Qaysi yon ta'sirlarga toqat qila olasiz?
To'g'ri antidepressantli dori-darmonlarni topishga urinish juda "zarba" yoki "sog'indim". Agar shifokor tavsiya qiladigan antidepressantlar ketma-ketligi ortida aniq bir mantiq mavjud bo'lsa-da, siz nima javob berayotganingiz yoki javob bermasligingiz haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Darhaqiqat, ko'pchilik odamlar birinchi antidepressantiga javob bermaydilar yoki istalmagan yon ta'sirlarni boshdan kechirishadi, shuning uchun ular ikkinchi, uchinchi yoki to'rtinchisini sinab ko'rishlari kerak.
Ammo odamlarning 80 foizi oxir-oqibat depressiyadan davolanishga javob beradi, shuning uchun sizga to'g'ri o'tirishga umid qilish uchun barcha asoslar mavjud.
Antidepressantni tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan omillar
Shifokor siz bilan birga yashayotgan ruhiy tushkunlik turidan tashqarida siz uchun antidepressantni tanlashda hisobga olinadigan ko'plab omillar mavjud . Ulardan ba'zilari o'zingizning o'tmishda (agar bu sizning birinchi yirik depressiyangiz bo'lmasa), sizning oilangizning boshqa a'zolari uchun qanday ish qilgan bo'lishi mumkinligini o'rganishni o'z ichiga oladi (genetika bir dori-darmonga boshqacha javob berishda qanday rol o'ynashi mumkin) ), boshqa dori-darmonlar va boshqalar.
Kilogramm yoki jinsiy funktsiya buzilishi kabi ayrim yon ta'sirlar ayrimlari uchun katta muammo keltirib chiqishi mumkin emas, ammo boshqalar uchun chidamli bo'lishi mumkin, shuning uchun bu e'tiborga olinishi kerak. Ba'zi dorilar depressiyaga qo'shimcha ravishda boshqa shartlar uchun ham ishlashlari mumkin.
Misol uchun, duloksetin (Cymbalta) jismoniy og'riq bilan yordam berish uchun ma'lumdir, shuning uchun depressiyadan tashqari fibromiyaljiya yoki artrit bilan og'rigan bo'lsangiz, bu siz uchun yaxshi tanlov bo'lishi mumkin. Yoki uyqusizlikdan aziyat cheksangiz, mirtazapin (Remeron) kabi antidepressantni sedatatsion xususiyatlar bilan tanlashingiz mumkin.
Ikkita qushni bitta tosh bilan o'ldirishga to'g'ri keladi.
Antidepressantlarning ikki tomonlama vazifaga ega bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa misollar:
- Sigaret qoldirish. Wellbutrin (bupropion), aslida, Zyban markasi bilan mashhur steroid davolovchi vosita bilan bir xil dori hisoblanadi. Sigaret ichgan kishi uchun, Wellbutrin ikkita vazifani bajarishi mumkin va depressiyani olib tashlash va sigaretani to'xtatishga yordam berish orqali mantiqiy tanlov bo'lishi mumkin.
- Neyropati. Har ikki trisiklik antidepressant va serotonin-norepinefrin qaytarib yuborish inhibitörleri (SNRIs), duloxetine (Cymbalta) va venlafaxine (Effexor) ning foydali ekanligi aniqlandi.
- Bedwetting. Trisiklik antidepressantlar yangi formuladan ayrimlariga qaraganda kamroq qo'llanilishiga qaramay, bedipetaj bilan kurashayotganlar uchun imipramin ikkala muammoga ham yordam berishi mumkin.
- O'quv nogironligi. Ba'zi antidepressantlar ba'zi o'rganishdagi nogironliklarga yordam berishning ikkinchi darajali foydasi bo'lishi mumkin deb o'ylashadi. Agar bu siz bo'lsangiz, shifokoringiz bilan ushbu dorilarning biri siz uchun ishlashi mumkinligi haqida gapiring.
Shuni ta'kidlash kerakki, antidepressantni buyurishda birinchi maqsad depressiyani eng yaxshi nazorat qilish bo'lishi kerak. Ba'zan bu og'ir vaznli odamda hatto og'irlik keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan antidepressantni tanlashni anglatishi mumkin va u bu variant mavjud bo'lganda ham, u azoblanayotgan boshqa shartni qamrab olmaydi.
Bundan tashqari, dorilarning markali va off-label foydalanishda farqlash muhimdir. On-shriftda foydalanish bu dori FDA tomonidan tasdiqlanganligini bildiradi. Off-shriftdan foydalanish bu dori foydali emas degani emas va hatto biror holatni davolash uchun foydali bo'lgan bo'lishi mumkin, ammo bu indikator uchun FDA tomonidan ma'qullanmagan. Bundan tashqari, ayrim shifokorlar boshqalarga qaraganda ko'proq tashvishlanadigan dori-darmonlarni davolashni ko'proq bilishadi.
