Ovqatlanish va nogironlik belgilarida chegara chizig'i paydo bo'ladi
Ovqatlanish bozuklukları va chegara kishilik bozuklukları (BPD) tez-tez birga amalga oshiriladi, ammo yaqin vaqtga qadar, ular o'rtasidagi munosabatlar haqida juda kam ma'lumot bor edi. So'nggi tadqiqotlar BPD va ovqatlanish bozukluklarının bir-biri bilan qanday birgalikda gerçekleştiğini, nima uchun ular bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bu ikki xil kasallik turi bilan birgalikda amalga oshirish uchun qanday davolash kerakligini ko'rsatadi.
Ovqatlanish kasalliklari nima?
Ovqatlanish kasalliklari ovqatlanish xatti-harakatlari bilan bog'liq og'ir muammolar bilan tavsiflangan psixiatrik kasalliklardir.
Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, to'rtinchi nashr (DSM-IV) , ruhiy kasalliklarga chalingan kishilarning psixiatrik kasalliklarini tashxislash uchun rasmiy qo'llanma ovqatlanishning ikki xil turi bor: anoreksiya nervoza va bulimiya nervoza.
Anoreksiya nervoza va Bulimiya nervoza
Anoreksiya nervosaning markaziy xususiyati minimal normal tana vaznini (tana vaznining yoshi va bo'yi uchun taxminan 85 foizdan yuqori) saqlanishini rad etish hisoblanadi.
Aksincha, bulimiya nervozasining markaziy xususiyati shimoldagi ovqatlanishning mavjudligi, undan so'ng o'z-o'zidan paydo bo'lgan qusish, ichakni ortiqcha ishlatish, haddan tashqari jismoniy mashqlar va boshqalar kabi ovqatlanishni bartaraf etishga urinishlar bo'lgan xatti-harakatlardir.
Bu ikki kasallik o'rtasida alomatlar yuz berishi mumkin. Masalan, kimdir ovqat eyish va tozalash bilan shug'ullanishi mumkin, ammo normal tana vaznini saqlab qolishni istamasligi ham mumkin.
Bunday holatda, odamga anoreksiya nervoza tashxisi qo'yilgan, ovqat eyish / tozalash.
Yeme bozuklukları va Borderline kishilik Tarqalishi
Chekka chiziqli kishilik buzilishi bo'lgan odamlar umumiy aholi soniga nisbatan ovqatlanish buzilishining ko'proq tarqalishiga ega.
Misol uchun, doktor Meri Zanarini va McLean kasalxonasida ishlaydigan hamkasblari keng tarqalgan bir ishda BPD bo'lgan bemorlarning 53,8 foizi ovqatlanish buzilishi mezonlarini (boshqa kishilik kasalliklari bo'lgan bemorlarning 24,6 foiziga nisbatan) kutib olishgan.
Ushbu BPD'li bemorlarning% 21.7 »si , anoreksiya nervoza mezonlarini va 24.2%» si bulimia nervoza uchun javob beradi.
Albatta, bu yuqumli kasalliklar bilan og'rigan kishilar chegaradagi shaxsiy xastalikka ega deb aytish mumkin emas. Aslida, ovqatlanish buzilishi bilan kasallanganlarning aksariyati BPD yo'q. Ovqatlanish bozuklukları bo'lgan kishilarda BPD darajasi , umumiy aholi bilan solishtirganda ancha yuqori (taxminan 6 dan 11 foizga, umumiy popülasyonda esa 2 dan 4 foizga) yuqori bo'lgan ko'rinadi.
Ayrim ovqatlanish bozuklukları, BPD'nin boshqalarga nisbatan ancha yuqori bo'lishi xavfi bilan bog'liq. Bir izlanish shuni ko'rsatdiki, bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlarga anoreksiya nervoza, binge-yeyish / tozalash turi (BPD mezonlariga qaraganda qariyb 4 foiz) bilan solishtirganda BPD (11 foizga yaqin BPD mezonlari bilan) uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Oziq-ovqat bozuklukları va Borderline kishilik haqida qanday qilib boriladi?
