Daniel G. Amen, MD, bola va kattalar psixiatrlari, yadroviy miya ko'rish mutaxassisi va Nyu-York Taymsning ko'p sotilgan muallifidir. Uning kitoblari orasida shifo topadigan shifo topiladi. ADD: 2013 yilda nashr etilgan ADD ning 7 turini ko'rib chiqishga va davolashga imkon beruvchi dastur .
Doktor Amen shuningdek, Qo'shma Shtatlar bo'ylab 10 Amin klinikasining asoschisi hisoblanadi.
Ushbu klinikalarda bemorlarda diqqat etishmasligi / giperaktivligi (ADHD) turini aniqlash maqsadida ularni bitta-fotonli emissiya kompyuterlashtirilgan tomografiya (SPECT) miya tekshiruvi mavjud bo'lib, ularga maqsadli davolanishni ta'minlaydi. SPECT to'laligicha qonning miya orqali qanday oqishini ko'rsatadi.
DEHB diagnostikasining standart usuli
Qo'shma Shtatlardagi ruhiy salomatlik mutaxassislari tomonidan qo'llaniladigan DEHBni baholash va tashxislashning standart vositasi ADHDning uchta prezentatsiyasini aniqlaydigan Diagnostika va statistik qo'llanmada ko'rsatilgan (DSM) mezonlardan foydalanishdir:
- Ta'sir etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi, birgalikda taqdimot
- Ta'sir etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi, asosan beparvolik
- Ta'sir etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi, asosan, hiperaktiv-impulsiv taqdimot
Omin 7 ADD turini aniqladi
Doktor Amen, o'n minglab bemorni SPECT yordamida skanerdan foydalanib, etti turdagi ADDni aniqladi.
Doktor Amen DEHB o'rniga ADD qo'shib qo'ydi, chunki ADD o'zining holatni aks ettiradi.
Agar odam ADD turi tashxis qo'yilgan bo'lsa, doktor Amen vaziyatni davolash uchun retsept bilan bog'liq dori-darmonlar, qo'shimchalar va turmush tarzi o'zgarishlarini ishlatadi. ADD ning har bir turi o'zining davolash bo'yicha tavsiyalariga ega.
Psixiatriya neyroimaging
SPECT taramasi kabi funktsional neyroimaging tadqiqotchilar uchun foydali vosita hisoblanadi. Turli xil psixiatrik vaziyatlarning neyroxquitriyasini (miya faoliyati) tushunishda bebaho bo'ldi. Shu bilan birga, umumiy psixiatrlar odatda muntazam klinik tashxis qo'yish uchun foydalanish uchun tegishli usul ekanligiga ishonishmaydi. Doktor Amenning protseduralari va mahsulotlarini sotishni qo'llab-quvvatlash uchun scanslardan foydalanishini tanqid qilganlar.
Ominning ADD turlari
Doktor Amenning ADHD sub-tiplari va uning tavsiyalar to'plami keng tarqalmagan va uning o'ziga xos noto'g'ri fikrlarini aks ettiradi. Ushbu ogohlantirishlar bilan doktor Amenning ADD va uning davolash bo'yicha tavsiyalari quyidagilardir:
1-toifa. Klassik ADD (ADHD)
Semptomlar e'tiborsiz, beqaror, tartibsiz, giperaktiv, tashvishsiz va dürtüsel bo'lishni o'z ichiga oladi. Qayta tiklash ham muammo bo'lishi mumkin.
Klassik ADD qo'shimchalari prefrontal korteks, serebellum va bazal ganglionlarning miya hududida qon oqishini kamaytirdi. Bazal ganglion dopamin ishlab chiqarishga yordam beradi.
Davolashning maqsadi dopamin darajasini quyidagi yo'llar bilan oshirishdan iborat:
- Adderall® yoki Concerta® singari ogohlantiruvchi vositalar yordamida yoki Rhodiola, yashil choy yoki ginseng kabi ogohlantiruvchi qo'shimchalar yordamida. L-tirozin aminokislota ham ishlatiladi, chunki u dopaminning qurilish blokidir.
- Mashq qilish tavsiya etiladi, chunki u dopaminni kuchaytiradi.
- Omega-3 yog' kislotalari doxaheksaenoik kislota (DHA) va eikosapentaeno kislotasi (EPK) dan yuqori bo'lgan baliq yog'i qo'shimchasi. Misol uchun, 60:40 nisbati tavsiya etiladi.
- Protein va karbonhidratlarda pastroq bo'lgan xun tavsiya etiladi.
2-toifa. In'iktsion ADD
Simptomlar beparvo va osongina chalg'ituvchi (lekin hiperaktiv emas), sust va sekin harakat qilishni o'z ichiga oladi. Diqqatsiz ADD ko'rsatadigan odamlar odatda kosmik kursantlar, tomoshabinlar va kartoshka solinadi. Ushbu turdagi qizlar o'g'il bolalarnikiga qaraganda ko'proq uchraydi va tez-tez hayotda tashxislanadi, chunki bu odamlar xatti-harakatlari yo'q.
Diqqatli EKTga ega bo'lganlar prefrontal korteksda, shuningdek, past dopamin darajasida faoliyat olib borishadi. Davolash 1-toifa bilan bir xil.
3-toifa
Overfokusli ADD'da klassik ADD semptomlari, ortiqcha muammolar almashinuvi, tez-tez salbiy fikrlar va xatti-harakatlarning birikmalarida, obsesif, haddan tashqari xavotirlik , moslashuvchanlik va tez-tez muxolifat va argumentativ xatti-harakatlarda saqlanadi.
Favqulotda ADD'li odamlar serotonin va dopamin etishmovchiligiga ega. Davolanishning maqsadi bu neyrokimyoviy moddalarni, nerv tizimining kimyoviy xabarchilarini oshirishdir. Doktor Amen, ushbu ADD tipidagi odamlar ko'proq ogohlantiruvchi dorilarni qabul qilishda tashvishlanadigan va tashvishlanadigan bo'lsa, u birinchi navbatda takomillashtiradigan vosita ekanligini tushuntiradi. Dori-darmonlarni faqatgina qo'shimchalar samarali bo'lmasa belgilaydi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qo'shimchalar L-triptofan kabi dopaminni oshirish uchun ishlatiladi. Antidepressant sifatida 5-HTP deb nomlanadigan tabiiy ravishda hosil bo'lgan aminokislota 5-gidroksitriptopxan ishlatiladi. Boshqa qo'shimchalar za'fran va inositolni o'z ichiga oladi, ular diqqatni va aqliy ravshanlikni oshiradi.
- Antidepressant dori-darmonlar Effexor®, Pristiq® yoki Cymbalta® hisoblanadi.
- Neurofeedback ham tavsiya etiladi. U odamlarga miya vazifasini tartibga solishga o'rgatadi.
- Ushbu ADD tipiga ega bo'lgan odamlar yuqori oqsilli dietada yaxshi ishlamaydi, chunki bu xatti-harakatlarning ma'nosini beradi.
4-toifa. Temporal Lobe ADD
Ushbu turdagi klassik ADD semptomlari, shuningdek, irritabl, tezkor va tajovuzkor va qorong'u fikrlar, kayfiyatsiz beqarorlik va engil paranoyaga ega. Ushbu turdagi odamlar u erda bo'lmagan narsalarni ko'rishlari yoki eshitishlari mumkin va o'rganish va xotira muammolari mavjud bo'lishi mumkin.
Temporal lobli odamlarda temporal loblarda tartibsizliklar va miyaning prefrontal korteks qismida kamroq faollik mavjud.
Davolanish maqsadi neyronal faoliyatni susaytirish va asab hujayralarini haddan ziyod chiqarish yoki kutilmagan tarzda otishdan to'xtatishdir. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Aminokislota gamma-aminobutirik kislota (GABA) nerv hujayralarini tinchlantirishga yordam beradi.
- Magniy birikmasi tashvish bilan yordam beradi.
- Antikonvulsant preparatlar ruhiy holatni barqarorlashtirishda yordam beradi.
- Gingko yoki vinposetin o'rganish va xotira masalalariga yordam berishi mumkin.
- Protein ichida yuqori diet bo'lgan ketogenik parhez tavsiya etiladi.
