DBT bu sharoitlarni davolashda samarali mi?
Ovqatlanish qayg'usi uchun terapiya turini tanlashda ko'plab tanlovlar mavjud. Siz taklif qilishingiz mumkin bo'lgan terapiya turlaridan biri - bu diyalektik davolanish (DBT).
DBT o'ziga xos turdagi bilish-davranlikli davolanish hisoblanadi . 1970-yillarning oxirlarida doktorlik dissertatsiyasi bo'yicha Marsha Linehan tomonidan ishlab chiqilgan. cheksiz shaxsiyatdagi buzilish (BPD) kasalligiga chalingan o'z joniga qasd qilgan shaxslarni davolashga qaratilgan.
U hozirgi aholi uchun tanlangan davolash sifatida tan olingan. Bundan tashqari, tadqiqot, moddiy befarqlik, ruhiy tushkunlik, travma so'ng stress buzilishi (PTSD) va ovqatlanish buzilishlarini o'z ichiga olgan boshqa ruhiy kasalliklar uchun samarali ekanligini ko'rsatdi.
"Dialektik" so'zi DBTda terapevtlar va mijozlar o'zgarishlarni qabul qilish, ikki qarama-qarshi kuch yoki strategiya bilan muvozanatlashtirish uchun juda ko'p ishlaydi. Masalan, dialektik xulq-atvorni davolashda terapevt ham siz bilan birga ishlaydi, shunda siz ham o'zingizni o'zingiz qabul qilasiz va o'zgarishga majburlashadi.
DBT Besh komponentni talab qiladi
To'liq yopishtirilgan DBT davolash besh komponentni talab qiladi:
1) DBT ko'nikmalarini o'qitish
DBT ko'nikmalarini o'qitish odatda guruh guruhlari rahbarlarining qiziqishlariga ko'nikmalar o'rgatadigan va uy vazifalarini tayinlaydigan sinfdagidek guruh formatida paydo bo'ladi. Uy vazifasi mijozlarga kundalik hayotida ko'nikmalardan foydalanishga yordam beradi.
Guruhlar haftalik tarzda uchrashadilar va to'liq malaka oshirish dasturidan o'tish uchun 24 xafta talab qilinadi.
Skills training to'rt moduldan iborat:
- Mantiqiylik: hozirgi paytda to'liq anglash va hozir bo'lish amaliyoti
- Qiyinchiliklarga nisbatan chidamlilik: qayg'u hissiyotlarini qanday toqat qilish kerak
- O'zaro faoliyat samaradorligi: o'z ehtiyojlarini ifodalash va sog'lom munosabatlarni o'rnatish uchun chegaralarni belgilash
- Tuyg'u qoidalari: siz o'zgartirishni xohlaydigan his-tuyg'ularni qanday o'zgartirish mumkin
2) Shaxsiy davolash
DBT individual terapiyasi mijozlarning turtki berishiga va mijozlarga ularning hayotidagi qiyinchiliklar va voqealarga nisbatan ko'nikmalarini qo'llashga yordam berishga qaratilgan. Individual davolanish odatda haftada bir marta mijozning davolanish vaqtida amalga oshiriladi va u DBT malakasini oshirish bilan bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.
3) ko'nikmalarning umumlashtirilganligini ta'minlash uchun murabbiylik
DBT hozirgi vaqtda qo'llab-quvvatlash uchun telefon orqali murabbiylikdan foydalanadi. Maqsad - mijozlarga ularning kundalik hayotida yuzaga keladigan qiyin vaziyatlarni engish uchun o'zlarining DBT ko'nikmalaridan qanday foydalanishni o'rgatishdan iborat. Iste'molchilar o'zlarining shaxsiy terapevtlarini seanslar orasida yordamga muhtoj bo'lgan vaqtda murabbiylik olishlari mumkin.
4) Atrof muhitni amaliy boshqarish bilan qurish
Vaziyatni boshqarish strategiyasi mijozga o'z hayotini, masalan, jismoniy va ijtimoiy muhitni boshqarishni o'rganishga yordam beradi.
5) Terapevtni qo'llab-quvvatlash uchun DBT maslahat guruhi
DBT maslahat guruhi DBT davolashning turli jihatlarini, jumladan, individual terapevtlarni, malakali o'qituvchilar guruhini rahbarlarini, xodimi menejerlarni va mijozni yoki bemorni davolashda yordam beradigan boshqa guruh a'zolarini tanqidiy qo'llab-quvvatlaydi.
Boshqa DBT shakllari
Bundan tashqari, mijozlar bilan individual davolashda DBT ko'nikmalaridan foydalanadigan ko'plab terapevtlar ham mavjud. Ba'zi terapevtlar shuningdek, o'z-o'zidan DBT ko'nikmalarini o'rganish guruhini taklif qilishlari mumkin. Biroq, ushbu tarkibiy qismlardan faqat bittasi haqiqiy yoki to'liq yopishtirilgan DBT davolash emas. DBTni davolashning ushbu individual elementlari foydali bo'lishi mumkin, ammo davolanishning barcha tarkibiy qismlarini olish kabi foydali bo'lmasligi mumkin. Dialektik xatti-terapiya ham uy-joy va statsionar davolanish sharoitlarida foydalanishga moslashtirilgan.
