O'ziga yuklangan sezilarli buzuqlik
Munchausen sindromi ruhiy kasallik deb hisoblanadi . Munchausen sindromi bo'lgan odamlar, odatda, ular kasal bo'lmasalar-da, ular haqiqiy jismoniy yoki ruhiy muammoga o'xshab harakat qilishadi. Bunday xatti-harakatlar bir marta sodir bo'lmaydi. Munchauzen sindromi bilan og'rigan odam ko'pincha tez-tez va qasddan u kasal bo'lgani kabi harakat qiladi.
Munchausen sindromi o'zboshimchalik bo'lib chiqdi, ammo Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga asosan, Beshinchi nashr (DSM-5) ga ko'ra , hozirgi kunda bu o'z-o'zidan o'ziga yuklangan kasallik deb ataladi.
Bu odamlar aql bovar qilmaydigan kasallikning alomatlarini shubha ostiga olib, shikoyat qilishlari yoki abartma qilganlar. Ularning asosiy maqsadi odamlarni ularga g'amxo'rlik qilish va diqqat markaziga aylantirish uchun kasallik rolini o'ynashdir.
Munchausen sindromi diagnostikasi mezonlari
Munchausen sindromini tashxis qilish, bu buzuqlik bilan bog'liq bo'lgan barcha nopoklikning sababi bo'lishi mumkin. Munchauzen sindromi tashxisni ko'rib chiqmasdan oldin shifokorlar, ehtimol, har qanday jismoniy va ruhiy kasalliklarni chiqarib tashlashlari kerak. Bunga qo'shimcha ravishda, Munchausen sindromi bilan bog'liq kasalliklarni aniqlash uchun quyidagi to'rtta mezonni olish kerak:
- Jismoniy yoki psixologik belgilar yoki semptomlarni noto'g'ri talqin qilish yoki aniqlangan aldash bilan bog'liq jarohat yoki kasallik indüksiyonu
- Shaxs o'zini yomon his qilish, buzuqlik yoki jarohat kabi boshqalarga taqdim etadi
- Aniq tashqi mukofot yo'q bo'lganda ham yolg'onchi xatti-harakatlar aniq
- Xulq-atvori ruhiy buzuqlikning boshqa alomatlari bilan tushuntirilmaydi, masalan, hissiy kasallik yoki boshqa psixotik buzilish
Munchausen sindromi belgilari
O'ziga yuklangan favqulodda buzilishlar (AKA Munchausen sindromi) bilan og'rigan odamda ko'rsatiladigan asosiy alomat, odam aslida kasal bo'lmaganida belgilari (jismoniy yoki psixologik) sababini keltirib chiqaradi, noto'g'ri tushuntirishi va / yoki shubhalanishi hisoblanadi.
Ular go'yoki kasalxonadan chiqib, boshqa joyga ko'chib o'tishlari mumkin, chunki ular haqiqatga to'g'ri kelmaydi. Munchausen sindromi bo'lgan odamlar juda qo'pol bo'lishi mumkin, chunki bu buzuqlikning alomati aldov va nopoklik bilan bog'liq.
Qo'shimcha alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Boshqalar ularni kasal yoki zaif deb bilishlarini istashadi
- Kasallikni aniqlash uchun tibbiy yozuvlarni soxtalashtirish
- Jismoniy zarar etkazish uchun o'zlarini yaralash
- Kasallikka olib kelishi uchun o'zlarini zararsizlantirish uchun biror narsa qilish (masalan, zaharlovchi moddalarni ichish, zo'ravonlik bilan oshqozon reaktsiyasiga ega bo'lish)
Munchauzen sindromi xatti
O'z-o'zidan ma'lum qilingan kasallikdan zarar ko'rgan shaxs, ataylab kasallik yoki jarohatni keltirib chiqarishga harakat qiladi, chunki quyidagi kasalliklarga tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan ba'zi bir xatti-harakatlar quyidagilardan iborat:
- Qo'shimcha va ortiqcha tibbiy aralashuvga olib kelishi mumkin bo'lgan haqiqiy shikastlanishni bo'g'ish
- Nörolojik alomatlar haqida shikoyat qilish (masalan, soqchilik, bosh aylanishi yoki qorishtirish)
- O'lim yo'qligi va / yoki hatto bolasi bo'lmasa-da, bir voqea (bola o'limi kabi) bilan tushkunlikka tushib, o'z joniga qasd qilish haqida xabar berish
- Labaratoriya testini (masalan, siydikni qonga qo'shib yoki dorilarni iste'mol qilish) qo'llash, noto'g'ri g'ayritabiiy natijaga erishish
Munchausen sindromi va Munchauzen sindromi Proksi tomonidan
Munchausen sindromi va Munchausen sindromi proksi tomonidan aniqlangan kasalliklar deb tasniflanadi. O'ziga yuklatilgan va boshqa birovga yuklangan fojiali buzuqlikdan aziyat chekkan shaxslar o'rtasida asosiy farq bor. Bu farq, kimningdir kasal bo'lib yotganligi bilan bog'liq. Munchausen sindromi bilan, inson o'zini yoki boshqalarga kasal bo'lib, Munchausen sindromi proksi tomonidan taqdim etilsa, odam boshqasiga kasal yoki kasal bo'lib qolgan kishini taqdim etadi.
