Agar siz tozalash yoki haddan tashqari mashq qilsangiz, siz bulimiya nervoza bor deb hisoblashingiz mumkin. Biroq, ehtimol, siz jiddiy emas. Bu sizda boshqa muammo bor degan ma'noni anglatishi mumkin: sizda tozalash buzilishi bo'lishi mumkin.
Purging buzilishi nima?
Purging buzilishi, inson shakli yoki vazniga ta'sir qilish uchun ariza berganida tashxis qo'yilgan ovqatning buzilishi.
Bulimiya nervoza deb o'ylash mumkin emas. Boz ustiga kasallik haqida yozishning ko'pchiligi, gijjalar so'nishining asl shakli ekanligini ta'kidlaydi, ammo laksifik va diuretik suiiste'mol qilish ham keng tarqalgan. Ko'pgina bemorlar ovqatni bartaraf etish uchun, jumladan ortiqcha mashqlar va o'ta ochlik ro'za tutish uchun boshqa xatti-harakatlar bilan shug'ullanadilar.
Tozalash buzilishi, ehtimol, bir muncha vaqt bo'lishiga qaramasdan, dastlab Keel va uning hamkasblari tomonidan rasmiy ravishda tanilgan. Tozalash buzilishi bulimiya nervoza kasalligiga nisbatan ancha past. Darhaqiqat, tozalash buzilishi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi noto'g'ri bulimiya nervoza kasaliga qo'yilgan yoki tashxis qo'yilgan bo'lmasligi mumkin.
Tozalash buzilishi "Psixologik buzuqliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasida (DSM-5) rasmiy buzg'unchilikka kiritilmagan. Buning o'rniga, boshqa oziq-ovqat va ovqatlanish buzilishi (OSFED) kategoriyasi bo'yicha tavsiflangan holat sifatida keltirilgan.
Bu toifadagi asosiy yuqumli kasalliklardan biri uchun anoreksiya nervoza , bulimiya nervoza yoki ovqat eyish buzilishi kabi kasalliklarga mos kelmaydigan klinik jihatdan ahamiyatli ovqatlanish kasalliklari bo'lgan shaxslar kiradi. O'zining rasmiy toifasiga ega bo'lmasada, tozalash buzilishi bu boshqa kasalliklar kabi jiddiy bo'lishi mumkin.
Aniq aniq emas
Tozalash buzilishi yaxshi aniqlanmaganligi sababli, tadqiqotchilar o'zlarining tarkibiga kiradigan narsalar haqida mutlaqo kelisha olmaganlar. Hozirgi diagnostika tizimi bilan bog'liq qiyinchiliklardan biri qaysi savatchaga ma'lum bir guruhga ega bo'lgan odamni qo'yish kerakligini hal qilish.
Misol uchun, mashqlar mashqlari yaqinda potentsial tozalash harakati sifatida kiritilgan. Jismoniy mashqlar odatda sog'lom va ijtimoiy jihatdan maqbul bo'lgan xatti-harakatlariga qaramay, qusish yoki ichakni iste'mol qilish emasligi - ortiqcha mashqlar jiddiy muammo bo'lishi mumkin.
Biroq, ortiqcha jismoniy mashqlar harakati o'z-o'zidan tozalash buzilishi tashxisini qo'yish uchun yetarli emas. Tadqiqotchilarning bir to'plami bunga ishonish kerak. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda ular muntazam ravishda mashq qiladigan mashqlar bilan shug'ullanadigan (lekin tozalashning boshqa usullarini qo'llamagan) kishilarga muntazam ravishda qusish yoki yuqumli suiiste'mol qilish orqali tozalanadiganlar kabi psixopatologiyaga o'xshash ekanligini aniqladilar.
Shunday qilib, tadqiqot davom etmoqda va buning natijasida aniqlik buzilishi aniqlanishi aniq emas.
Purging buzilishini kim oladi?
Tugatish buzilishi odatda kechki o'smirlik va erta o'smirlik davrida yuzaga keladi. Odatda ayollar va normal og'irlik yoki undan yuqori bo'lganlar deb tasniflangan kishilarga ta'sir qiladi.