Diyalektik Davranış Terapi Yeme Bozuklukları uchun harakat qilyaptimi?
Kognitiv-tutorial (CBT) ovqat bozuklukları bo'lgan bir qancha bemor uchun samarali ekanligini ko'rsatib turibdi va odatda birinchi davolash usuli sifatida tavsiya etiladi, bu har bir kishi uchun ishlamaydi.
Bu tadqiqotchilarga CBTga javob bermaydigan bemorlar uchun ishlaydigan boshqa davolanish usullarini izlashga yordam berdi. Ovqatlanish kasalliklari bo'yicha mutaxassislar DBT haqida bilib olganlar, ovqatlanish buzilishi bemorlarida ovqatlanish tartib-qoidalari va shaxsiy chegaradagi bemorlardagi o'z-o'zini jarohatlash funktsiyasi o'rtasidagi o'xshashliklarni keltirib chiqardi. Har ikki turdagi xatti-harakatlar salbiy his-tuyg'ulardan vaqtincha bartaraf etishga moyil. Shunday qilib, bemorlarni qanday qilib tartibga solishni va boshqarishni o'rgatish mantiqan.
Natijalar umid baxsh etardi, chunki ovqat eb-ovqat kasalliklarida muammoli xatti-harakatlarni sekinlashtiruvchi yoki to'xtatuvchi ta'sir ko'rsatadigan samarasiz. Ammo amalga oshirilgan tadqiqotlarning aksariyati dialektik xatti-terapiyani boshqa davolanishlarga (yoki hech qanday davolanishga) taqqoslamagan. DBTni taqqoslash uchun guruh terapiyasini binge ovqatlanish bilan taqqoslagan bitta tekshiruv haqiqiy farqlanmagan.
Diyalektik harakatlarni davolashda olib borilgan izlanishlar ko'pchiligi anoreksiya nervoza emas, balki o'pka yuqadigan buzilish va bulimiya nervoza bilan davolashga qaratilgan.
Dialektik xatti-harakatni kim davolashi kerak?
Diyalektik xulq-terapiya va ovqatlanish kasalliklari bo'yicha mavjud tadqiqotlarni hisobga olgan holda, bulimiya nervoza yoki ovqat eyish kasalligi bilan og'rigan kishilar uchun eng foydali bo'ladi. Chekka chiziqli kishilik buzilishi va / yoki ovqatlanish buzilishi bilan birga kuchli tuyg'ular bilan og'rigan mijozlar uchun ham foydali bo'lishi mumkin. DBT odatda ko'proq intensiv, qimmatroq va CBT singari individual ambulatoriya davolanishdan ko'ra uzoq muddatli bo'ladi, shuning uchun odatda birinchi davolanish sifatida foydalanilmaydi. CBT yoki boshqa shaxsiy psixoterapiya bilan yaxshi ishlamagan bemorlar uchun ajoyib tanlov bo'lishi mumkin va SHni sezgir tuyg'ular bilan aniq tetiklantirgan epizodlar bilan kurashish.
DBT ko'nikmalarini o'qitish eb-ovqat kasalliklari uchun individual davolanish uchun samarali vosita bo'lishi mumkin.
Ushbu onlayn ish daftarida tartibsizliklar bilan og'rigan kishilarga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ayrim DBT ko'nikmalarini yaxshi ko'rib chiqish mumkin.
Manbalar:
Bankoff SM va boshq. Ovqatlanish kasalliklarini davolash uchun dialektik xulq-davolashni tizimli tekshirish. Ovqatlanish kasalliklari. 2012; 20 (3): 196-215.
> Safer, Debra L. 2015. "Oziqlanish kasalliklari uchun dialektik davolovchi usul (DBT)". Tracey Wade, 1-7 tomonidan tuzilgan Oziqlantirish va ovqatlanish ensiklopediyasida. Springer Singapur. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Safer, Debra L., Christy F. Telch va Yunis Chen, 2009. Binge Eating va Bulimia uchun dialektik Behavior Therapy. Guilford Press.
Safer, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Kichkintoyli ovqatlanish buzilishi uchun guruh terapiyasining randomizatsiyalangan tekshiruvi natijalari: Terapevtik ovqatlanish uchun odatiy taqqoslash guruhi terapiyasiga moslashgan diyalektik davolanishni taqqoslash. Behavior Therapy , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Oziq-ovqat kasalliklarini davolashda dialektik xatti-terapiyasini qo'llash. Kognitiv va xulq- atvorga oid amaliyot , 10, 131-138.