"O'zgarish bosqichlari" yoki "transtheoretical" modeli odamlarning giyohvandlikni engib o'tish jarayonini ta'riflashning bir usuli hisoblanadi. O'zgarishlar bosqichlari odamlar o'zgarishni istagan bir qator xatti-harakatlarda qo'llanishi mumkin, ammo bu qiyinchiliklarga duch kelmoqda, lekin u odamlarni giyohvandlik bilan davolashda uning muvaffaqiyati uchun eng yaxshi tan olingan. Tadqiqotdan kelib chiqqan holda, tabiiy ofatlardan "tabiiy toat" ga qanday o'zgarishlar yuz berayotgani va qarama-qarshi va patologik yondashuvlardan, motivatsion va intervyu suhbati kabi motivatsion va shaxsan markazlashgan yondashuvlarga asoslangan holda qabul qilindi.
1 - Adashishni yengish modeli
Tushuntirish, tafakkur qilish, tayyorgarlik va harakatlarning to'rtta asosiy bosqichi mavjud. Ba'zida parvarishlash va qayta tiklanishning qo'shimcha bosqichlari ham mavjud.
Ushbu bosqichlar tsikl kabi ifodalanishi mumkin va odamlarning ushbu bosqichlardan ketma-ket o'tishlari tavsiya qilinadi. Aslida, odamlar bosqichlar orasidan o'tib, orqaga va oldinga borib, bir vaqtning o'zida bir nechta bosqichda bo'lishlari mumkin. Ammo ketma-ketlikdagi model o'zgarish jarayonini tushunishning foydali usulini ta'minlaydi va qo'shadi xulq-atvoridagi o'zgarishlarni qanday rag'batlantirishi va boshqarishi mumkinligini tushuntiradi.
2 - Precontemplation Stage
Prekontentsiya - bu "o'zgarish bosqichlari" yoki giyohvandlik va xatti-harakatlarini o'zgartirishning "transtheoretik" modelidagi birinchi bosqich.
Odamlar oldindan o'ylangan bosqichda bo'lganlarida, odatda, ularning xatti-harakatlarini muammo deb hisoblamaydilar. Buning sababi shundaki, ular o'zlarining xatti-harakatlarining salbiy oqibatlarini boshdan kechirmaganlar yoki ular yuzaga kelgan oqibatlarning salbiyligi yoki zo'ravonligi haqida rad etish natijasi bo'lishi mumkin.
Odamlar oldindan o'ylash bosqichida bo'lganlarida, ko'pincha ularning noqulayliklaridan voz kechish uchun salbiy oqibatlarga yoki maslahatga e'tibor berishmaydi. Ular odatda o'zlarining odatiy munosabatlarini ijobiy yoki yoqimli tajriba sifatida ko'rishadi.
Biroq, salbiy oqibatlar, odatda, giyohvandlik bilan shug'ullanadigan odamlarga ta'sir qiladi (yoki hayotning boshqa sohalariga ta'siri bo'yicha), yoki boshqa sabablar tufayli oqibatlarga olib keladi. qo'shadi xulq bilan shug'ullanish. Ushbu salbiy oqibatlar odamni "tafakkur" bosqichiga surib qo'yishi mumkin.
3 - Fikrlash bosqichi
Tafakkur so'zi aslida chuqur o'ylash yoki o'ylashni bildiradi. Narkomaniya va xatti-harakatlarning "o'zgarish bosqichlari" modeli nuqtai nazaridan, tafakkur o'ziga xos bo'lib, odatdagi xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan shaxs o'zgarmaydigan xatti-harakatlarini o'zgartirish, kesish, mo''tadillashtirish yoki chiqarib yuborish haqida o'ylashga boshlaydi.
O'zgarish yoki transtoreorik modelning bosqichida fikrlash bosqichi tayyorgarlik bosqichidan yoki harakat bosqichidan ajralib turadi, shuning uchun tafakkur bosqichida kimdir odatda o'zlarining odatdagi xatti-harakatlarining mumkin bo'lgan oqibatlari haqida ma'lumot olish uchun ochiq bo'ladi. Ular o'ziga xos munosabat qilmasdan yoki biror o'zgarish qilishdan qat'iy nazar o'ziga qaramlik harakatlarini nazorat qilish yoki chiqarib yuborish uchun turli strategiyalar haqida bilish uchun ochiq bo'lishi mumkin.
Narkoman bo'lgan odamlar ko'p yillardan buyon o'ylash bosqichida bo'lishi mumkin. Ular keyingi bosqichga, tayyorgarlik bosqichiga o'tishi mumkin yoki ular oldindan tahlil qilish bosqichiga o'tishlari mumkin. Tarafatchilar, odatda, qarama-qarshi ma'lumot bermaydigan va turtki beruvchi usullarni emas, o'zgarishni rag'batlantirishga yo'naltirilgan motivatsion yondashuvlardan foyda olishadi. Fikrlash bosqichi qo'shadi xulq-atvorini o'zgartirish qarori bilan yakunlanadi.
4 - tayyorgarlik bosqichi
O'zgarishlar bosqichlarini (transtheoretik) moddani tayyorlash bosqichi, kishi rejalashtirilgan va o'zlari ko'zda tutilgan o'zgarishlarni bajarishga tayyorgarlik ko'rishga harakat qilishini anglatadi. Moddalar bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan, chuqur va o'ylangan tayyorgarlik muvaffaqiyatga erishish uchun muhimdir.
Tayyorgarlik bosqichida shaxs rejalashtirishi, bajarishi yoki qaror qabul qilishi mumkin bo'lgan narsalarning turlari quyidagilar:
- O'zgarishning turi : Sizni kamaytirishni, zararli ta'sirni kamaytirishni yoki butunlay chiqishni xohlaysizmi?
- O'zgarishni qanday qilish kerak : Misol uchun, agar siz sigaret chekishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, sigaret chekishni qanchalik kamaytirishingiz kerak?
- Kerakli resurslarni olish : Misol uchun, agar nikotin yamoqlarini ishlatmoqchi bo'lsangiz, siz eng qulay datchikni tadqiq qilishingiz kerak, shifokoringiz bilan eng mos dozani muhokama qilishingiz kerak bo'ladi (ko'pchilik odamlar kuchli yamoqlardan foydalanmaydi, ); va aslida, yamalar ta'minotini sotib olish. Agar sizning maqsadingiz STD uzatish xavfini kamaytirish bo'lsa, siz prezervativ ta'minotini xarid qilishingiz yoki sotib olishingiz kerak bo'ladi.
- Tetikleyicilerden qutulish : Triggerlar, ehtiroslarga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan va sizning qaramog'ingizdagi xatti-harakatlariga qarshi kurashish uchun qiyinlashtiradigan giyohvandlik haqida eslatmalar. Triggerlar giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar uchun giyohvand moddalar yoki dori vositalarini o'z ichiga olishi mumkin; ichimliklar uchun ichimlik idishlari; sigaret chekadiganlar uchun kofir va chiroqlar; jinsiy giyohvandlikka uchragan shaxs uchun pornografiya. Ushbu eslatmalarni echish o'z-o'zidan qiyin bo'lgan jarayon bo'lishi mumkin, ammo bu jarayonni davom ettirish, bu safar sizning giyohvandlikni engishga bo'lgan qat'iy qaroringizni kuchaytiradi.
- Yordamni qo'llab-quvvatlash : Yordam har qanday ijtimoiy ko'makni o'z ichiga olishi mumkin, do'stlaringiz va oilangizni detoks va / yoki davolanish markazida joy ajratib olish uchun o'zingizning giyohvandlikni engib o'tishni istovchilardan xabardor qilish, qo'llab-quvvatlash guruhini topish. Hatto o'zingizning giyohvandlaringizni (boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar, ichuvchilar va boshqalar) rejalaringiz haqida xabardor qilishingiz, ularni jarayoningizni hurmat qilishlarini va atrofingizdagi xatti-harakatlar bilan shug'ullanmasliklarini so'rashingiz mumkin.
Yangi hayotingizni boshlash uchun toza va xavfsiz joyni topish kabi maxsus vaziyatda amalga oshirilishi kerak bo'lgan ko'plab tayyorgarliklar bo'lishi mumkin. Agar siz maslahatchi yoki ijtimoiy ishchidan yordamga muhtoj bo'lsangiz, uni olish vaqti keldi. U boshqa tayyorgarlik bilan ham sizga yordam berishi mumkin.
Tayyorgarlik bosqichiga shoshilmasligingiz kerak. Bu hamma uchun har xil bo'ladi. Oilasi va do'stlari bir necha yillar davomida chiqib ketishni iltimos qilganlar kabi ba'zi kishilar uchun zarur bo'lgan barcha yordamlar tayyor bo'lishi mumkin. Boshqa odamlar uchun, masalan jinsiy savdoni tark etganlar uchun, butunlay yangi joy va identifikatsiya qilish talab qilinishi mumkin.
Kerakli tayyorgarlik ishlari olib borilgandan so'ng, odatda, harakat bosqichiga o'tishga tayyor.
5 - Harakatlar bosqichi
Aksiya bosqichi, giyohvandlikni engishga urinayotgan ko'p odamlar uchun muhim ahamiyatga ega. Bu haqiqiy o'zgarish - xatti-harakatni o'zgartirish boshlangan bosqich. Harakat bosqichi odatda stresli, ammo yaxshi tayyorgarlik bilan, u yangi variantlarga yo'l ochadigan ajoyib vaqt ham bo'lishi mumkin.
Aksariyat odamlar uchun amaliyot bosqichi detoks yoki davolash markazida boshlanadi, unda sizni giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatishning dastlabki bosqichlari orqali qo'llab-quvvatlash uchun saytga malakali mutaxassislar bor. Boshqalari, ayniqsa maqsadlari mo''tadil yoki nazorat etuvchi (butunlay bo'shashmasdan turib) atrofida bo'lganlar uchun oddiy hayotingizga o'xshab ketishi mumkin, ammo ko'proq ehtiyot va ehtimol, qo'llab-quvvatlash va stress bilan kurashishning boshqa usullariga muhtoj.
