MAOI, SSRI, SNRI, TCI va Atipik
Antidepressantlarning beshta asosiy klassi mavjud. Mana, ular nima, har birining namunalari va qanday ishlashlari.
Mood reglamentida ishtirok etgan miya kimyoviy moddalari
Atmosfera havosini tartibga solish bilan shug'ullanadigan, deb hisoblangan monoaminlar kabi uchta asosiy molekulalar mavjud:
- Serotonin: 5-gidroksitriptamin (5-HT), ko'proq serotonin deb nomlanuvchi, miyaning "yaxshi his-tuyg'u" kimyoviy moddasi bilan qoplangan.
- Norepinefrin: Boshqa neyrotransmitter depressiyani bog'laydi va sizni qanday qilib ogohlantirayotganiga bog'liq. Norepinefrinning past darajadaligi migratsiya tumanlari bilan bog'liq bo'lib, depressiya bilan shug'ullanadigan ko'plab odamlardir.
- Dopamin: Parkinson kasalligi bilan boǵliḱ nigra deb ataladigan miyaning bir qismi dopaminning past darajasini eshitgan bo'lishingiz mumkin, ammo dopamin uchun juda ko'p narsa mavjud. Miyaning old qismida bu murakkab fikrlash va muammoni hal qilish bilan bog'liq. Darhaqiqat, nikotin va kokain kabi kimyoviy moddalarning ogohlantiruvchi ta'siri ularning miyadagi dopamin vositachilik mukofotlariga ta'siri bilan bog'liq.
Bu molekulalar neyrotransmiterlar, miya bo'ylab xabarlarni etkazib beradigan kimyoviy xabarchilardir. Depressiyada neyrotransmitterlar rolini o'rganish foydali bo'lishi mumkin.
Antidepressant dorilar sinflari
Antidepressant dorilar odatda ushbu uch molekula qanday ta'sir qilishiga qarab tasniflanadi, garchi trisikliklar bu qoidaga istisno bo'lsa-da.
Bugungi kunda qo'llaniladigan eng ko'p qo'llaniladigan dorilar serotoninni qayta yuklashni inhibitörleri (SSRI) va serotonin va norepinefrin qayta yuklash inhibitörleri (SNRI'lar), shu jumladan, barcha dorilar, ayrim odamlar uchun foydalanadi.
Bu erda antidepressantlarning asosiy klasslari, shuningdek, ularning harakat usullari va ushbu sinflarga tegishli bo'lgan antidepressantlarning misollari keltirilgan.
Monoamin oksidaz inhibitörleri
Antidepressantlarning birinchi sinflaridan biri monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) edi. 1950-yillarda kashf etilgan bu antidepressant turi monoamin oksidaz deb ataladigan ferment ta'sirini inhibe qiladi. Monoamin oksidazning funktsiyasi monoaminlarning ajralib chiqqani uchun uning inhibatsiyasi ruhiy holatni boshqarish bilan bog'liq bo'lgan neyrotransmitterlarning miyasida mavjud bo'lishini ta'minlaydi.
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan monoamin oksidaz inhibitörlerinin misollar quyidagilardir:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (transiltsipromin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Emsam (selegilin)
Monoamin oksidaz inhibitörleri boshqa antidepresanlara nisbatan kamroq ishlatiladi va boshqa dorilar yoki tiramin bilan oziqlangan ovqatlar bilan birgalikda ko'plab hayotga xavf tug'diradigan reaktsiyaga ega bo'lgani uchun qabul qilish biroz qiyin. MAOI olish odatda xun cheklashlarni o'z ichiga oladi.
Trisiklik antidepressantlar
Antidepressantning yana bir erta klassi 1950-yillarda kashf etilgan tetratsiklik yoki sikli antidepressantlar deb ham ataladigan trisiklik antidepressantlardir . Antidepressantlarning boshqa sinflaridan farqli o'laroq, bu sinf kimyoviy tuzilishiga asoslangan bo'lib, u uchta bir-biriga bog'langan halqalardan tashkil topgan.
Trisikliklar antidepressant ta'sirini nerv hujayralarini serotonin va norepinefrinni qayta hosil qilishni inhibe qilish orqali amalga oshiradilar, bu esa bu moddalarning ko'proq miyasida mavjud bo'lishiga imkon beradi.
Trisiklik antidepressantlarga misollar:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Asendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivaktil (protriptilin)
- Surmonil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
Maprotilin
MAOIs kabi trisiklik antidepressantlar konstipatsiya, quruq og'iz, loyqa ko'rish, vazn va yurak aritmiyasini o'z ichiga olgan yangi antidepressant toifalariga nisbatan ko'proq yon ta'sirga ega.
Biroq ular qo'shimcha ta'sirga ega va trisiklik antidepressantlar surunkali og'riqdan migrendan obsesif-kompulsiv buzuqlikka (OKB) qadar bo'lgan boshqa shartlar uchun ishlatiladi .
Selektiv Serotonin Qayta olish İnhibitörleri (SSRI'lar)
Selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitörleri (SSRI'lar) serotoninin qayta alıştırılmasını oldini olish yo'li bilan ishlaydi, bu esa ko'proq serotoninin foydalanishga imkon beradi. SSRIlar antidepressant ta'siridan tasodifan topilganidan ko'ra antidepressant sifatida ma'lum darajada ishlab chiqilgan dorilarning birinchi klassi edi. Ular 1970-yillardan boshlab ishlab chiqilgan.
SSRIsga misollar:
- Prozak (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (sitalopram)
- Luvoks (fluvoksamin)
- Lexapro (esitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRIlar eski dori-darmonlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega bo'lishga moyildir, ammo jinsiy funktsiya buzilishi , shu jumladan, salbiy reaktsiyalarga ega. Prozak bundan mustasno, ushbu dorilarning ko'pchiligi to'xtaganida asta-sekin so'rilib tashlanishi kerak, chunki ular SSRIning uzilishi sindromi deb ataladigan alomatlarning bezovta bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Serotonin va Norepinefrini qayta yuklash inhibitörleri (SNRI'lar)
Serotonin va norepinefrin qaytarib olish inhibitörleri (SNRI'lar) SSRI'lara o'xshash tarzda depresyona yordam beradi, faqat serotonin tashqari norepinefrinni qaytarib olishni inhibe qiladi. Birinchi SNRI 1993 yil dekabr oyida FDA tomonidan ma'qullangan.
Serotoninga qo'shimcha ravishda norepinefrinning ko'payishi, ularning ruhiy tushkunliklari ( psikomotor kechikishlar bilan tushkunlik) bilan charchashni sezadigan odamlar uchun ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar fibromiyaljiya va surunkali charchash sindromi bo'lgan odamlarda ham qo'llaniladi.
SNRI'larga misollar:
- Effexor (venlafaksin)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaksin)
- Savella (milnasipran)
- Fetzima (levomilnasipran)
Atipik antidepresanlar
Atipik antidepresanlar sifatida ma'lum bo'lgan yuqoridagi toifalarga hech mos kelmaydigan boshqa antidepressantlar ham mavjud. Atipik antidepresanlar, dopamin, serotonin yoki norepinefrin kabi bir yoki bir nechtagina neytransmiter darajasini o'zgartirish orqali ishlaydi, ammo ularning har biri boshqacha ishlaydi. Ushbu dorilarning ba'zilari boshqa antidepressantlarda jinsiy yon ta'siridan aziyat cheksangiz, ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
Atipik antidepresantlarga misollar:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapin)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioksetin)
- Nefazodone
Depressiya uchun eng yaxshi antidepressantni tanlash
Eng yaxshi antidepressantni tanlashga kiradigan bir necha omillar mavjud. Tanlaganingizning bir qismi sizni tashvishga soladigan yon ta'sirlarga tushishi mumkin. Sizning shifokoringiz sizga eng yaxshi dori vositasini tanlashingizga yordam beradi, garchi siz eng kam yon ta'sir bilan eng samarali ishlaydigan birini topishdan oldin bir nechtasini sinashingiz kerak.
Depressiyani davolash, odatda, modallarning kombinatsiyasi ishlatilganda, eng samarali hisoblanadi. Bular, jumladan, ruhiy kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin, bu sizning ruhiy tushkunlikka sabab bo'lishi mumkin bo'lgan surunkali og'riq va o'z-o'ziga yordam strategiyasi kabi omillarni diqqat bilan ko'rib chiqadi. Depressiyaga qarshi kurashish bo'yicha maslahatlarni o'rganish uchun vaqt ajratib oling, bu siz tanlagan davolanishlardan qat'i nazar foydali bo'lishi mumkin.
> Manbalar
- > Mayo Klinik xodimlari. Atipik antidepresanlar. Mayo klinikasi. 25 iyun 2016 yil yangilandi.
- > Mayo Klinik xodimlari. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIler). Mayo klinikasi. Yangilangan sana: 8 iyun, 2016 yil.
- > Mayo Klinik xodimlari. Selektiv Serotonin Qayta olish İnhibitörleri (SSRI'lar). Mayo klinikasi. 2016 yil 24 iyun kuni yangilangan.
- > Mayo Klinik xodimlari. Serotonin va Norepinefrini qayta yuklash inhibitörleri (SNRI'lar). Mayo klinikasi. Yangilangan sana: 21 Iyun, 2016 yil.
- > Mayo Klinik xodimlari. Trisiklik antidepressantlar va tetrasiklik antidepressantlar. Mayo klinikasi. 2016 yil 28-iyun kuni yangilangan.