Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (PTSD) tashxisi qanday amalga oshirildi? Shikastli hodisa yuz bergan har bir kishi ham TSSBga ega emas. Ko'p odamlar hayoti davomida travmatik voqealarni boshdan kechiradilar. Shikastlanishdan so'ng, tashvish, qayg'u yoki stressni his qilish odatiy holdir. Ba'zi odamlar hatto qorong'ulik, voqea haqidagi xotiralar yoki kechasi uxlayotgan muammolar singari ba'zi TSSB belgilari yuz berishi mumkin.
Biroq, TSSB semptomlarını yashayotgan bo'lsa-da, albatta, TSSB ega emassiz. Buni o'ylab ko'ring: bosh og'rig'i gripp kabi katta muammolarning alomati bo'lishi mumkin. Ammo bosh og'rig'i sizda gripp mavjudligini anglatmaydi. Xuddi shu narsa TSSB uchun ham amal qiladi. PTSD belgilarining aksariyati tana vazniga oddiy javobning bir qismidir.
Shuning uchun, ruhiy sog'liqni saqlash mutaxassislari, TSSB tanısını olish uchun kutib olish kerak bo'lgan muayyan talablarga ega. Bu talablar A - H me'yorlari deb nomlanadi va Psixik buzilishlarning tashxis va statistik qo'llanmasining 5-nashrida keltirilgan. PTSD tashxisi uchun oltita mezon quyida ko'rsatilgan.
6 mezon
Mezoni A: Stressor
O'limga duchor bo'lish, o'lim bilan tahdid qilish, jiddiy shikast etkazish yoki haqiqiy yoki tahdid soluvchi jinsiy zo'ravonlik quyidagi hollarda bitta yoki undan ortiq usulda tahdid soladi:
- Shikastlanish oqibatida bevosita ta'sir qilish.
- Shikastli hodisani shaxsan shohidlik qilish.
- Bilvosita yaqin qarindoshi yoki yaqin do'sti travma ta'siriga duch kelganligini bilib olish. Agar hodisa haqiqiy yoki o'lim bilan tahdid qilgan bo'lsa, u shafqatsiz yoki tasodifiy bo'lishi kerak edi.
- Ko'pincha kasbiy vazifalarni bajarishda (masalan, birinchi javobgarlar, tana qismlarini to'plash, bolalarni suiiste'mol qilish tafsilotlariga takror-takror ta'sir qiladigan mutaxassislar) voqea (hodisalar) ning noqulay tafsilotlarini takrorlash yoki o'ta bevosita ta'sir qilish. Elektron ommaviy axborot vositalari, televizorlar, filmlar yoki rasmlar orqali bilvosita professional bo'lmagan ta'sirni o'z ichiga olmaydi.
Mezoni B: Intrusion simptomlari
Shikastlanadigan hodisa quyidagi tarzda bir yoki bir nechtasida doimiy ravishda qayta ishlanadi:
- Takroriy, majburiy va tajovuzkor xotiralar. Eslatma: Olti yoshdan katta bolalarga bu alomatni takroriy o'yinlarda ifodalash mumkin.
- Shikastli bo'ronlar. Eslatma: Bolalar travma (lari) bilan bog'liq kontentsiz qo'rqinchli orzularga ega bo'lishi mumkin.
- Qisqa epizodlarning davomiyligi va ongni yo'qotish uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan dissosativ reaktsiyalar (masalan, yoriqlar). Eslatma: Bolalar o'yinni o'ynashlari mumkin.
- Shikastli eslatmalarga duch kelganidan keyin kuchli yoki uzoq muddatli xavotir.
- Travma bilan bog'liq ogohlantirishlarga duchor bo'lganidan keyin fiziologik reaktivlik.
Mezoni C: Qochish
Voqea sodir bo'lganidan keyin shikastlangan shikastlanishga olib keladigan stimullarning quyidagi va ikkinchisidan dalolat beruvchi qat'iyatli tarzda qochish:
- Travma bilan bog'liq fikrlar yoki hissiyotlar.
- Travma bilan bog'liq tashqi hatırlatıcılar (masalan, odamlar, joylar, suhbatlar, faoliyatlar, ob'ektlar yoki vaziyatlar).
Mezoni D: Mood'dagi salbiy o'zgarishlar
Shikastlanishdan keyin boshlangan yoki yomonlashadigan tushuncha va kayfiyatdagi salbiy o'zgarishlar quyidagi ikkita yoki undan ortig'ini tasdiqlaydi:
- Shikastlanishning asosiy xususiyatlarini esdan chiqarmaslik (odatda dissokativ amneziya, bosh jarohati, spirtli ichimlik yoki giyohvandlik tufayli emas).
- O'zingizni yoki butun dunyoni (masalan, "Men yomonman", "Dunyo butunlay xavfli") haqida doimiy (va ko'pincha buzuq) salbiy e'tiqodlar va umidlar.
- O'z-o'zidan yoki boshqalardan shikastlanadigan hodisani yoki natijasini keltirib chiqarish uchun doimiy ravishda buzuq aybdor.
- Doimiy salbiy travma bilan bog'liq his-tuyg'ular (masalan, qo'rquv, qo'rquv, g'azab, aybdorlik yoki sharmandalik).
