr oylari orasida boshlangan. Davolash bahorning birinchi haftasini yakunladi. Ushbu mashg'ulotlarda davolash oxirida depressiyasiz bemorlarning foizi Wellbutrin XL-da platsebolardagiga qaraganda ancha yuqori edi. Barcha uch ish uchun birlashtirilgan bemorlarning davolanish davrida depressiyasiz tarqalganligi darajasi Wellbutrin XL uchun 84%, platsebolar uchun esa 72% ni tashkil etdi.
SADni davolashda SSRIlarning qo'llanishini qo'llab-quvvatlash uchun tasodifiy sinovlardan aniq dalillar yo'q.
O'z-o'zini baholash imtihonlari
SAD haqida o'quv materiallarini taqdim etuvchi nodavlat tashkiloti ekologik davolanish markazi (CET) o'z saytidan yuklab olishingiz mumkin bo'lgan bepul self-baholash so'rovnomalarini, shuningdek, tarjimon qo'llanmalarini taklif qiladi, bu sizning professional maslahat. Mavjud Viktorinalar orasida AutoPIDS va AutoMEQ (juftlik sifatida taqdim etilgan; AutoPIDS sizga SAD belgilari va sizning tabiiy yotishingiz vaqtini belgilashga yordam beradi va AutoSIGH hozirgi depressiya holatini kuzatadi).
SAD haqida ko'proq bilib oling
Columbia-Presbyterian Medical Center tadqiqotchisi Maykl Terman va Jamie Rifkindan SAD haqida so'nggi yangiliklarni o'rganish uchun Qishki Zulmatda Light-ni o'qishingiz mumkin.Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi . 4-chi ad. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994.
"FDA News". FDA Mevsimsel Depressiya uchun birinchi dorini tasdiqladi. 2006 yil 12 iyun. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. 16 oktyabr, 2006 y.
Feldman, Mitchell D. "Mevsimsellik hissi buzilishi". Ferri Klinik maslahatchisi: tezkor tashxis va davolash (2006). MDConsult.
Lam, RW va AJ Levitt. "Mevali emotsional buzilishlarni davolash uchun Kanadalik konsensus yo'riqnomasi: Kanada konsensus guruhining SAD bo'yicha hisobotining qisqacha bayoni." Kanada diagnostikasi jurnali 15 Suppl.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiologiya, etiologiya va mevsimsel affektiv buzilishning tabiiy davolash". Alternative Medicine Review 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolache, Teodor T va Dan A. Oren. "Yorqin nurni davolashning sirkan fazasini almashtirish, ogohlantirish va antidepressant ta'siri". 24.2 (2005) sport tibbiyoti klinikasi . MD bilan maslahatlashing.
Said, MD, S. Atezaz va Timothy J. Bruce, doktorlik dissertatsiyasini himoya qiladi. Amerika oila shifokori 15 mart 1998 yil 15 oktyabr.
Terman, Maykl. "Tez savol". Muallifga elektron pochta. 2006 yil 15 oktyabr.