5-toifa. Limbic ADD
Ushbu turdagi klassik ADD semptomlari va surunkali past darajadagi xafagarchilik, lekin depressiya emas. Negativlik, "shisha yarmigacha bo'sh sindrom", kam energiya, tez-tez umidsizlik va befoyda his-tuyg'ular va pastki benlik hurmati bu turdagi boshqa alomatlardir.
Limbic ADD bilan og'rigan bemorlarning miyadagi limbik qismida ortiqcha faollik mavjud. Ular prefrontal korteksdagi faoliyatni taskinlash yoki bir vazifaga e'tibor qaratish vaqtida kamaytirdilar. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- DL-fenilalanin (DLPA), L-tirosin va SAMe (S-adenosilmethionine) eng samarali qo'shimchalardir.
- Anti-depressant, Wellbutrin® yoki imipramin, buyurilishi mumkin.
- Mashq qilish, baliq yog'i va tegishli dieta tavsiya etiladi.
- Uch hafta davomida sut, shakar, bug'doy va makkajo'xori parhezdan ajratilgan parhezni yo'q qilish dietasi insonning ushbu oziq-ovqat xurujiga ega ekanligini aniqlashga yordam beradi.
6-toifa
Bu Klassik ADD ning yanada ekstremal versiyasidir, shuningdek, shovqin, yorug'lik, kiyim-kechak va teginish uchun haddan tashqari beqaror, g'azablangan , g'azablanadigan va juda sezgir. Bunday turdagi odamlar odatda moslashuvchan emas, o'ta og'zaki, muxolif va tsikli xiraliklarga ega.
Yong'in o'chog'i bo'lgan odamlarda haddan tashqari beyin bor. Miya korteksida va miyaning boshqa joylarida haddan ziyod faollik mavjud. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Agar oziq-ovqat allergiyasi mavjud bo'lsa, yo'qolib ketish dietidan boshlang.
- Faqat stimulyatorlar alomatlar kuchayishi mumkin. GABA, 5-HTP va L-tirosin qo'shimchalari GABA va serotonin darajasini oshirishga yordam beradi.
- Reçetelenebilecek dorilar giperfektsiyani kamaytirishga yordam berish uchun guanfasin yoki klonidin kabi antikonvülzan va qon bosimi dorilaridir.
Horizontal ADD
Xavotirli ADD qo'shimchalar klassik ADD belgilaridan ortiqcha tashvishli va zo'riqishli, bosh og'rig'i va oshqozon og'rig'i kabi jismoniy stress belgilari, xavotirga olib keladigan holatlarda muzlash va yomonni kutishdir.
Dahshatli ADD qo'shimchalari bazal ganglionlarda yuqori darajada faoliyat olib boradi, bu esa dopamin ishlab chiqarishda yordam beradi. Bu miyaning ushbu qismida past faoliyat ko'rsatadigan boshqa ADD turlarining ko'pchiligidan farq qiladi.
Davolanish maqsadi - GABA va dopamin darajasini oshirish va gevşeme yordam berishdir. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- L-theanine, relora, magnezium va muqaddas reyhan kabi sakinleştirici ta'siri bo'lgan qo'shimchalar.
- O'z-o'zidan olingan ogohlantirguvchilar ko'proq tashvishga solishi mumkin. Biroq, tashvishlarni kamaytirish uchun foydali dorilar trisiklik antidepressantlardir, ular imipramin yoki desipramin.
- Neurofeedback qorinni kamaytirishga va prefrontal korteksni tinchlantirishga yordam beradi.
Birdan ortiq turga ega bo'lish keng tarqalgan
Ushbu turdagi bir nechta qo'shimcha bo'lishi mumkin. Misol uchun, umumiy kombinatsiya juda fokusli, limbik va xavotirli turlardir.
Doktor Amen, ushbu etti subtipaning har birining farqlari va murakkabligini tushunish, DEHB'li bolalar va erişkinlere yanada samarali tashxis qo'yish va davolash imkonini beradi.
Bir so'zdan
O'zingizning davolanishingizdan oldin har doim shifokoringizga murojaat qiling. U sizda mavjud bo'lgan har qanday qo'shimcha va dori-darmonlardan xabardor bo'lishi kerak, chunki ular siz bilan yuzaga keladigan boshqa sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.