Antidepressantlar bilan St. John's Wort dori bilan o'zaro ta'siri

by Nancy Shimelpfening

Sit. Johns Wort Plus Antidepresantlar bilan Serotonin sindromi xavfi

St John's wort, parhez takviyesi antidepressantlarga o'xshash harakatlarga ega, shuning uchun St.Johnning sog'inigini olishni ba'zi antidepressant dorilar ta'siri bilan ta'sir qilishi yoki qo'shishi mumkinligini bilish ajablanarli emas. Keling, bu o'simlikning qanday ishlashini, dori-darmonlar bilan qanday munosabatda bo'lishini va siz kutgan alomatlarni ko'rib chiqaylik.

Qanday qilib St John's Wort ilovasi ishlaydi?

Sit.

Jonning sigirlari depressiya va boshqa kayfiyatlarning buzilishlariga yordam beradigan oziq-ovqat mahsulotidir. Seynt Jonning bezi miyadagi serotonin darajasini oshirib, ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Serotonin depressiyaga chalingan ayrim odamlarda etishmovchilik bo'lgan neyrotransmitter (miyada kimyoviy signal).

Serotoninni ko'paytirish depressiyani kamaytirishi mumkin, ammo serotonin darajasi juda yuqori bo'lsa, serotonin sindromi deb ataladigan holat paydo bo'lishi mumkin. Bu holat juda jiddiy bo'lishi mumkin va depressiya uchun antidepressantni yoki oziqlantirishni qo'llaydigan har qanday odam semptomlardan xabardor bo'lishi kerak.

Qanday antidepressant preparatlar St.Johnning sharbati bilan ta'sir qilishi mumkin?

Seynt Jonning bevasi antidepressant dorilarning turli xil sinflari bilan o'zaro muloqot qilish potentsialiga ega:

Selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitörleri (SSRI'lar) - bu dorilar sinir hujayralarida serotoninin qayta alımını blokirovka qilib, keyingi hujayra bilan bog'lash va signal berish uchun oldindan o'rnatilgan serotoninin miqdorini samarali tarzda oshiradi.

Selective norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) - bu dorilar miyada serotonin va norepinefrin darajasini ko'taradi.
Trisiklik antidepressantlar - trisiklik antidepressantlar miyadagi serotonin va norepinefrin darajasini ko'taradigan eski dorilardir.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) - MAOI, miyada serotonin, norepinefrin va dopamin darajasini oshiradi.

Ushbu sinflarga tegishli bo'lgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Selektiv serotonin qaytarib olish inhibitörleri:

Prozak (fluoxetin)
Paxil (paroxetin)
Zoloft (sertralin)
Celexa (sitalopram)
Luvoks (fluvoksamin)
Lexapro (esitalopram)
Symbyax - Symbyax, Prozac (fluoksetin) va Zyprexa (olanzapin)

Selective norepinephrine reuptake inhibitors:

Cymbalta (duloxetine)
Savella (milnacipram)
Effexor (venlafaksin)
Pristiq (desvenlafaksin)

Trisiklik antidepressantlar:

Elavil (amitriptilin)
Tofranil (imipramin)
Ascendin (amoksapin)
Anafranil (klomipramin)
Pamelor (nortryptyline)
Norpramin (desipramin)
Vivaktil (protriptinlin)
Surmonil (trimipramin)
Sinequan (doksepin)

Monoamin oksidaz inhibitörleri:

Parnat (tranxipromin)
Nardil (fenelzin)

Serotonin sindromi

Serotonin darajasi juda yuqori bo'lsa, serotonin sindromi deb ataladigan noqulay va ba'zan xavfli sindrom paydo bo'lishi mumkin. Serotonin balandligi quyidagicha bo'lishi mumkin:

Bir antidepressantning dozasini juda yuqori qilish
Yana ikki marta antidepressantni yoki antidepressantni qo'shib, St.
Seynt Jonning zahari yoki antidepressantni va serotonin darajasini ko'taradigan boshqa bir dori-darmonni (shu jumladan, sovuq va yo'talni tayyorlashda topilgan va pastda keltirilgan)

Serotonin sindromi jiddiy bo'lishi mumkin va darhol davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Agar bizda antidepressantlardan foydalansangiz, bizda bu erda ko'rsatilgan alomatlar bo'lmasa, yordam ko'rsatish xizmatiga murojaat qiling.

