Baribir "Ed" kim?
Egulik buzilishining tashqi ko'rinishi Jenni Schaefer va Thom Rutledge tomonidan " Life without Ed " kitobida ommalashgan terapevtik uslubdir. Kitobda umumlashtirilgan qutqaruv paytida, Jenni Schaefer ovqatni buzilishi "Ed", yomon munosabatda bo'lgan erkak do'sti sifatida tasvirlagan. Jenni o'zining veb-saytida shunday deydi: "Oziq-ovqat bozukluğunun, o'zidan ajralib turadigan yagona kishilik sifatida o'ylab, Ed'i bir marta va barchasini buzishga qodir edi". Kitobda Thom (uning terapisti) ovqat iste'mol qilishni to'xtatish va "ajralish haqidagi farmonni" tuzish kabi turli xil mashqlarni o'z ichiga olgan. Jenni Schaefer tweetchat (AED) tweetchat (2014) mavzusida tweetchat, "Ed nima xohlaganini aytish mumkin.
Qayta tiklanish uchun men uni qabul qilmaslik va unga bo'ysunmaslik to'g'risida qaror qabul qilishim kerak edi ".
Ovqatlanish tartibini "tashqariga chiqarish" deb ataladigan strategiyaning o'zi tushuntirish davosidan kelib chiqadi. Tarjimai holning asosiy tamoyillaridan biri - bu muammo emas, balki muammo emas. Inson muammo bilan aloqada. Tashqilashtirish orqali muammo insonning bir qismi bo'lishdan ko'ra, insonga ta'sir qiladigan narsa sifatida qaraladi.
Oila asosida davolanish (FBT), o'smirlikdagi ovqatlanish kasalliklari bo'yicha dalillarga asoslangan davolanish, ovqatlanish buzilishi haqidagi hikoyani terapiya bilan almashtirish jarayonini oladi. FBTda klinisyenlar o'smirni ovqatlanish buzilishidan ajratishga harakat qilishadi. Oila bilan maslahatlashib, ular yosh bolani ishg'ol qilgan va ularning miyasini qirib tashlagan tashqi kuchning rasmini suratga olish uchun metafora qo'llashadi. "Monster" yoki "Voldemort" kabi kasalliklarga ism qo'yish odatiy holdir va ota-onalarni o'smirlarga ovqatlanish tartib-qoidasidan voz kechishga yordam berish uchun birlashishga undaydi.
Ko'pgina bemorlar va oila a'zolari uchun kasallikni tashqariga chiqarish mantiqan to'g'ri keladi, chunki u odam ovqatlanish buzilishi ta'sirida "boshqacha" odam bo'lib qoladi. Eksternalizatsiya bu holatni bartaraf qiladi: bemor ovqatlanishni cheklashni xohlamaydi, demoqchiman , biz ovqatlanish buzilishi - bu ularni bajarishga majburlaydigan begona kuch.
Xarajatlar ommaviylashib borgan sari, tadqiqot foydali texnikani to'g'riligiga qat'iyan javob bera olmaydi. FBTning samaradorligi haqida dalillar mavjud, buning tashqi omilligi asosiy komponent hisoblanadi, ammo FBTga juda ko'p elementlar kiradi, chunki biz FBT bu ma'lumotsiz ishlashini bilamiz. Eksternalizatsiyani umumiy davolash natijasiga qo'shgan hissasini aniqlash uchun biz sindirish ishlarini (to'liq davolashning har bir komponentini ko'rib chiqadigan tadqiqotlar) talab qilishimiz kerak; bu tadqiqotning past darajadagi o'rni.
Ovqatlanish buzilishini tashkillashtirishning potentsial afzalliklari:
- U sizga samarali va sodda metafora beradi: "Ovqatlanish buzilishi sizga / sizning o'smiringizga tegishli."
- Bemorlar egozintonik belgilar (ularni bezovta qilmaslik ma'nosida) ajratish foydali bo'lishi mumkin.
- Bemorni ovqatlanishning buzilishi bilan kurashish uchun o'zlarini o'zidan alohida va begona qilib ko'rish orqali safarbar qilishga yordam berishi mumkin.
- Bu oilalarga yordam berishi mumkin va ularga g'amxo'rlik qilayotganlar o'zlarining g'azabini eb-ichishga olib kelishi mumkin, natijada, bu kasallik uchun empatiya saqlanadi.
- U har bir odamni umumiy dushmanga qarshi kurashadigan (ovqatlanish buzilishi) bir jamoaga qo'yishi mumkin.
- Bu, Edning roziligini olish va unga bo'ysunmaslikni o'rganib, bemorga o'zini qutqarishi uchun javob berishiga yordam beradi.
Ovqatlanish buzilishining tashqi ta'sirlanishining potentsial kamchiliklari:
- Ba'zi mutaxassislar bunga xavotir bildirib:
- Oziq-ovqat buzilishi bilan shug'ullanadigan odam o'ziga xos ovqatlanishni buzadi.