- Muhim faoliyatlarga (travmatikaga qarshi) qiziqish sezilarli darajada kamaydi.
- Boshqalardan yiroqlashayotgan hislar (masalan, ajralish yoki ajralish).
- Cheklangan ta'sir: ijobiy his-tuyg'ularni boshdan kechirishga qodir emas.
Mezon E: Arousal va reaktivlikdagi o'zgarishlar
Shikastlanishdan keyin boshlangan yoki yomonlashadigan jarohatlarda va reaktivlikda jarohatlar bilan bog'liq o'zgarishlar quyidagilardan ikkitasi yoki undan ortig'i bilan tasdiqlangan:
- Nopok yoki tajovuzkor xatti
- O'z-o'zidan vayron qiluvchi yoki behuda harakatlar
- Hipervigilance
- Haddan tashqari boshlangan javob
- Konsentratsiyadagi muammolar
- Kutishning buzilishi
Mezoni F: muddati
Alomatlarning barqarorligi (B, C, D va E mezonlarida) bir oydan ortiq davom etadi.
Mezoni G: Funktsional ahamiyat
Semptom bilan bog'liq sezilarli distress yoki funktsional buzilish (masalan, ijtimoiy, kasbiy).
Nasislik H: chiqarib tashlash
Buzilish dori-darmonlar, moddalarni iste'mol qilish yoki boshqa kasalliklarga bog'liq emas.
Tashxis qo'yish
Agar TSSB bo'lishi mumkinligini düşünüyorsanız, TSSB baholash va davolashda o'rgatilgan, bir ruhiy sog'liqni saqlash professional bilan uchrashishingiz kerak.
TSSB davolash provayderlarining turlari
Kasallikning TSSB-yo'qligini aniqlash uchun klinisyen sizga intervyu beradi. Klinisyat yuqoridagi barcha belgilar haqida so'radi va ular muammoga duch kelishi uchun yetarli darajada tajribaga ega bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlaydi.
PTSD bilan tashxis qo'yilgan
TSSBga qo'shimcha ravishda davolovchi provayderingiz sizni TSSB bilan birgalikda topilgan boshqa psixologik sharoitlar, jumladan, asosiy depressiya , modda foydalanish kasalliklari , ovqatlanish buzilishi yoki anksiyete buzilishlarini ham so'rashi mumkin.
PTSD bilan kurashish qiyin kasallik bo'lishi mumkin. Ammo umid bor. Biz har kuni TSSB haqida ko'proq narsa o'rganmoqdamiz va bir qator davolanish imkoniyatlari mavjud. Quyidagi maqola orqali TSSB uchun davolash haqida qo'shimcha ma'lumot olishingiz mumkin:
- TSSK uchun kognitiv-o'zini tutish usullari: TSSB uchun bilish-o'zini tutish usullari (yoki CBT) odamlar fikr va his-tuyg'ulardan kelib chiqadigan vaziyatlar, fikrlar va his-tuyg'ularni, shuningdek, noto'g'ri xulq-atvorlarni baholash va ularga javob berish usullarini o'zgartirishga qaratadi.
- PTSD uchun ta'sir qilish qutulmoqchi : Ta'sir etuvchi terapiya odamning qo'rquvini, tashvishlanishini va qochish xatti-harakatlarini qo'rqitadigan fikrlarni, his-tuyg'ularni yoki vaziyatlarni to'la-to'kis qarshi olish (yoki ta'sir qilish) yo'li bilan kamaytirishni maqsad qilgan, TSSB uchun qiziqishli davolanish hisoblanadi.
- Qabul qilish va majburiyatlarni tiklash : Qabul qilish va majburiyatni davolash - bizning azoblanishimiz his-tuyg'ularga duch keladigan og'riqlardan emas, balki bu og'riqdan qochishga urinishimizdan kelib chiqadigan g'oyaga asoslangan munosabatdir. Uning asosiy maqsadlari odamlarni ichki tajribaga ega bo'lishga tayyor bo'lishiga yordam berishdir, bu esa e'tiborni e'tiborni og'riqdan qochishga yoki undan qochishga urinish emas (bu imkonsiz bo'lgani uchun emas, balki) mazmunli hayot kechirishga qaratadi.
- TSSB va moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha davolanish : Tish-tropik moddalar va moddalarni suiiste'mol qilish tez-tez birgalikda yuzaga keladi va shuning uchun bu uchrashishni maqsad qilib olgan bir nechta davolash usullari ishlab chiqildi. Xavfsizlikni qidirib topish - bu shunday usul.
- PSSD uchun psixodinamik psixoterapiya : Psikodinamik psixoterapiya insonning erta bolalik tajribasi, mavjud aloqalar va odamlar fikrlarini va his-tuyg'ularini bartaraf etishda o'zlarini himoya qilishlari kabi narsalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ko'plab omillarga yondashadi. CBTdan farqli o'laroq, psixodinamik psixoterapiya behushlikdagi ongsiz ongning rolini ta'kidlaydi.
UCompare HealthCare va Amerika Qo'shma Shtatlaridagi Anksiyete Bozuklukları Jamiyati orqali mintaqangizda PTSD davolash provayderlarni topishingiz mumkin.
Manba:
> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-chi ed.). Arlington, VA: Amerikalik psixiatrik nashriyot.