Nima uchun BPD bo'lgan odamlar umumiy populyatsiyada yashovchi odamlarga qaraganda ko'proq ovqatlanish kasalliklariga chalinadi? Mutaxassislar BPD va ovqatlanish buzilishlari (ayniqsa, bulimiya nervoza) umumiy xavf omiliga ega bo'lishlari mumkinligini ta'kidladilar: ikkalasi ham jismoniy, jinsiy va emotsional zo'ravonlik kabi bolalik travma tarixi bilan bog'liq.
Balki bolalikdagi travma bilan og'rigan bemorlar ham BPD va ovqat bozuklukları uchun ko'proq xavf ostida bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, ayrim ekspertlar BPD belgilari ovqatlanish buzilishi rivojlanishi uchun xavf tug'dirishi mumkin degan fikrni ilgari surdi. Masalan, surunkali dürtüsellik va o'z-o'zidan zarar berishga da'vat etishi, ovqat eyish bozukluğunun darajasiga qadar ko'tarilishi mumkin bo'lgan, muammoli ovqat eyish bilan shug'ullanishga sabab bo'lishi mumkin. Ovqatlanish tartibini buzuvchi xatti-harakatlar bilan shug'ullanish kasallikning genetik zaifligi mavjud bo'lgan odamlarda BPD ni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan stressni (masalan, sharmandalik, kasalxonaga yotqizish, oilaviy buzilish) boshdan kechirishga olib kelishi mumkin.
Ovqatlanish kasalliklari va chegara chizig'ini davolash
BPD va birgalikda ovqatlanish buzilishi haqida nima qilish mumkin? Yaxshi xabar shundaki, har ikkala shart uchun ham samarali muolajalar mavjud. Ba'zi tadkikotlar, BPD bo'lgan kishilar ovqatlanish kasalliklarini davolashda ham javob bermasligini ta'kidlagan bo'lsada, boshqa tadkikotlar BPD bilan yoki bo'lmagan bemorlarning ovqatlanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning davolanishida farq yo'qligini ko'rsatdi.
Avvalo qaysi muammoni hal qilish kerak? Ehtimol, ovqatlanish buzilishi va BPD simptomlari bir vaqtning o'zida davolanishi mumkin, ammo bu har holda alohida-alohida hal qilinishi mumkin. Misol uchun, ayrim odamlar ovqatlanish buzilishi semptomlari juda shiddatli, ular hayotga xavf tug'diradi. Bunday holda, BPD semptomlarının boshlanishi uchun davolash oldin, ovqatlanish buzilishi semptomları uchun kasalxonaga yotishi zarur bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, juda og'ir BPD belgilari bo'lgan yoki hayotga xavf soladigan yoki davolanishga qobiliyatini kamaytiradigan tahdid soladigan birida BPD semptomlari birinchi bo'lib davolanishi mumkin.
Ovqatlanish bozuklukları va BPD bilan yordam topish
Agar sizga (yoki yaqiningizga) BPD va / yoki ovqatlanish buzilishi bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, birinchi qadam to'g'ri tashxis qo'yish uchun ruhiy kasallikni davolashni ta'minlovchi provayderni topishdir. Davolash usullari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu maqolalarni ko'rib chiqing:
Manbalar:
Godt K. Yeme bozuklukları bo'lgan 545 kasalda kishilik bozuklukları. Evropa ovqatlanish kasalliklari tahlili. 2008 yil. 16: 94-99.
Pope HG, Hudson JI. Borderline shaxsi bozukluğu bilan bog'liq eb-bozuklukları bormi? Tanqidiy tahlil. Xalqaro ovqat yuqumli kasalliklar jurnali. 8: 1-9).
Sansone RA, Sansone LA. Bolalik shikastlanishi, chegara shaxsi va ovqatlanish kasalliklari: rivojlanish kaskadidir. Ovqatlanish buzilishi: davolash va oldini olish jurnali. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Borderline kishilik bozukluğu bo'lgan bemorlarga eksa I komorbiditesi: 6 yillik ta'qib va remisyona vaqt tahmin. Amerika Psixiatriya Jurnali. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Borderline Şahlik Bozukluğu bo'lgan va bo'lmagan Bemorlarga Bulimik kasalliklar va jiddiy davolash. Evropa ovqatlanish kasalliklari tahlili. 2007 yil. 15 (6): 430-43.