- Bemorda ovqatlanish buzilishi uchun aybdor bo'lishi mumkin va ularni tiklash uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi.
- Sarkaralash bemorning ikkilamchi fikrlash va kuchsizligini kuchaytirishi mumkin.
- Ushbu ramka "haqiqiy o'zini" ideallashtiradi va bemorni barcha javobgarlikdan xalos qiladi.
- Bemorlarga:
- Ovqatlanish buzilishini ajratish g'oyasini yoqtirmaslik, ularning bir qismi kabi.
- Ushbu texnikani tajribasiz yoki nosog'lom deb topishingiz mumkin.
- Oilaviy a'zolari eb-ichadigan buzilishlarni tashqariga chiqarganda jahl qiling.
- Ovqatlanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning aksariyati o'ziga xos xususiyatlarga ega emasligi va o'zlarini muammoli deb hisoblasa, bemorni noto'g'ri talon-taroj qilish xavfi mavjud
- Ba'zi odamlar tashqi malumotni topadi - bu aslida faqat metafora (juda yaxshi so'z bo'lmasligi uchun) va "nihoyat" o'chiriladi.
Xo'sh, buni qilish kerakmi?
Ekspertizadan foydalanishni istagan klinisyenler va oila a'zolari ushbu strategiyadan foydalanishning mumkin bo'lgan xatarlari va afzalliklarini hisobga olgan holda foydali bo'ladi. Agar siz qutqaruvdagi odam bo'lsangiz va bu metafora siz uchun mantiqsiz bo'lsa, unda " Life without Ed" ni o'qib, texnikani o'rganishingiz mumkin. Agar siz FBTni tiklashda va / yoki ota-onada oilaning bir a'zosi bo'lsangiz, bu sizning yaqiningiz bilan ovqatlanish buzilishi haqida gapirish uchun strategiya sifatida ko'rib chiqish foydali bo'lishi mumkin. Edsiz hayot , shuningdek, ota-onalar va hatto ba'zi o'smirlar uchun tiklanish uchun yaxshi o'qiydi. Ushbu texnikaga asoslangan mashq bu erda ham mavjud.
Agar insonni qutqarishda qo'llab-quvvatlasangiz va ovqat qobiliyatini tashqi kuch sifatida gapirishni yoqtirmasangiz, unda siz o'zingizning tushunishingiz uchun foydalanasiz, bu esa sizning yaqinlaringiz oldida bu haqda gaplashishni minimallashtiradi.
Shu bilan bir qatorda, tashqariga o'tkazishning alternativ strategiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi. Siz bemorni tinglashingiz va ovqatlanish tartib-qoidalariga murojaat qilish uchun ularning so'zlarini ishlatishingiz mumkin. Oziq-ovqat kasalliklari bo'yicha mutaxassis Carolyn Costin, MA, MED, MFT tomonidan qo'llaniladigan muqobil strategiya bemorni o'zlarining o'zlari, "sog'lom" va "ovqatlanish tartibsizliklari" deb atashlari mumkin. tadqiqotchi Kelly Vitousek, PHD butunlay metafordan voz kechish va bu xatti-xarakatlarini bemorga ochlik belgilari sifatida tushuntirishdir. Shu bilan bir qatorda, bemorga shifo topishi mumkin bo'lgan o'z ambivalentsiyasini ham ko'rsatishi mumkin.
Va nihoyat, ovqatlanish buzilishi shakllanishidan qat'iy nazar, davolanishning o'zgarishi tiklanish uchun juda muhimdir. Egulik buzilishining ko'plab belgilari va xavfi ozuqaviy etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bu belgilar ko'pincha to'g'ri ovqatlanish va ovqatlanish tartibini normallashtirish bilan yaxshilanadi. Odatda, ovqatlanish tartib-taomillaridan qutulish uchun tibbiy nazorat tavsiya etiladi.
Manbalar:
Ovqatlanish kasalliklari akademiyasi tweetchat sarlavhalari (2014)
Milliy taomlar bozori assotsiatsiyasi Google veb-saytida (2014 yil 18 fevral)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Yan S va Fis, Lianne (2009). Bolalar bilan tushuntirish tashxisidagi tashqi ta'sirni ketma-ket tahlil qilish. Zamonaviy Oila Terapiyasi .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Hayotsiz Edv: Qanday qilib bitta ayol uning ovqatlanishdagi nosog'lomligidan mustaqillikni va qanday qilib ko'p narsani anglatishini e'lon qildi.
Vitousek, Kelly (2005). Seminar konstruktsiyasi: "Anoreksiya o'z-o'zidan" kasallarni begonalashtirish: tashqilashuv va unga aloqador strategiyalar, ovqatlanish kasalliklari bo'yicha ettinchi xalqaro konferensiya London, 6-aprel, 2005-yil.