Serotonin sindromining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Chalkashlik
Hypomania
Ajitatsiya
Bosh og'rig'i
Koma
Titradi
Terleme
Isitma
Yuqori qon bosimi
Tez yurak urishi
Muntazam yurak urishi
Oshqozonning shikastlanishi
Diareya
Ixtiyoriy sezib
Mushakning qattiqligi
Nozikalar
Haddan tashqari reflekslar
Tremor
Ongning yo'qolishi

Serotonin sindromi davolash

Serotonin sindromini davolashda birinchi qadam barcha dori-darmonlarni va oziq-ovqat qo'shimchalarini to'xtatishdir (masalan, Aziz.

John "ning g'azabini keltirib chiqaradi), hech bo'lmaganda alomatlar hal qilingunga qadar. Bu, har doim, tibbiyot xodimining yordami bilan boshqa muammo bo'lib, SSRI sindromini to'xtatish sekinlashishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunga qaramasdan, SSRI-ni to'xtatish sindromi asosan qulay bo'lsa-da, serotonin sindromi juda jiddiyroq bo'lishi mumkin.

Tibbiy davolashda metrisergid va siproheptadin kabi serotonin antagonistlarini qo'llash mumkin. Benziyazepinlar , masalan, Ativan yoki Valium mushaklarning qattiqligini kamaytirish uchun berilishi mumkin.

Ba'zi hollarda simptomlar yaxshilanmaguncha, nafas olishda yordam berish uchun mexanik shamollatish (nafas olish apparati qo'yish) kerak bo'lishi mumkin. Odatda, semptomlar tushishi uchun taxminan 24 soat davom etadi, ammo u 96 soatgacha davom etishi mumkin.

Serotonin sindromining oldini olish

Serotonin sindromini yo'qotmaslik uchun sizning dori-darmonlarni dozalash bo'yicha doktor tavsiyangizni har doim kuzatib borish yaxshidir. Bundan tashqari, barcha sog'liqni saqlash xodimlari siz olib boradigan boshqa dori-darmonlardan xabardor bo'lishlari lozim. Bunga St. John's wort kabi dori-darmon preparatlari va dori-darmonlar (ayniqsa, sovuq va yo'talli dori-darmonlar) kiradi. )

Va nihoyat, siz antidepressantdan boshqasiga yoki retsept bilan antidepressantdan o'tlarga yoki serotoninga salbiy ta'sir ko'rsatadigan qo'shimchalarga qanday qilib to'g'ri o'tish haqida doktor tavsiyangizni izlashingiz kerak. Serotonin miqdori sizning davolanishni to'xtatgandan keyin, serotonin miqdori yuqori bo'lishi mumkin, shuning uchun serotoninga o'xshash ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa preparatlarni, o'simliklarni yoki qo'shimchalarni ishga tushirishdan oldin yuvish davriga ruxsat berish tavsiya etiladi.

Serotonin sindromiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa preparatlar

Agar siz Sent-Jons-ning zaharday yoki antidepressantni olgan bo'lsangiz, serotonin sindromiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa dori-darmonlardan xabardor bo'lish muhimdir. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:

5-HT yoki 5-HPT, 5-HT yoki 5-gidroksitriptopan oziqlantiruvchi qo'shimcha bo'lib, serotoninning shakllanishidagi kashshoflardan biridir
Panax ginseng
Lityum
Selegilin
Buspar (buspirone)
Dextramethorphan (ko'p yo'tal va sovuq dori vositalarida topilgan)
Klorfeniramin
Triptanslar (migrenli dorilar)
Kovin, fentanil, meperidin va tramadol kabi og'riqli dorilar
Levodopa, amantadin va bromokriptinni o'z ichiga olgan dopamin agonistlari
Kokain, LSD, ecstasy va amfetamin kabi noqonuniy dorilar

Shuni ta'kidlash joizki, o'zaro ta'sirlar qatoriga serotonin sindromiga olib kelishi mumkin. Seynt Jonning zahari boshqa preparatlar bilan ham ta'sir qilishi mumkin, masalan, allergiya va transplantatsiya rad etishgacha bo'lgan sharoitda ishlatiladigan dori samaradorligini kamaytirish.