Bola, boshqa kattalar yoki uy hayvonlari bo'lishi mumkin bo'lgan «boshqa» shaxs jabrlanuvchi hisoblanadi. Shunday qilib, Munchausen sindromi tomonidan ishonchli shaxs tomonidan ta'sirlangan shaxs, agar uning harakatlari suiiste'mol va / yoki yomon muomaladan iborat bo'lsa, jinoyat sodir etishda aybdor bo'lishi mumkin.
Munchausen sindromi nima bo'ladi?
Ushbu buzuqlikning aniq sababi ma'lum emas. Munchauzen sindromi atrofidagi aldamchilik tufayli, qancha odam unga ta'sir etishi aniq emas (lekin sonining juda past bo'lishi kutilmoqda). Semptomlar boshlanishi ko'pincha tez tibbiy holat uchun kasalxonaga yotqizilgandan so'ng erta o'sishda namoyon bo'ladi. Afsuski, bu murakkab va yomon tushunchadir.
Ushbu ruhiy kasallikka sabab bo'ladigan narsalarning bir asosiy nazariyasi - bolaligida zo'ravonlik, e'tiborsizlik yoki tark etish tarixi. Biror kishi, bu travm tufayli ota-onalarning muammolarini hal qila olmasligi mumkin. Bu masalalar, o'z navbatida, shaxsni kasallikka olib kelishi mumkin. Odamlar buni qilishlari mumkin, chunki ular:
- Muhim ahamiyatga ega bo'lish va diqqat markazida bo'lish kerak
- O'zlarini o'zlarini xo'rlash bilan jazolash kerak (chunki ular o'zlarini noqulay deb hisoblaydi)
- Ularning farovonligi va g'amxo'rligi uchun boshqa odamlarga mas'uliyatni zimmasiga olish kerak
Munchausen sindromiga nima sabab bo'lganligi haqidagi boshqa bir nazariya, agar odam kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan tez-tez yoki uzoq davom etgan kasalliklar haqida bo'lsa (ayniqsa, bu bolalik davrida yoki o'smirlik paytida sodir bo'lgan bo'lsa). Bu nazariyaning ortida Munchauzen sindromi bo'lgan shaxslar bolalik asrlarini eslab qolishlari mumkinligini anglatadi. Katta yoshdan so'ng, ular kasal bo'lib ko'ringanidek, xuddi shunday his-tuyg'ularga va ishonchga erishishga harakat qilishadi.
O'ziga yuklangan shaxs va shaxsan buzilish o'rtasida o'zaro bog'liqlik ham bo'lishi mumkin. Buning sababi, Munchausen sindromi bo'lgan kishilarda shaxsiyatning buzilishi keng tarqalgan. Ushbu buzuqlik, odamning ichki ehtiyojidan kasal yoki nogiron bo'lib ko'rinishi mumkin. Shuningdek, o'z shaxsiyatiga ishonchsizlik hissi bo'lgan shaxsga ham tegishli bo'lishi mumkin. Ushbu buzuqlikdan zarar ko'rgan shaxslar, chinakam kasal bo'lgan odamlarga xushyoqishni va alohida e'tiborni jalb qilish uchun og'riqli yoki xavfli sinovlar yoki operatsiyalarni o'tkazish kabi o'ta chora-tadbirlar orqali o'tishga tayyor. Shuning uchun kasal bo'lib ko'ringan shaxslar o'zlarini boshqalardan qabul qilishni va qabul qilishni anglatuvchi identifikatsiyani qabul qilishga imkon beradi. Kasalxonaga kirish, shuningdek, ushbu shaxslarga ijtimoiy tarmoqda aniq belgilangan joyni ham beradi.
Munchausen sindromi bo'lgan odamlar uchun prognoz qanday?
O'z-o'zidan ma'lum bo'lgan buzilish odatiy holdir, shuning uchun davolanish juda qiyin bo'lishi mumkin. Bunday buzuqlik bilan og'rigan odam odatda alomatlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun ular odatda davolanishdan yoki ta'qib qilishdan bosh tortadilar. Shuning uchun prognoz kambag'al bo'lishga olib keladi. Munchausen sindromi jiddiy hissiy qiyinchiliklar bilan bog'liq. Jismoniy shaxslar, o'zlariga zarar berishga qaratilgan maqsadli harakatlari tufayli, sog'liq muammolari yoki o'lim xavfi ostidadir. Ular ko'plab testlar, protseduralar va davolanishlar bilan bog'liq bo'lgan asoratlardan qo'shimcha zarar etkazishi mumkin. Nihoyat, Munchausen sindromi kasaliga qo'yilgan shaxslar modda foydalanish va o'z joniga qasd urinishlari uchun yuqori xavf ostidadir.
Munchausen sindromi ogohlantiruvchi belgilar
Munchausen sindromi sizni tanigan kishining sizga ta'sir qilishi mumkinligi haqida tashvishlansangiz, siz e'tiborga olishingiz mumkin bo'lgan ogohlantirish belgilari mavjud. Asosiy belgi shundaki, u har doim ham kasallik alomatiga shikoyat qiladi va / yoki shubhalanadi.
Qo'shimcha ogohlantirish belgilariga quyidagilar kirishi mumkin:
- Odamning yolg'iz o'zi yoki kuzatilmayotganida faqat alomatlarning mavjudligi
- Kasalxonalar va / yoki tibbiy terminlar haqida keng ma'lumot (kasalliklarning darslik tavsiflarini o'z ichiga olgan holda)
- Keng qamrovli, ammo barqaror tibbiy tarix
- Salbiy sinov natijalari bo'yicha yangi yoki undan ko'p alomatlarni shikoyat qilish
- Hisobga olish va o'zini o'zi hurmat qilish muammolari
- Shaxs tibbiy xodimlarning oila a'zolari, do'stlari yoki o'tmishdagi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar bilan uchrashish yoki suhbatlashishlariga istak bildirmaydi yoki xohlamaydi
- Davolashni boshlashdan keyin nazorat ostiga olinmaydigan va hatto shafqatsiz yoki o'zgarishsiz bo'lgan noaniq alomatlar
- Kasalxonaga borish va tibbiy ko'rikdan o'tish, tayyorgarlik va tartib-intizomga tayyormiz
- Bir nechta shifoxonalarda, shifoxonalarda va shifoxonalarda davolanish tarixi (ehtimol turli shaharlarda yoki pochta kodlarida)
Munchausen sindromi davolash
Munchausen sindromi bo'lgan shaxslar ko'plab kasalliklarni davolashda faol davolanishiga qaramay, odatda, bu odamlar haqiqiy sindromni davolashni qabul qilishni xohlamaydilar. O'zini o'zlari rad qilishda ayblangan shubhali tartibsizlikdan zarar ko'rgan insonlar o'zlarining alomatlariga ishondilar, shuning uchun davolashni olib borish insonni bu kasallik borligini shubha ostiga solib, shaxsni davolanishga ishontirishga va odamni kaltaklashga undashga undaydi davolash maqsadlari .
Munchausen sindromining asosiy davolash maqsadi odamning xatti-harakatlarini o'zgartirish va tibbiy resurslardan noto'g'ri foydalanishni kamaytirishdir. Davolash odatda psixoterapiya (ruhiy kasallik bo'yicha maslahat) dan iborat. Davolash seanslari vaqtida terapevt odamning fikrlash va xatti-harakatlarini tanqid qilish va o'zgartirishga urinishi mumkin (bu bilim-xatti-harakat bilan davolash ). Terapiya mashg'ulotlari, shuningdek odamning xulq-atvoriga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday asosiy psixologik muammolarni ochib berishga harakat qilishi mumkin. Davolash paytida, odamni sindromni davolashga harakat qilishdan ko'ra uni boshqarish uchun ishlash yanada aniqroq bo'ladi. Shunday qilib, terapevt ushbu shaxslarni xavfli tibbiy muolajalardan hamda keraksiz kasalxonaga yotqizishni oldini olish uchun rag'batlantirishga harakat qilishi mumkin.
Odatda Munchausen sindromini davolashda dorilar ishlatilmaydi. Agar kishi tashvish va tushkunlikdan azob chekayotgan bo'lsa, shifokor dorilarni buyurishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, bu dori-darmonlarni o'zlariga jarohat etkazish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli ushbu shaxslarni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir.
Shaxsiy davolanishdan tashqari, davolanish oilaviy davolanishni ham o'z ichiga olishi mumkin. Oilaviy a'zolarni Munchauzen sindromi bilan og'rigan odamga to'g'ri javob berishga o'rgatish foydali bo'lishi mumkin. Terapevt oila a'zolariga buzilishi bo'lgan odamning xatti-harakatini mukofotlash yoki kuchaytirishga o'rgatishi mumkin. Bu odamlarning kasalliklarga muhtojligini kamaytirishga olib kelishi mumkin, chunki ular endi izlayotgan e'tiborni qabul qila olmaydi.
> Manbalar:
> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5Th Ed) . 5-chi ad. Vashington, DC: Amerikalik psixiatrik nashriyot, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Munoskaning sindromi (Differentsial diagnostikasi) ga nisbatan o'ziga xos buzuqlik". Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Kasalmi? Munchauzen sindromi, Munchausen, Proksi, Malingering va Fokus bozukluğu'nu Internetdan ajratish . Nyu-York: Brunner-Routledge, 2004.