Tananing dismorfik buzilishi: alomatlari, belgilari va davolash

by Jodi Klark, MA, LPC / MHSP; Ushbu o'tilganlik sanasi Steven Gans, MD tomonidan qilingan

Body dysmorphic disorder (BDD) - jismoniy ko'rinishi bilan nosog'lom va haddan ortiq mashq qilishni anglatuvchi ruhiy kasallik. Buzuq tana tasvirlari bo'lgan odamning umumiy jismoniy shakliga yoki hajmiga e'tibor qaratishi mumkin bo'lgan joyda, organizmning dismorfik buzilishi bo'lgan shaxslar tananing ma'lum bir tana qismiga yoki xususiyatiga o'ta e'tibor qaratadi.

Muayyan nuqsonlari yuzasidan fikrlar tez-tez bo'lib turadi va ko'pincha ularning fikrlarini iste'mol qiladi va ularning umumiy farovonligi va kundalik faoliyati uchun to'siqni keltirib chiqaradi. Juda ko'p diqqat-e'tibor va e'tibor turli xil tana qismlari, xususiyatlar yoki xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ulardan ba'zilari ko'proq uchraydi:

Soch
Burun yoki boshqa yuz xususiyatlari
Ko'krak
Genitalia
Tana qismining mushaklari yoki kattaligi
Simmetriya (sochlar, yuz xususiyatlari, tananing qismi)

Ko'pchiligimiz tanamizni yaxshilashni xohlayotgan joylarimiz bor, ammo bu boradagi fikrlarimiz qat'iy va zo'ravonlik qilmaydi , bu BDDning klinik tasavvurlari va umumiy tana tushunchalari o'rtasidagi farqning asosiy qismidir. Yana bir muhim omil shundaki, BDD bilan siz ko'pincha nuqson yoki xarakterga g'amxo'rlik qilasiz. Boshqalarning kamchilik va noqulaylik (yoki umuman ko'rmaslik) deb biladigan xususiyatlari sizning hayot sifatiga tahdid qilish nuqtasiga aylanadi.

Kimning tanasi dismorfik buzilishi bilan shug'ullanish istagi bor?

BDD umumiy aholi ichidagi 50 kishidan biriga ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa Qo'shma Shtatlarda taxminan 5 dan 7,5 millionga teng. BDD erkaklar va ayollarga teng ta'sir ko'rsatadi, bu esa ayollarning taxminan 2,5 foizi va bu kasalliklarga ega bo'lgan erkaklarning 2,2 foizini tashkil qiladi.

BDD har qanday yoshdagi odamlarga ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, ko'pchilik 12 yoki 13 yoshga to'lgan buzilish belgilarini va xatti-harakatlarini ko'rsatmoqdalar. BDDning yagona sabablari aniqlanmadi. Bu buzuqlik ijtimoiy va o'zaro bog'liqlik, genetik moyillik yoki tetikleyici voqea kabi turli xil omillar ta'siriga tushadi.

Badanning belgilari Dismorfik buzilish

BDD bilan ishlayotgan bo'lsangiz, ko'pincha tanangizdagi belgilar, belgilar yoki sezilgan jismoniy nuqson kabi narsalarga nisbatan zo'ravonlik va qat'iy fikrlar bilan iste'mol qilishingiz mumkin. Fikrlar har qanday vaqtda ogohlantirishsiz namoyon bo'lishi mumkin va siz qanchalik mashaqqatli bo'lishingizga qaramasdan, jismoniy tashvish haqida fikringizni o'zgartirish yoki to'xtatish qiyin kechishi mumkin. Ushbu fikrlarning qat'iyligi tufayli, hayot sifatidagi muhim keskinlikni sezasiz. Qiyinchiliklar miqdori shu qadar qizg'in bo'lishi mumkinki, ijtimoiy ta'sir o'tkazish bilan shug'ullanish qiyin bo'ladi, maktab yoki ish kabi mas'uliyatli vazifalarni bajaradi, o'ta og'ir holatlarda hatto uydan chiqib ketishni qiyinlashtiradi.