Anoreksiya nervoza tashxisiga ustuvor bo'lgan mavjud diagnostika tizimi sababli, tozalash buzilishi ayniqsa og'ir vaznda bo'lgan shaxslarga tashxis qo'yish mumkin emas. Tana vazniga ega bo'lgan va tozalash bilan shug'ullanadigan shaxslarga anoreksiya nervoza, binge / purge pastki turiga tashxis qo'yiladi.
Ovqatlanish kasalligi bilan davolanishni istaganlar nisbati sifatida tadqiqot shuni ko'rsatmoqdaki, purging buzilishi kattalardagi bemorlarning 5 dan 10 foizigacha va ergen bemorlarning 24 foizidan 28 foizigacha bo'lgan muammo hisoblanadi. Agar haddan tashqari jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan shaxslar jarroxlik bilan og'rigan bemorlarga tasniflansa, u yanada keng tarqalgan tashxisga aylanishi mumkin.
Bulimiya nervoza va anoreksiya nervoza dan tozalash buzilishi qanday farq qiladi?
Tushuntirishlar bilan, buzilish buzilishi bo'lgan kishilarda bulimiya nervoza (aks holda ular bulimiya nervoza mezonlariga javob beradigan) ni ifoda etadigan juda ko'p miqdordagi oziq-ovqatlarni eyish epizodlari yo'q. Biroq, ular odatda normal ovqatni iste'mol qilganda «juda ko'p» eganlarini his qilishadi. Ovqatdan keyin tozalashlari mumkin. Ular ko'p miqdorda oziq-ovqat yeyishdan keyin tozalanadiganlarga nisbatan aybsizlik va sharmandalik darajalariga ega bo'lishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tozalaydigan, lekin jiddiy bo'lmagan bemorlar cheklovli ovqatlanish, ovqatlanish buzuqligi bilan bog'liq fikrlar va tana qiyofasini o'z ichiga olgan og'ir belgilarga ega. Bulimiya buzilishi va bulimiya o'rtasidagi asosiy farq, bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlar oziq-ovqat ustidan nazoratni yo'qotishi haqida xabar berishlari mumkin. Ba'zi tadkikotlar bulimiya nervoza bilan solishtirganda, tozalash buzilishi kamroq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Ovqatlanish buzuqligi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha sog'lom odamlar va bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlar ovqatdan keyin ovqatlanishdan keyin oshqozon-ichak distressini his qilishadi. Tugatish buzilishi bo'lgan ayrim bemorlar o'zlarining qusishini avtomatik ravishda his qilishlari mumkin.
Keel va uning hamkasblari (2017) ma'lumotlariga ko'ra, bemorlar buzilishi bilan og'rigan bemorlarga ko'pincha anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorlarni o'xshash va ular o'rtasidagi o'xshash munosabatlarda bulimiya nervoza kasalligiga o'xshashdirlar (191-sahifa).
Siqilish buzilishi bilan birga keladigan boshqa kasalliklar
Tugatish buzilishi bo'lgan bemorlarda ko'pincha boshqa psixologik kasalliklar mavjud:
- 70 foizgacha kayfiyat buzilgan
- 43 foizgacha tashvish buzilishi mavjud
- 17 foizga qadar modda foydalanishda buzilish mavjud
Purging buzilishi, shuningdek, o'z joniga qasd qilish va qasddan o'zini zaharlash xavfi bilan bog'liq.