Oziq-ovqat uchun qo'shimchalar haqida ogohlantirish

St.John-ning vell'sini ba'zi antidepressant preparatlar bilan o'zaro ta'siri oddiy va o'simlikka asoslangan yoki hatto organik bo'lishi mumkin bo'lsa-da, yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi va boshqa dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sirlashishi retseptsiz dorilarga o'xshash.

Har qanday o'simlik yoki ozuqaviy ovqatni qabul qilishdan oldin, bu ma'lumotni siz parhezdan tashqari ovqatlanishni ishlatish uchun o'qib chiqing, shunda siz o'qitilishi va salomatligingiz uchun eng yaxshi tanlovni amalga oshirish uchun vakolatli bo'lishi mumkin.

Aziz Jon Vort va Antidepressantlarning o'zaro ta'siri bo'yicha pastki chiziq

Shak-shubhasiz, St John suti antidepressant dori-darmon bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Ko'p hollarda bu kombinatsiyani bartaraf qilish oqilona bo'lardi, lekin ayni paytda nima uchun bu dorilarni ikkalasini bir vaqtning o'zida olishni o'ylayotganingizni so'rash ham muhimdir.

Ikkalasini birgalikda qo'shishning o'rniga, bu sizning St.John sarig'i yoki antidepressantingiz dozasini oshirish uchun ishlaydimi?

Ba'zi odamlar retsept bo'yicha dorilarni qabul qilish uchun zarur bo'lgan ehtiyojni kamaytirish yoki kamaytirishning bir usuli sifatida St.John-ning sosini olishga qaror qilishadi va bu tushunarli. Shunga qaramasdan, St.John-ning sog'inimi faol dori-darmon ekanligini va boshqa dori-darmonlarga qanday qarashingiz mumkinligi bilan shug'ullanish kerakligini anglash muhim.

Depressiyani yoki tashvishingizni boshqarishga yordam berish uchun dori-darmonlarni yo'qotish usullarini izlayotgan bo'lsangiz, ko'p variantlar mavjud. Piyasi terapiyasi juda yaqindan yordam berishi mumkin, yoki Seynt Jonning zamburug'i yoki antidepressant bilan (yoki 5-HT bilan, ayrim odamlarning depressiya va tashvishga soladigan boshqa o'simlik bilan ta'minlanganligi bilan) foydali bo'lishi mumkin. Qisqa muddatli tanlovni , depressiyadan interpersonal terapiya samarali qisqa muddatli variant bo'lishi mumkin. Kognitiv xulq-atvor, davolovchi davolash va ratsional emotsional davo muolajalari kabi boshqa davolanishlar ko'pchilikni depressiyaga dosh berishga yordam beradi.

O'z-o'ziga yordam beradigan kitoblardan tashvish yoki depressiya yordam guruhlariga , onlayn qo'llab-quvvatlash jamoalariga qadar o'z-o'zidan yordam berish strategiyalarini küçümsenmemeli va ko'p odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin.

Depressiya bilan shug'ullanish uchun eng yaxshi maslahatlarni ko'rib chiqing. Bu narsalar tarkibida depressiyaga yordam berishi mumkin bo'lgan taomlardan, salbiy fikrlaringizni ushlab qolish va o'zingizni va boshqalarni kechirishni o'rgatishingiz mumkin.

_Manbalar:

_{Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. va E. Williamson.} _{Kasallikning klinik samaradorligini, salbiy oqibatlarini va dorivor o'simliklar vositalarining o'zaro ta'sirini baholash uchun tanqidiy yondashuv.} _{Fitoterapiya tadqiqotlari .} _{2016. 30 (5): 691-700.}

_{Xolid, Z., Osuagwu, F., Shoh, B., Roy, N., Dillon, J. va R.Bredli.} _{Venlafaksin va Seynt Jon Vort kasalligida maniyani indüksiyasini keltirib chiqaruvchi sellyul ildizi ekstrakti.} _{Postgraduate tibbiyot .} _{2016. 128 (7): 682-3.}

_{Qo'shimcha va integral sog'liqni saqlash milliy markazi.} _{St John's Wort va Depressiya: tubida.} _{Yangilangan 09/13.} _{https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm}