Qisqa muddatli va uzoq muddatli preparatlar tashvishlanish uchun ishlatiladi
Agar sizda umumiy tashvishli kasallik (GAD) mavjud bo'lsa, unda ko'pincha nutq terapiyasi va dori-darmonlar bilan davolanasiz. GAD ko'pincha odamlar boshdan kechirgan oddiy anksiyete nisbatan asossiz yoki juda ham og'ir bo'lgan surunkali , abartılı tashvish va keskinlik belgilari bilan tavsiflanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, GADga ega bo'lganlarning 60-65 foizi boshqa psixiatrik buzilishlarga ham ega bo'lib, ko'pincha vahima buzilishi va yirik depressiyani birlashtiradi .
Hozirgi kunda GAD uchun bemorlar o'z ichiga benzodiazepinlar, antidepressantlar va azapironlar kiradi.
Benzodiazepinlar
Benzodiazepinlar vahima qo'zg'atish va fobistik xatti-harakatlarning oldini olishda, shuningdek vahima hujumlarining oldingi bosqichida samarali. Ular qisqa muddatli GAD belgilari bilan davolashda ishlatiladi, antidepressantlar kuchga kiradi. Ushbu klassdagi preparatlar: Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) va Xanax (alprazolam).
Benzodiazepinlar tezda harakat qilganda, bemorlarning taxminan yarmi preparatdan chiqarilganda siqib chiqarilish belgilarini boshdan kechirishadi va ko'plab klinisyenler ularni qabul qilgan bemorlarga preparatga tolerantlik keltirib chiqarishi mumkin deb hisoblaydilar. Belgilangan antidepressant kuchga kirgandan keyin benzodiazepinning dozasi xavfsiz tarzda to'xtatilgunga qadar asta-sekin kamayadi.
Benzodiazepinlar sedasyonga olib kelishi mumkin va bu ham tushib ketishi va qariyalarda chalkashlik va xotira muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Mashinalar bilan ishlaydigan kishi ham kambag'al nomzod bo'lishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish tarixi benzodiazepindan foydalanishga qarshi bo'lishi mumkin.
Antidepressantlar
GADni davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan antidepressantlarning turli sinflari mavjud. Ushbu dori-darmonlar bir necha hafta davom etishi mumkin. Antidepressantlar benzodiazepinga qaraganda sekinroq harakat qilishlari sababli, ular ko'pincha dastlabki davo vaqtida benzodiazepin bilan birgalikda buyuriladi.
- Selektiv Serotonin Qayta olish İnhibitörleri (SSRI'lar): Bu sinf, Lexapro (esitalopram), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) va Zoloft (sertralin) o'z ichiga oladi. SSRIlarning yon ta'siri trisiklik antidepressantlarga qaraganda kamroq. SSRIlar yurak xurujlarini kamroq oshirib, TCAga qaraganda kamroq kilogramm va sedasyon hosil qiladi.
- Serotonin-Norepinefrin Reupptake Inhibitors (SNRIs) : Bu sinf GAD uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan Cymbalta (duloxetine) va Effexor (venlafaxine) ni o'z ichiga oladi. Ular SSRIs sifatida samarali hisoblanadi va GAD uchun birinchi darajali davolanish hisoblanadi.
- Trisiklik antidepressantlar (TKA) : Tofranil (imipramin) ko'pincha anksiyetani davolash uchun ishlatiladi. Vahima buzilishlarini davolashda samarali bo'lgan boshqa trisiklik dorilar orasida Pamelor (nortriptilin), Norpramin (desipramin) va Anafranil (klomipramin) mavjud. Trisikliklar, benzodiazepinlardan farqli o'laroq, faqat bitta dori dozasini talab qiladi. Ular yaxshi o'rganilgan va shuningdek, vahima buzilishi bilan birga bo'lgan depressiyadan ehtiyot bo'lishga yordam beradi. Biroq, TCA'lar vahima hujumiga o'xshash his-tuyg'ularni tug'dirishi mumkin. Vahima buzuqligi bo'lgan bemorlarda ko'pincha trisiklikka juda sezgir bo'ladi; ba'zilar davolanishni boshlashda aktivizatsiya (subyektiv ajitatsiya, bezovtalanish va bezovtalik) bilan bo'lishishi mumkin. Odatda, bir TCA bilan davolanish vaqt o'tishi bilan ortib boruvchi past dozada boshlanadi. Ba'zi klinisyenler bemorni yotqizishdan oldin qabul qilingan dori ko'pchiligi bilan bemorni ajratib olishni taklif qiladi, shuning uchun bemor uyquda bo'lganida ko'plab yon ta'sirga sabab bo'ladi. Tricyclicsning asosiy kamchiliklaridan biri shundaki, ular ba'zida yurak-yon ta'sirini (bosh aylanishi va yurak urishi kabi), vazn va sedasyon bilan birga ishlab chiqaradi.
- Monoamin Oksidaz inhibitörleri (MAOIs) : Ushbu dori vahima buzilishi va ijtimoiy fobiya , shu jumladan, anksiyete bozukluklarının davolashda juda samarali ekanligi aniqlandi. Shu bilan birga, ushbu dorilar bilan jiddiy yon ta'siri mavjud. MAOI oladigan odamlar muayyan oziq-ovqat mahsulotlarida topilgan tiramin kabi moddalar tufayli cheklangan ovqatlanishga ega bo'lishlari kerak. Tiramin va MAOIlar o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar qon bosimining keskin oshishi bilan ifodalangan gipertonik inqirozni keltirib chiqarishi mumkin.
Azapironlar
Buspirone GADni davolash uchun ham ishlatilishi mumkin. BuSpar markasi bozorda emas, balki generics mavjud.
Buspirone sekin harakat qiladi va kuchga kirishi uchun bir necha hafta kerak. Buspirone benzodiazepinlar kabi sedasyonga olib kelmaydi va u giyohvandlikka bog'liq emas.
> Manbalar:
Anksiyete buzilishi: turlari, tashxis va davolash. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
Umumiy xavotirlilik buzilishi: bezovtalik nazorati ostida bo'lganda. Milliy ruh salomatligi instituti. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Umumiy xavotirlik buzilishi (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
Dori vositalari. Amerika Ovozi va Depressiya Jamiyati. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.