BDD bo'lgan odamlar bu jismoniy tashvishlarni bartaraf etishda ko'pincha takrorlanadigan xatti-harakatlar bilan shug'ullanadilar. Har qanday joyga har kuni uch soatdan sakkiz soatgacha yoki undan ortiq vaqt sarflashingiz mumkin bo'lsa-da, har qanday qulaylik ko'pincha qisqa muddatli bo'ladi.

Agar yaqinlaringiz BDD bilan shug'ullanishi mumkin deb hisoblasangiz, ular ko'rsatadigan harakatlarning ayrimlari quyidagilardan iborat:

Teri yig'ish
Makiyajdan ortiqcha foydalanish
Ba'zi tana qismlarini yoki xususiyatlarini yashirish uchun kiyim
Ko'zgulardagi takroriy tekshiruv
Haddan tashqari parvarish
Tana joylarini tez-tez o'zgartirish
Shlyapalar, sharflar va qo'lqop kabi aksessuarlarni ishlatish
Kosmetik jarrohlik yoki boshqa vositalarni qidirish
Boshqa tana qismlari yoki jismoniy xususiyatlarga urg'u berish
Bu xususiyat yoki tana qismi haqida boshqalardan ortiqcha ishonchni qidirmoq

Organizmning dismorfik buzilishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa ruhiy kasalliklarning buzilishi

BDD va boshqa ruhiy kasalliklar orasida, xususan, umumiy tashvish , OKB va ijtimoiy fobiya kabi anksiyete bozuklukları o'rtasida örtüşme ko'rsatildi.

Darhaqiqat, BDD hozirgi kunda Obsesif kompulsif kasalliklar orasida toifalarga bo'linadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, BDD bo'lgan bemorlarning 60 foizdan ko'prog'i umr bo'yi tashvishga tushib qolgan, 38 foizi esa ijtimoiy fobiya aniqlangan. Qabul qilingan jismoniy nuqson bilan mashg'ul bo'ladigan odamlar umidsizlik va depressiya hissiyotlariga olib keladigan har qanday ijtimoiy o'zaro ta'sirlardan xavotirlangan va xavotirlangan odamlarni qoldirishi mumkin.

Nosog'lom tana qiyofasi odatda ovqatlanish tartib-qoidalari bilan bog'liq bo'lsa-da, tanadagi dismorfiya og'irlik yoki kilogramm halok bo'lishiga bog'liq emas. BDD bo'lgan ko'pchilik odamlar uchun diqqat markazida burun, soch yoki shikastlanish kabi tana qismiga to'g'ri keladi - buzilgan narsalarni eyishni o'zgartira olmaydi yoki ta'sir qilmaydi. Biror kishi uchun obsesif fokus, ayniqsa, tana qismining kattaligi bilan bog'liq bo'lsa, masalan, sonlar yoki o'rta qismlar, bu buzuq xatti-harakatni bartaraf etish uchun harakat qilish mumkin. BDD bo'lganlarning taxminan 12 foizi anoreksiya va bulimiya kabi ovqatlanish tartib-qoidalariga javob beradi.

Kasallarning dismorfik buzilishining klinik belgilari

Shifokor tomonidan jiddiy qabul qilinmasligi yoki yo'qligi uchun BDD bo'lgan odamlar kelgusida va yordam so'rashdan oldin bir muddat azob chekishi mumkin. Keyinchalik ular ko'pincha o'z tashvishlarini psixiatr yoki boshqa ruhiy shifokor emas, balki dermatolog, rekonstruktiv jarroh yoki tish shifokori kabi tibbiy xodimga ochib berishadi. BDD bo'lgan odamlar ko'pincha o'zlarining qiynoq darajasi ularning hayot sifatiga va munosabatlariga jiddiy ta'sir qiladigan darajada yuqori bo'lsa ham, boshqalardan qarashdan qo'rqishadi.

