Elektrokonvülsif terapinin asoslari, foydalanish va yon ta'siri
EKT yoki elektrokonvülsif terapi, an'anaviy muolajalara javob bermaydigan ma'lum psixiatrik kasalliklar uchun muqobil terapi.
Keling, bu terapiya haqida, masalan, potentsial yon ta'sirlar va EKTni qanday boshdan kechirishni bilib olaylik.
EKT nima?
1930-yillarda Bini va Lenletti tomonidan ishlab chiqilgan EKT chidamli psixiatrik sharoitlarni davolashda muhim rol o'ynaydi.
EKT miya orqali elektr tokini jo'natish orqali ishlaydi. Bu elektr toki, o'z navbatida, miyyada miyyada bo'lgan kimyoviy moddalarni o'zgartirishi mumkin.
Jamoatchilik tomonidan noto'g'ri tushunilgan bo'lsa-da, elektrokonvulsif terapiya (EKT) antidepressantlar va psixoterapiya kabi odatda terapiyalarga chidamli bo'lgan katta depressiyaga chalingan kishilar uchun nisbatan xavfsiz tartib bo'lishi mumkin.
EKT qaerda va qanday amalga oshiriladi?
EKT xavfsiz muhitda, odatda, tibbiyot xodimlari va uskunalari mavjud bo'lgan shifoxonalarda tiklash xonalarida beriladi. Anesteziyolog va ishtirok etuvchi psixiatr EKT o'qitilgan tibbiyot hamshiralari bilan birga davolanishni amalga oshiradi.
Biror kishi behushlik bilan uyqusirab, anestezikka ega va tinchlanib, hech qanday og'riq yo'q. EKT miyada bir turdagi ta'qib qiladi. Davolash bir necha daqiqa davom etadi. Davolanishni kuzatish bemorning oyoq barmoqlarini qisqartirishi mumkin.
Davolashdan ko'p o'tmay, bemorlar uyg'onadi, tibbiy xodimlar tomonidan yaxshilab tekshiriladi va uyga yoki shifoxonaga borishga ruxsat beriladi.
EKTdan so'ng bemorda bosh og'rig'i, ba'zida uyqusizlik va vaqtinchalik tartibsizlik bo'lishi mumkin, ammo jiddiyroq narsa juda kam uchraydi
EKT davolashda depressiya bormi?
Shuni ta'kidlash kerakki, EKT davolash emas. Aksincha, hozirgi davolanish va / yoki dori-darmonlarni yomonlashtiradigan yoki ularga javob bermaydigan shaxslar uchun ishni bajaradigan muolajalarni topish uchun qimmatli vaqt xarid qilish usuli.
ECT-ni qanday davolash mumkin?
EKT asosan katta depressiv buzuqlikni davolash uchun ishlatiladi, ammo u boshqa psixiatrik kasalliklarni, masalan, mani yoki shizofreniya kabi davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Katatonik depressiya (katatoniya) uchun, ayniqsa, EKT 80 dan 100 foizgacha bo'lgan javob darajasiga olib kelishi mumkin va hozirda mavjud bo'lgan har qanday davolashdan ko'ra samaraliroq ko'rinadi.
EKT xavotirni davolashda foydalanishi mumkinmi?
Anksiyete buzilishi keng tarqalgan psixiatrik kasalliklar bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Obsesif kompulsif buzuqlik (OKB)
- Panik buzilishi
- Ijtimoiy fobiya
- Umumiy xavotirlik buzilishi
EKT an'anaviy davolanishga javob bermaydigan va qattiq jiddiy depressiya bilan murakkab bo'lgan anksiyete buzilishi bo'lganlarda roli bo'lishi mumkin. Ba'zi psixiatrlarning tashvishi, EKT depressiv alomatlar bilan yordam berishi mumkin bo'lsa-da, u anksiyete semptomlarını-odatiy fikrlash yoki vahima hujumlari kabi yomonlashtiradi.
EKT va shizofreniya
Depressiya bilan og'rigan bemorlar EKT dan foydalanishlari mumkin bo'lganidek, antipsikotiklarga javob bermaydigan shizofreniya a'zolari ham ushbu davolanishdan foyda ko'rishlari mumkin.
EKT va Parkinson kasalligi
Depressiya va boshqa ruhiy kasalliklar Parkinson kasalligida ko'p uchraydi.
So'nggi yillarda EKT yoki Parkinson bilan bog'liq depressiyadan foydalanishning roli va foydasi haqida ko'plab izlanishlar olib borildi.
Nomzod kim?
EKTlar depressiyaga dori va boshqa davolash usullariga javob bermaydigan odamlar uchun. Klassik misol - antidepressant va psixoterapiyaning katta dozalariga javob bermaydigan katta depressiyali buzilishi bo'lgan odam uchun EKTdan foydalanish. EKT ba'zida boshqa terapiya bilan birgalikda kombinatsiya EKTga qaraganda odamning semptomlarini ko'paytiradi deb umid qiladi.