Ushbu tanlovlarni amalga oshirishda shifokoringiz bilan birgalikda ishlashingiz juda muhimdir. Hech kim tanangizni sizdan ko'ra yaxshiroq bilmaydi yoki sizning afzalliklaringizni ham biladi.
To'g'ri muolaja topishning to'siqlari
Yomon ta'sirlar, yuqorida aytib o'tilganidek, siz uchun to'g'ri dori topish uchun katta to'siqlarni ko'rsatishi mumkin. Shifokor va bemor bemor bilan yashashga imkon beradigan yechimni topish uchun jamoa sifatida ishlashi kerak. Tanlovlar yon ta'sirni depressiyadan xalos qilish uchun savdo-off sifatida qabul qilish, boshqa dori-darmonlar bilan kengaytirish (depressiyani nazorat qilish va / yoki yon ta'sirlarni kamaytirish uchun bir nechta dori vositasini qo'llash) yoki yangi dori vositasini qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin. Sizning shifokoringiz siz uchun eng kam antidepressant yon ta'siri bilan eng yaxshi depressiya yordamini beradigan dori-darmonlarni topishga harakat qilishlari kerak, ammo afsuski, dori hech narsaga tayyor emasligini yodda tuting.
Odamlar eng tashvishli narsalarni topishi mumkin bo'lgan ikkita yon ta'siri bor: jinsiy quvvatsizlik va kilogramm. Depressiyaning klassik belgilaridan biri jinsiy aloqani yo'qotishdir. Aksincha, temir yo'li bilan depressiyani davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlar ko'pincha jinsiy ta'sirga olib kelishi mumkin . Agar bu muammolar sizga ta'sir etsa va siz ularga toqat qila olmasangiz, nefazodone (Serzone), bupropion va mirtazapin dori-darmonlardir, ular kamroq jinsiy ta'sir ko'rsatadi. Albatta, bu dorilar boshqa yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Antidepressantlarda kilogramm ortishi yana odatda yon ta'siridan shikoyat qiladi. Ushbu bo'limda paroxetin (Paxil) va mirtazapin eng yomon jinoyatchilardan ikkitadir. Venlaxafine, bupropion va fluoxetine (Prozac) antidepressantlar bo'lib, unda kilogramm hosil qilish mumkin emas va ko'p odamlar hatto bir necha funtni yo'qotadi. Ammo yana, har kim boshqacha bo'ladi va ba'zilar kilogrammni ko'paytiradigan narsalarga kilogramm etish va kilogramm berishga shubha qoldirmaydi.
Yon ta'siri har doim yomon narsa emas
Ishoning yoki ishonmang, yonma ta'sirlar yomon narsa emas. Agar bemorda ovqatlanish buzilishi bo'lsa va juda nozik bo'lsa, Prozak kabi preparat tuyadi bostirishi mumkin emas. Ammo paroxetin yoki mirtazapin kabi tuyadi oshiradigan dori, bu bemor uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Agar bemor diabetik va og'ir vaznli bo'lsa, ishtahani tushiradigan dori diabetni nazorat qilishda foydali bo'lishi mumkin, chunki ular taqiqlangan ovqatlar uchun kamroq ehtiroslarga ega bo'ladi.
Bu ham ogohlantiruvchi va sedatizatsiyalashgan antidepressantlarga ham tegishli. Bupropion kabi ogohlantiruvchi antidepressant vegetativ depressiyaga chalingan yoki hech qanday energiyaga ega bo'lmagan odam uchun foydali bo'lishi mumkin, ammo depressiyaga qo'shimcha ravishda anksiyete buzilishi bilan yashovchi odam uchun noto'g'ri tanlov bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, mirtazapin kabi sedatizatsiyalangan antidepressant xavotirga tushgan va depressiya bilan umumiy energiya etishmaydigan odam uchun noto'g'ri tanlov bo'lishi mumkin.
Shuni unutmaslik kerakki, har bir kishi har xil.
Manbalar:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Viyeta, E. va G. Fava. Yangi avlod antidepressant dorilarning ishlatilishi bilan bog'liq xavfsizlik, to'sqinlik va xavflar: adabiyotning tanqidiy tahlillari. Psixoterapiya va psixosomatika . 2016. 85 (5): 270-88.
> Ruh salomatligi Amerika. Birgalikda og'riqlar va depressiya.
Nosengo, N. Qadimgi giyohvand moddalarni yangi usullarni o'rgatishi mumkinmi? . Tabiat . 2016. 534: 7607.
Prus, A. va J. Porter. Depressiya va tashvishlarni davolashda qo'llaniladigan dorilarning diskriminatsion ogohlantiruvchi xususiyatlari. Behavioral Neyrologiyada Mavzular . 2016 Iyun 29. (Epub nashrdan oldin).