BDD bilan klinik jihatdan tashxis qo'yish uchun quyidagi mezonlarga rioya qilish kerak:

Tashqi ko'rinishi bilan mashg'ul bo'lish. Odam nafaqat tashqi ko'rinish bilan mashg'ul bo'lishi kerak, balki ularning e'tiborini diqqat bilan kuzatib borish yoki boshqalar tomonidan yoki mavjud bo'lmasligi aniq bo'lgan noyob kamchilikka qaratilishi kerak. Qabul qilingan kamchilikka "zulmkor" deb hisoblash uchun, kishi kuniga bir necha soat davomida kamchiliklari haqida noto'g'ri fikrlar bilan shug'ullanadi.
Shaxs, ko'rilgan kamchilikni "tuzatishga" harakat qilishda takrorlanadigan xatti-harakatlar bilan shug'ullanishi kerak. Takrorlanadigan xatti-harakatlar obsesif fikrni yashirish, to'g'rilash yoki javob berishga qaratilgan. Misol uchun, kimdir bir necha marta ko'zguga qarashlari, terisini olishlari, kiyimlarini o'zgartirishlari, bo'yanishlarini qayta ishlatishlari, boshqalarga ishontirish uchun boshqalardan so'rashlari va boshqalar.
Obsesif fikrlar va takrorlanadigan xatti-harakatlar klinik jihatdan ahamiyatli bo'lishi kerak. Boshqacha qilib aytganda, insonning boshdan kechirgan g'am-tashvishi hayot sifatining sezilarli darajada buzilganligi nuqtai nazaridan bo'lishi kerak. Insonning ijtimoiy hayoti, kasb-hunarlari (maktab yoki ish) va hayotlarining boshqa muhim sohalari ushbu fikrlar va xatti-harakatlar natijasida keskin tarzda ta'sirlanishi kerak.

Tana dismorfik buzilishi boshqa ruhiy kasallik buzilishida osonlik bilan noto'g'ri talqin qilinishi mumkin, shuning uchun to'g'ri o'qimishli shifokor uchun BDD noto'g'ri diagnozini baholash uchun quyidagilarning biri sifatida muhim ahamiyatga ega:

Organizmning dismorfik buzilishi uchun qanday davolanish mumkin?

Siz yoki yaqinlaringiz BDD bilan ishlayotgan bo'lsa, siz terapiya yoki maslahat berishni xohlamasligingiz mumkin. BDD holda ham, psixologik muolajalar sizning tashvishlaringiz uchun munosib echim bo'lmasligiga ishonish uchun juda keng tarqalgan. Darhaqiqat, siz allaqachon makiyaj, soch va kiyim maslahatchilari, plastik jarrohlar, estetika, dermatologlar va tish shifokorlari kabi (masalan, tananing xususiyatiga qarab) boshqa yo'llar bilan yordam so'rashingiz mumkin. BDD bo'lganlar o'zlarining jismoniy "muammolarini" hal qilishlarini istaydilar. Qabul qilingan qusurni aniqlash, o'zgartirish yoki olib tashlashni xohlashadi. Bu jiddiy his qilish mumkin, lekin psixologik davolash juda foydali bo'lishi mumkin, bu jismoniy tashvishlar atrofidagi har qanday fikr va hissiyotlarga javob beradi.