Yon effektlar
EKTning qisqa muddatli ta'sirida bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, mushak og'rig'i va chalkashlik bo'lishi mumkin.
Bu alomatlar odatda o'z-o'zini cheklaydi va bir necha kun ichida hal qiladi. Retrograd amneziya ushbu boshqa belgilarga qaraganda uzoq davom etishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda davom etaveradi.
Uzoq muddatli ma'ruza o'zgarishlari EKTning yondosh ta'siri bo'lishi mumkin, chunki xotira yo'qolishi - ko'pincha so'nggi voqealarga nisbatan xotiraning yo'qolishi - eng keng tarqalgan. Agar shifokor odatda EKTga o'tib ketganidan so'ng, bilvosita yo'qotish darajasini baholash uchun xotira yoki yo'nalishga oid savollar berishini so'raydi.
Kuchli mumkin bo'lgan yon ta'sirlar kardiyak pulmoner va miya bilan bog'liq ta'sirlarni o'z ichiga oladi. Koroner arter kasalligi bo'lganlarda yurak xuruji va yurak ritmining buzilishi xavfi ortadi va shifokor EKTga ega bo'lishdan oldin kardiolog bilan maslahatlashishni maslahat berishi mumkin.
Bemorlarning ushbu xavfdan xabardor bo'lishlari va davolash uchun rozilik berilgunga qadar EKTning barcha boshqa potentsial xatarlari va foydalari haqida bilishlari muhimdir.
Umumiy xavfsizlik
Jamiyat tomonidan EKTning ehtiyotkorlik bilan tanlangan mezonlari asosida foydalanilganda xavfli va eskirgan bo'lsa-da, bu og'ir tushkunlikni nazorat ostiga olishning nisbatan xavfsiz usuli bo'lishi mumkin. EKT xavfi, albatta, o'z joniga qasd qilish xavfi va boshqalar kabi davolanishga javob bermaydigan jiddiy depressiya xavfiga nisbatan ehtiyotkorlik bilan tortilishi kerak.
EKT nima deyish qiyinroq?
EKT odatda yaxshi muhosaba etilsa, nima uchun u tez-tez amalga oshirilmaydi? Buning bir qismi EKTning salbiy ahvolini anglatadi. Bundan tashqari, EKTning rolini bajarishdagi birinchi pog'ona shifokorlari va protsedurani amalga oshiruvchi provayderlarning etishmasligi haqida xabardorlik yo'q. Yana shuni ta'kidlash joizki, EKT dori va psixoterapiya kabi davolanishlar shizofreniya kabi og'ir ruhiy tushkunlik yoki boshqa psixiatrik kasalliklarni bartaraf etishda samarasizdir. Bunday holatda, inson hayotining sifati davolanishni ko'rib chiqishda juda muhimdir.
EKTga alternativa
EKTni ko'rib chiqishdan avval, ehtimoliy alternativlarni ko'rib chiqish muhimdir.
Psixiatringiz turli sinflardan turli antidepressantlarni sinab ko'rgan bo'lishi mumkin. Biz nima uchun ba'zi odamlar bir sinfdan boshqasiga nisbatan yaxshiroq javob berishi mumkinligini bilmaymiz, ammo bu miyada depressiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan neyrotransmitterlarning muvozanatiga bog'liq.
EKTni ko'rib chiqmasdan oldin, psixoterapiya ham asosiy yondashuv hisoblanadi.
So'nggi yillarda tez-tez ishlatiladigan EKTga alternativ transkraniyal magnit stimuldir . EKT va boshqalar TMS ning afzalliklari va kamchiliklari haqida ko'proq bilib oling.
Nima qilishim kerak?
EKT, diqqat bilan tanlangan kishilarga xavfli aralashuv bo'lib hisoblanadi, bu og'ir ruhiy semptomlarni engillashishda juda samarali bo'lishi mumkin. Har qanday aralashuv, protsedura yoki dori vositasida bo'lgani kabi, EKTga o'tmaguningizdan oldin xavotirlaringiz haqida doktoringizga murojaat qiling.
Manbalar:
Andrade, E., Aryumgham, S. va J. Thirtalli. Elektrokonvülsif terapinin salbiy ta'siri. Shimoliy Amerika Psixiatriya Klinikalari . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C. va Perugi. Katatonik bemorlarda elektrokonvulsif terapiya: samaradorlik va javob choralari. Jahon Psikiyatri jurnali . 2015 yil. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L. va Nader. O'tkir koroner sendromlardan so'ng depressiya uchun elektrokonvülsif terapi: Anesteziyolog uchun tashvish. Klinik Aesteziya jurnali . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. va J.Gedzior. Elektrokonvülsif terapi: Birlamchi xizmat shifokorlari orasida ogohlikni targ'ib qilish. Tibbiyotda psixiatriya xalqaro jurnali . 2016. 51 (3): 278-83.