Purging buzilishining xatarlari
Kustirib utkazish juda xarakterli xatti-xarakatlardir, chunki u metabolik bezovtaliklardan, yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan elektrolit balansidagi muvozanatlardan, tish muammosi, qizilo'ngach ko'z yoshlari va shishgan tupurik bezlaridan iborat ko'plab tibbiy risklarni ko'taradi. Tozalash buzilishi suyak va gastrointestinal tizimlar bilan bog'liq muammolarga olib kelishi va yuqori o'lim xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin . Laksatiflarni suiiste'mol qilish ularga bog'liqlik va normal ichakning ishlashini buzishi mumkin. Diuretikani suiiste'mol qilish muhim tibbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Purging buzilishi uchun davolash
Afsuski, yozilish vaqtida, tozalash buzilishi bo'lgan shaxslar uchun randomizatsiyalangan davo tekshiruvi o'tkazilmadi. Ayniqsa bu kasallik uchun dalillarga asoslangan davolanish yo'q. Bulimiya nervoza bo'lgan kattalar uchun eng muvaffaqiyatli davolanishni amalga oshiradigan Kognitiv Behavioral Therapy (CBT-E) dan foydalanishlari mumkin bo'lgan transdiagnostik davolash mashg'ulotlarida purging buzilishi bilan og'rigan bemorlarni kiritishdan ayrim ko'rsatkichlar mavjud. Mood intoleransiyasini va muammoni hal qilishni hisobga olgan modullar ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. Ushbu strategiyalar bemorlarga to'la va tashvishli his-tuyg'ularni chidashga yordam beradi va ularga boshqa nogironlik ko'nikmalarini rivojlantirishga yordam beradi.
Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlar reaktsiya oldini olish bilan ta'sir qilishlari mumkin, bu oddiy oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, bu esa ovqat hazm qilish jarayonining normal qismi sifatida jismoniy tuyg'ularni qayta ko'rib chiqishni o'rganish va tozalashni oldini oladi. Tugatish buzilishi bo'lgan o'smirlar, anoreksiya nervoza bo'lgan o'smirlar uchun etakchi davolash usullari, ammo izlanish cheklangan bo'lsa-da, eng yaxshi tarzda oilaviy davolanish (FBT) tomonidan bajarilishi mumkin.
Keel va uning hamkasblari (2017) ma'lumotlariga ko'ra, bemorlar o'zlarini ishonib bo'lmaydigan narsalardan tozalashni boshdan kechirayotgan bemorlarni ovqatni nazorat qilishdan tashqari - bulimiya nervoza kasalligiga o'xshagan xatti-harakatlar davolanishga yaxshi ta'sir qilishi mumkin. Buning sababi shundaki, ovqatni nazorat qilishni yo'qotish hissi juda yoqimlidir. Aksincha, bartaraf etadigan, lekin ovqatlanish ustidan nazoratni yo'qotish hissi bilan og'rigan bemorlar davolanishga kamroq turtki berishlari mumkin, chunki ularning xatti-harakatlari ular uchun muammoli emas. Anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorlar kabi, ular cheklovlarini muammoga aylantirmaganlar kabi ko'rinishi mumkin. Ushbu ikkinchi guruh, shuningdek, tozalashni to'xtatganda, kilogrammdan qo'rqish tufayli davolanishga kamroq tayyorgarlik ko'rishlari mumkin.
Bir so'zdan
Tozalash va shunga o'xshash xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan odamlar uyatchan bo'lib, yordam so'ramasliklari mumkin. Biroq, professional e'tiborni jalb qilish va qanchalik yaxshi bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Siz yoki yaqinlaringiz qusish, ichakni va diuretikani suiiste'mol qilish yoki ortiqcha mashqlar kabi ovqatlanish tartib-qoidalariga aloqasi bor bo'lsa, iltimos, yordam so'rang.
> Manbalar
Keel, Pamela K., Jan Forney va Greys Kennedi. 2017. Purging buzilishi. Kompleks va atipik ovqatlanish buzilishlarining klinik qo'llanma . 189-204. Oksford universiteti matbuoti. Nyu York.
Keel, Pamela K., Alissa Haedt va Kristal Edler. 2005. "Purging Disorder: Bulimiya Nervoza uchun yomon variant" Xalqaro ovqat yuqish kasalliklar jurnali 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
Lydecker, Janet A., Megan Shea va Karlos M. Grilo. nd "Binge ovqatlanishning yo'qligi sababli mashq qilish: purging buzilishining oqibatlari." Xalqaro ovqatlanish xurujlari n / > an / a. 2017 yil 16-dekabrdan kirish mumkin. Https://doi.org/10.1002/eat.22811.
Smit, Kathryn E., Janis X. Krofer va Jeyson M. Lavender. "Meta-tahlil orqali tozalash buzilishi bo'yicha tahlil". 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.