BDD davolashda samarali bo'lishini ko'rsatadigan yondashuv bilimli davranışçı terapi (CBT). CBT BDD uchun birinchi qatorli davolanish. Bu tartibsizlikda mavjud bo'lgan yomon niyatli fikrlar va e'tiqodlarni o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tana xavotirlari atrofida takrorlanadigan xatti-harakatlar va fikrlarni kamaytirishga yo'naltirilgan ta'sir qilish usullarini o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, dori-darmonlarni, ayniqsa selektiv serotoninni qaytarib yuborish inhibitörlerinin (SSRI) foydalanish, BDD'nin ayrim semptomlarını kamaytirish samarali ekanligi ko'rsatilgan. Ushbu dorilar, odatda, eng yaxshi bilimli Davolanish Terapiyasi (Porter, 2017) bilan birgalikda qo'llaniladi. Body Dismorphic Disorder bo'lganlar psixoterapiyaning samaradorligi uchun etarli vaqtni berishlari muhim ahamiyatga ega.

Davolanish maqsadlari

Jismoniy xavfsizlik BDD davolashda muhim ahamiyatga ega. Bir kishi konsultatsiya yoki terapiya boshlagan vaqtga kelib, ular, masalan, haddan ortiq terini yig'ish yoki soch olish kabi jismoniy jihatdan noto'g'ri kurashishdagi xatti-harakatlarini ko'rsatgan bo'lishi mumkin. Bunday xatti-harakatlar sizni va yaqinlaringizni vaziyat o'zgarishi mumkinligiga umid qilmasdan qoldirishi mumkin. Bunday xatti-harakatlarning nafaqat farovonligi uchun zararli, balki kamchilikni aniqlovchi "maqsadga erishish" maqsadiga erishish uchun ham samarasiz deb qaralishi muhimdir.

Bir so'zdan

Ijtimoiy taqqoslash - ko'pchiligimiz uchun katta qiyinchilik, hatto BDD bilan ishlayotgan bo'lsangiz ham. Jismoniy xususiyatlar atrofida ishonchsizlik va o'zimizni juda shafqatsiz hukm qilish moyilligi tufayli, boshqalar atrofida bo'lish qiyin va qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Misol uchun, siz burningizning shakli haqida juda muhim bo'lishi mumkin va o'zingizning burunni xona ichidagi boshqalarga nisbatan taqqoslab, o'zingizni yanada ko'proq tanqid qilishingiz va hukm qilishingiz mumkin. CBT bu noto'g'ri fikrlash usullarini to'xtatish va ularga qarshi kurashishga yordam beradi.

Agar siz yoki yaqinlaringiz Body dismorphic buzilishi bilan shug'ullanadigan bo'lsa, o'zingizni qabul qilish har qanday davolanish uchun juda muhim bo'ladi. Shaxsiy kamchiliklarga qaratilgan ko'p vaqtni sarflaganingizdan so'ng, o'zingizni qabul qilish g'oyasi chet ellik, ba'zan esa imkonsiz bo'lishi mumkin, ammo davolanishi orqali nopok fikrlar va noto'g'ri xatti-harakatlarga qarshi kurashish, o'zingizning nutqingizni yaxshilash va ko'proq qabul va o'z-o'zidan rahmdil bo'lgan joyga boringlar.

> Manbalar:

Hartman, A., Greenberg, J. va Wilhelm, S. (2007). Tana dismorfik buzilishini davolash uchun terapevtning qo'llanma. 11 oktyabr 2017 yil https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/ sahifasidan olingan.

> Qur'on, LM, Abujaoude, E., Lar, MD va Serpe, RT (2008). Qo'shma Shtatlar aholisining tana dismorfik buzilishining tarqalishi. CNS spektrlari. Aprel; 13 (4): 316-22.

> Muffadel A, Usmon O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Tananing dismorfik buzilishi: Turli xil klinik sharoitlarda qisqacha tahlil va taqdimot. CNS buzilishlariga dastlabki yordamchi. 2013 yil; 15 (4): 1464

> Phillips, K. (2017). BDD diagnostikasi va klinik baholash. 11 oktyabr 2017 yil https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/ sahifasidan olingan.

D. Porter, D. (2017). Body dysmorphic disorder DSM-V 300.7. Https://teravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22) dan 11 oktyabr 2017 yilga kelib olish mumkin.