Fikrlash bosqichida belgilagan maqsadlarga va tayyorgarlik bosqichida qilgan rejalaringizga bog'liq holda, harakat bosqichi kichik, bosqichma bosqich bosqichlarda yuzaga kelishi yoki hayotning to'liq o'zgarishi bo'lishi mumkin. Sizning giyohvandligingiz dramasi bo'lmaganda hayot uchun juda g'alati va hatto bo'sh bo'lishi mumkin. Sizning qo'llab-quvvatlashingiz va qarama-qarshi yo'llaringiz yaxshi bo'lgan taqdirda ham, giyohvandiz hayotga intilish uchun vaqt talab etiladi.
Ishlash bosqichida stress bilan engishning samarali usullarini aniqlash va rivojlantirish juda muhim. Bu relapse bosqichini boshdan kechirmasdan samarali parvarishlash bosqichiga o'tishga imkon beradi.
6 - Xizmat bosqichi
Prochaska va DiClemente kompaniyasining transtheoretik o'zgarish modelini ta'mirlash bosqichi harakat bosqichida boshlangan taraqqiyotga erishishda davom etmoqda. Barkamol insonlar uchun bu tayyorgarlik bosqichida va harakat bosqichida kiritilgan harakatlardagi niyatlarni qo'llab-quvvatlashni anglatadi.
Odatda, bu spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatib qo'yish, o'ziga xos giyohvandlik darajasini saqlab qolish, cheklovlarni cheklash - kompulsiv qimor yoki savdo-sotiq giyohvandlik bo'yicha sarf-xarajatlarni rejalashtirish yoki zararni kamaytirishga qaratilgan maqsadlarga erishishni davom ettirishdir. jinsiy aloqa.
Vaqt o'tishi bilan parvarishlash bosqichi juda qiyin bo'ladi va maqsadga erishishning maqsadi o'z intensivligini yo'qotadi. Odamlar bu nuqtada qanoatlantirishi mumkin va ular kichik farqni haqiqiy farq qilmaydi deb o'ylashi mumkin.
Hayotning og'irligi siz bilan va qadimgi, tanish turish usullari - qo'shadi xulq-atvorini qo'llash orqali qayta tiklanishi ham qiyinlashishi mumkin. Shu sababli amaliyot bosqichida stress bilan engishning yangi usullarini o'rganish muhim, shuning uchun ta'mirlash bosqichida alternativ strategiyalar sizga taqdim etiladi.
Ko'pchilik odatdagi xatti-harakatlardan, ichkilikni nazorat qilishdan va modda ishlatishni to'xtatib turishida va boshqa odatdagidek xatti-harakatlarda sustlashishda muvaffaqiyatli bo'lishiga qaramasdan, relaps ham keng tarqalgan. Shuning uchun "relaps" ba'zida o'zgarish modelining bosqichida bir bosqich sifatida kiritiladi.
7 - Relapse Stage
Retseptsiya bosqichi ba'zida o'zgarish modelining bosqichlarida, jumladan, odamning o'ziga nisbatan odatiy xatti-harakatlar davom ettirilganda - parvarishlash vaqtidan oldin amalga oshirilganda, hatto bir necha marta yoki hatto juda kichik miqdordagi takrorlash yoki hatto nüks bo'lishiga olib kelishi mumkin. Aslida, o'zgarish jarayonining natijasi juda jozibador - ayrim odamlar nazorat ostida ichish , giyohvandlik yoki giyohvandlikka qarshi turishga odatlanib qolishlari mumkin. Ba'zilar uchun esa, o'zingizning noqonuniylikni nazorat ostida ushlab turishning yagona usuli - bu uzil-kesil. Ba'zida odam bir nechta relapslardan so'ng, u kishi o'zlarining giyohvandlikdan qutulishlarini anglatadi.
> Manbalar:
"Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J." Davolanmagan Og'ir Ichkiliklar: Depozitning sifatli va miqdoriy tekshiruvi va o'zgarishga tayyormiz ". Qo'shadi tadqiqotlari va nazariyasi, 11: 317-337. 2003 yil.
Prochaska, J., Veliker, V., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePu, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Birlamchi bemorlarning ahvolini chekishni tashlash, sog'lom ovqatlanish, teri saratoni oldini olish va muntazam mamogramlarni olish uchun bosqichma-bosqich ekspertizalar." Preventiv tibbiyot, 41: 406-416. 2005 yil.
"Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K." Transstitektik modeldagi chora-tadbirlar, quitline chaqirganidan so'ng chekishgan chekuvchilar ichidagi o'zgarishlarning ta'sirlanish bosqichidan qaytishini taxmin qila oladimi? " Addict Behav. 31: 414-428. 2006 yil.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "o'zgarish bosqichida sub'ektlarning ampirik tipologiyasi". Addict Behav. 20: 299-320. 1995 yil.